Questões de Concurso Comentadas para médico cirurgião geral

A obstrução intestinal é uma importante causa de quadros cirúrgicos abdominais, e envolve causas mecânicas e funcionais. Assinale a alternativa que cita a adequada correlação entre doença obstrutiva e sua fisiopatologia/quadro clinico:

1-Síndrome de Olgivie.

2-Carcinoma colorretal.

3-Doença de Hirschsprung.

4-Volvo de sigmóide.

I- Afeta principalmente o cólon; é uma torção sobre o próprio eixo que resulta em obstrução parcial ou completa do lúmen intestinal, comprometendo seu suprimento sanguíneo em grau variado.

lI- Pseudo-obstrução colônica caracterizada por clínica de abdome agudo obstrutivo na ausência de uma causa física real de obstrução.

III- Aganglionose congênita que causa quadro de obstrução intestinal mecânica intramural. Geralmente se manifesta na infância, mas às vezes é encontrada em pacientes adultos jovens com história de dificuldade crônica de evacuação.

IV- Doença de caráter hereditário, esporádico ou familiar. Pode se manifestar em jovens ou adultos, sendo causa importante de obstrução intestinal mecânica e hemorragia digestiva baixa.

As lesões abdominais são frequentemente encontradas no manejo do paciente traumatizado. São indicações de laparotomia exploradora nas primeiras 24h de admissão hospitalar, exceto:

As hérnias de parede abdominal são entidades de incidência elevada e fazem parte da rotina do cirurgião geral. Vários são os tipos de hérnia e as possibilidades de tratamento cirúrgico. Assinale a alternativa que contém apenas reparos cirúrgicos sem malha sintética (tela).

O tampão de Graham é uma arma valiosa classicamente utilizada no tratamento de qual condição intra-abdominal?

O triângulo de Hesselbach é uma região importante no estudo das hérnias inguinais, auxiliando na diferenciação preferência. das hérnias diretas e indiretas. Assinale a alternativa com a(s) estrutura(s) que determina(m) seu limite medial.

As doenças pulmonares por aspiração de conteúdo liquido representam uma importante causa de morbidade no pós-operatório. A condição clínica resultante da aspiração de secreções orofaríngeas colonizadas por bactérias patogênicas chama-se:

Os anestésicos locais são valiosas ferramentas na realização de procedimentos cirúrgicos de pequeno porte. Quando injetados no intravascular ou em doses excessivas, podem gerar toxicidade que se manifesta com sinais precoces e tardios. Assinale a alternativa com a ordem correta dos achados, dos mais precoces para os mais tardios.

O principal objetivo do suporte nutricional no contexto cirúrgico é fornecer um suprimento de energia adequado para suportar a vida e as funções, desde o nível celular. Sabe-se que as preferências de combustível variam nos diferentes tipos de células. Assinale a alternativa com a correlação correta entre o tipo celular e seu combustível de preferência.

Com base nas regras apresentadas pela Lei Federal n.° 8.080/90, e alterações, se houver, que dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências, responda as questões 21 e 22 a seguir:

É permitida a participação direta ou indireta, inclusive controle, de empresas ou de capital estrangeiro na assistência à saúde nos seguintes casos:

l - doações de organismos internacionais vinculados à Organização das Nações Unidas, de entidades de cooperação técnica e de financiamento e empréstimos;

ll - pessoas jurídicas destinadas a instalar, operacionalizar ou explorar ações e pesquisas de planejamento familiar;

lll - serviços de saúde mantidos, com finalidade lucrativa, por empresas, para atendimento de seus empregados e dependentes, sem qualquer ônus para a seguridade social.

Após a análise das afirmativas, marque a alternativa correta.

A computação em nuvem é um conceito amplamente utilizado na indústria de tecnologia da informação e oferece diversos benefícios em termos de escalabilidade, flexibilidade e custo. Existem diferentes tipos de modelos de implantação de nuvem disponíveis. Qual das seguintes opções representa corretamente três modelos de implantação de nuvem?

No sistema operacional Windows 10, qual dos seguintes recursos permite criar áreas de trabalho virtuais independentes para organizar e separar diferentes conjuntos de tarefas e janelas de aplicativos?

Com os recentes avanços na clínica cirúrgica, exames de imagem e terapia intensiva, o tratamento clínico, conservador e seguro do trauma abdominal fechado tem cada vez mais sido realizado em pacientes críticos.

Entretanto, permanece como indicação absoluta, para a exploração cirúrgica:

Em pacientes com doença biliar calculosa biliar sintomática e com migração de cálculos para o colédoco distal com obstruções parciais, antes da colecistectomia, o procedimento que deve ser ser realizado é a:

“…A picada quase sempre é imperceptível e o quadro clínico decorrente do envenenamento é geralmente a forma cutânea (87 a 98% dos casos) de instalação lenta e progressiva, inicialmente bolha de conteúdo seroso incaracterístico, edema, evoluindo para enduração, equimose até a lesão característica com dor em queimação, lesões hemorrágicas focais, mescladas com áreas pálidas de isquemia (placa marmórea) e necrose… “

Essa descrição se refere a uma lesão causada por picada de:

XX, 1 ano de idade, é uma lactente bem nutrida, que é trazida pelos pais à emergência do hospital por apresentar irritabilidade e choro forte há cerca de 48 horas. A mãe refere que a criança se contorce de dor e às vezes vomita conteúdo alimentar, durando cerca de 30 a 45 minutos. Logo após a criança fica extenuada e cansada, mas logo a seguir volta a ter novo episódio de dor e irritabilidade. No exame físico, ela se encontra em bom estado geral, nutrida, hidratada, afebril. Aparente dor a palpação abdominal, sem entretanto se identificar distensão ou massa palpável. Durante o exame a criança evacua fezes misturadas com sangue.

Qual exame complementar para o diagnóstico deve ser solicitado?

Pacientes vítimas de traumas graves sofrem alterações fisiopatológicas e metabólicas de complicações clínicas, que usualmente potencializam o risco de morte nesses pacientes.

Conhecida como “tríade fatal”, ela é apresentada na alternativa com:

As hérnias inguinais indiretas se fazem pela passagem do conteúdo intra-abdominal através do canal inguinal, uma passagem músculo-aponeurótica, de trajeto oblíquo, do anel canal inguinal profundo ao anel inguinal superficial, podendo chegar até o escroto.

Na anatomia do canal inguinal, a sua parede posterior é formada pela(o):

A dor no quadrante superior direito persistente, acompanhada de náuseas, vômitos e febre, que ao exame físico apresenta sensibilidade focal ao toque e defesa abaixo do rebordo costal direito e sinal de Murphy positivo, tem como diagnóstico inicial e exame de imagem recomendado, respectivamente:

Considere um paciente com sintomatologia de dor testicular e uma sensação de peso na bolsa escrotal, que piora em pé e alivia ao deitar, cujo exame físico revela massa de veias dilatadas e tortuosas situadas posteriormente ao testículo, que aumentam com a manobra de Valsalva.

O referido paciente tem como diagnóstico inicial e confirmação diagnóstica sugerida com exame de imagem, respectivamente:

Analise as afirmativas abaixo acerca do Sistema de Notificação e Investigação em Vigilância Sanitária:

A gestão do Sistema de Notificação e Investigação em Vigilância Sanitária é compartilhada entre o Ministério da Saúde, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), as Secretarias Estaduais de Saúde e as Secretarias Municipais de Saúde. Os órgãos de vigilância epidemiológica e sanitária nas três esferas de gestão do SUS deverão desenvolver ações conjuntas que visem à promoção e à proteção da saúde da população, quando da ocorrência de eventos, com relevância epidemiológica, relacionados com os produtos sob vigilância sanitária. Dentre as atribuições dos gestores municipais está a de identificar e divulgar sinais e ou alertas de alcance municipal, relativos às notificações, bem como alimentar o sistema de informação para suporte às ações do Sistema de Notificação e Investigação em Vigilância Sanitária. Compete à ANVISA divulgar a identidade dos notificantes e pacientes/usuários, sem necessidade de manter a confidencialidade de identidade.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.