Questões de Concurso Comentadas para médico ginecologista e obstetra

Mulher de 55 anos comparece ao Posto de Saúde queixando-se de lesão pruriginosa em vulva com aparecimento há quatro meses. Nega uso de terapia hormonal sistêmica. Utiliza estriol vaginal para maior conforto sexual. Refere ser tabagista de longa data. O exame ginecológico que identificou lesão papulosa, policrômica, medindo cerca de 2cm de diâmetro localizada em 1/3 médio de grade lábios direito. Foi submetida a biopsia com laudo histopatológico de lesão intraepitelial vulvar de alto grau (NIV tipo usual).

Para o caso, a conduta a ser adotada é 

Mulher, 50 anos, com história de histerectomia abdominal por mioma uterino. Refere que antes da cirurgia realizava seu rastreio de forma regular e que os resultados sempre foram normais.

Segundo as diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero a conduta é 

Jovem de 27 anos, sexualmente ativa, refere corrimento vaginal. A citologia a fresco revelou a presença de flora bacteriana com predomínio de cocobacilos e de clue-cells, ausência de lactobacilos e de polimorfonucleraes.

Este laudo sugere 

Gestante com 18 semanas de gravidez, assintomática, apresentou bacteriúria no exame de urina tipo I. Realizou duas uroculturas com intervalo de uma semana que revelou >105 UFC.

O diagnóstico e conduta são: 

Gestante com 35 semanas de gravidez refere ardência com aparecimento de “bolhas” na região vulvar com início há dois dias. Ao exame, foram observadas pequenas e múltiplas vesículas sobre área eritematosa em grande lábio direito. A hipótese diagnóstica foi de primo-infecção herpética.
Assinale a opção que indica a conduta a ser adotada. 

Primigesta de 28 anos, com 28 semanas de gestação, procura atendimento por sangramento transvaginal de moderada intensidade. Realizou ultrassonografia que mostrou feto vivo  (BFC = 144pbm), sem hidropsia e placenta prévia oclusiva parcial.

Ela é Rh negativo e não sabe o Rh do parceiro.

A conduta é: 

Mulher 37 anos procurou atendimento médico com queixa de “corrimento” e prurido genital discreto. Ao exame ginecológico observou-se conteúdo vaginal branco, leitoso. A medida do pH vaginal foi inferior a 4,5.

A hipótese diagnóstica é 

Mulher de 34 anos, nuligesta, com laudo de citologia oncológica revelando lesão intraepitelial escamosa de alto grau.

A conduta a ser seguida é 

Gestante de 16 anos refere ter tomado 2 doses da vacina contra o HPV antes de engravidar. A última dose foi há 1 ano.

Assinale a opção que indica a orientação que deverá ser dada em relação à 3ª dose. 

Mulher de 31 anos deu entrada no hospital com quadro de sangramento transvaginal intenso. Ao exame ginecológico, o útero apresenta-se de tamanho normal. Foi realizado BHCG que foi negativo.

Nesse caso, o tratamento imediato é 

Mulher de 33 anos faz uso de medroxiprogesterona injetável para contracepção, porém esqueceu de tomar a injeção de medroxiprogesterona que deveria ter sido administrada há  15 dias. Teve relação sexual desprotegida.

Para o caso exposto, a conduta indicada é  

A Portaria nº 2.979/19 instituiu o Programa Previne Brasil, que estabeleceu novo modelo de financiamento de custeio da Atenção Primária à Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde, por meio da alteração da Portaria de Consolidação nº 6/GM/MS, de 28 de setembro de 2017.
De acordo com o citado ato normativo, o cálculo para a definição dos incentivos financeiros da capitação ponderada deverá considerar as opções a seguir, à exceção de uma. Assinale-a.

As Regiões de Saúde serão instituídas pelo Estado, em articulação com os Municípios, respeitadas as diretrizes gerais pactuadas na Comissão Intergestores Tripartite – CIT.
De acordo com o texto do Decreto Federal nº 7.508/11, assinale a opção que elenca as ações e serviços que, no mínimo, devem estar contidos na Região de Saúde a ser instituída.

A Atenção Básica é desenvolvida por meio de práticas de cuidado integrado e gestão qualificada, realizada com equipe multiprofissional e dirigida à população em território definido, sobre as quais as equipes assumem responsabilidade sanitária.
Em matéria de Política Nacional de Atenção Básica - PNAB, de acordo com a Portaria nº 2.436/17 do Ministério da Saúde, assinale a afirmativa correta.

A Lei Complementar Federal nº 141/2012 dispõe sobre os valores mínimos a serem aplicados anualmente pela União, Estados, Distrito Federal e Municípios em ações e serviços públicos de saúde.
De acordo com tal lei, para efeito da apuração da aplicação dos recursos mínimos lá estabelecidos, serão consideradas despesas com ações e serviços públicos de saúde

Os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS), alocados como cobertura das ações e serviços de saúde a serem implementados pelos Municípios, serão repassados de forma regular e automática para os Municípios, de acordo com os critérios legalmente previstos. Para receberem tais recursos, os Municípios deverão contar com alguns órgãos e requisitos previstos na lei.
Consoante dispõe a Lei nº 8.142/1990, assinale a opção que não contém um desses órgãos ou requisitos.

A Lei nº 8.080/1990 dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências.
Sobre a composição do Sistema Único de Saúde – SUS, de acordo com o referido diploma legal, assinale a afirmativa correta.

No contexto do navegador Google Chrome, sobre o uso no modo de navegação anônima analise as afirmativas a seguir.
I. O Chrome não salva o histórico de navegação, cookies e dados do site ou informações inseridas em formulários.
II. Arquivos transferidos por download e sites adicionados aos "favoritos" são mantidos.
III. A atividade permanece visível para os sites visitados.
Está correto o que se afirma em

Os termos POP3, IMAP e SMTP estão associados aos mecanismos de funcionamento para

O MS Word permite que um documento seja preparado para exibição na Web. O formato final de exibição pode ser observado na opção Layout da Web, na guia Exibição, e o arquivo pode ser gerado por meio do comando “Salvar como” na guia Arquivo.
Assinale a opção que apresenta a extensão mais adequada para a gravação no formato Web.