Questões de Concurso Comentadas para residência

Os movimentos avaliados por essa escala são abdução do ombro, flexão do cotovelo, extensão do punho e dos dedos, flexão de quadril, extensão do joelho e dorsiflexão do tornozelo.

A abdução do ombro, a flexão do cotovelo e a extensão do punho, são os movimentos dos membros superiores avaliados no escore, segundo o MRC.

O grau de força muscular 3 representa o movimento ativo com eliminação da gravidade, e o grau 4 representa o movimento ativo contra a gravidade, respectivamente.

A mensuração da força muscular manual é uma importante medida durante a avaliação fisioterapêutica, que deve ser realizada, excepcionalmente, de forma unilateral.

O grau de força muscular 0 representa a contração visível, sem nenhuma movimentação do segmento avaliado em questão.

Observa-se no recém-nascido (RN) a concomitante extensão e a abdução dos membros superiores.

Desencadeia-se pela pressão da base dos artelhos.

Denomina-se também como reflexo tônico cervical assimétrico.

Realiza-se o estímulo na região da crista ilíaca posterossuperior.

Nota-se inclinação do tronco do RN após a obtenção do apoio plantar.

cifótico.

cariniforme.

pectus excavatum.

longilíneo.

barrel.

Edema pulmonar cardiogênico e pneumotórax não drenado.

Instabilidade hemodinâmica e edema pulmonar cardiogênico.

Hipoventilação e traumatismos faciais.

Pneumotórax não drenado e hipotensão severa.

Lesões faciais graves e sangramentos nasais.

Resposta verbal, resposta motora e resposta sensitiva.

Abertura ocular, resposta verbal e resposta motora.

Reatividade pupilar, resposta verbal e resposta sensitiva.

Abertura ocular, resposta motora e resposta sensitva.

Resposta motora, resposta verbal e reflexos neurotendíneos.

atáxica.

parksoniana.

escarvante.

anserina.

talonante.

promover ou participar de atividade de ensino ou de pesquisa que esteja em conformidade com as normas reguladoras da ética em pesquisa.

divulgar as atividade profissionais em anúncio coletivo, observando os preceitos do código e a dignidade da profissão.

divulgar e prometer terapia infalível, secreta ou descoberta cuja eficácia não seja comprovada.

revelar, com justa causa, fato sigiloso de que tenha conhecimento em razão do exercício de sua profissão.

pertencer a entidades associativas da classe, de caráter cultural, social, científico ou sindical, em nível local ou nacional no qual exerça sua atividade profissional.

Tosse assistida e manobra de Hawkins.

Drenagem autógena e manobra de Jobe.

Aspiração traqueobrônquica e inspiração profunda.

Huffing e manobra de Adson.

Oscilação oral de alta frequência e expiração lenta total com a glote aberta.

índice de Katz.

escala de equilíbrio de Berg.

índice de Tinetti.

índice de Lawton e Brody.

teste de alcance funcional.

No caso de beneficiários do SUS na atenção primária que façam uso de medicamentos, não cabe ao profissional de educação física verificar quais são as dosagens e alterações medicamentosas, visto esse ser papel dos médicos e enfermeiros.

A qualificação do profissional de educação física atuante na atenção primária, na abordagem da saúde, deve primar pela complexidade dos conteúdos que envolvem o metabolismo humano e suas interações socioafetivas e, sobretudo, pela difusão de informações e instrumentalização dos sujeitos para que estes pratiquem mais atividade física com segurança, independentemente do acompanhamento de um profissional de saúde.

Segundo as Diretrizes do Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF), recomenda-se ao profissional de educação física a construção de atividades e possibilidades a partir das necessidades e contribuição coletivas referentes aos que serão beneficiados, em detrimento da imposição de modelos e protocolos prévios.

O comportamento sedentário bem como o tempo de tela e o tempo sentado são considerados uma epidemia, porém, em diversos estudos epidemiológicos é mostrado que as pessoas sabem da importância da atividade física. O que mostra que a educação e acesso à informação sobre saúde não estão relacionadas ao comportamento sedentário.

Faz parte do papel do profissional de educação física atuante na atenção primária realizar avaliações físicas sistemáticas dos beneficiários, a fim de alimentar o banco de dados do Ministério da Saúde para geração de dados epidemiológicos nacionais.

Por já estarem em estado fragilizado, a recomendação de atividades físicas para a população idosa difere de outras populações. A OMS preconiza que pratiquem atividades multicomponentes que enfatizem equilíbrio e força por duas vezes por semana.

O quadro de sarcopenia em idosos afeta negativamente suas capacidades funcionais e equilíbrio, ao passo que aumenta o risco e o medo de quedas. A severidade da sarcopenia está diretamente relacionada com piora do equilíbrio corporal, favorecendo as quedas.

No manejo de crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade, o profissional de educação física deve estar atento às funções fisiológicas, metabólicas e biomecânicas, não fazendo parte de suas ações a atenção psicossocial, que cabe a outro profissional.

Os profissionais envolvidos com crianças e adolescentes que praticam atividade física devem priorizar seus aspectos competitivos, por meio de esportes, a fim de aumentar o engajamento da criança e adolescente na atividade proposta.

Com o envelhecimento, a modulação da função cardíaca pelo sistema nervoso autônomo (adrenérgico e vagal) aumenta, ocorrendo declínio na resposta à estimulação adrenérgica do coração senescente, ao passo que a resposta beta-adrenérgica diminuída leva a maior cronotropismo e vasoconstrição arterial.

Tanto exercícios aeróbios quanto treinamento resistido são capazes de reduzir a pressão arterial, sendo boas intervenções não farmacológicas para prevenir e manejar a hipertensão arterial. Porém, no caso do treinamento resistido, o efeito só é encontrado em exercícios dinâmicos.

Para mulheres em estágio pós-menopausal, a prática de exercícios físicos aquáticos deve ser priorizada devido ao risco aumentado de osteoporose. Exercícios de força e potência são contraindicados nesse estágio da vida da mulher.

A prática regular de exercícios físicos em homens aumenta a produção dos hormônios GH e testosterona, o que estimula a manutenção da massa magra e densidade mineral óssea ao longo da vida, prevenindo quadros como sarcopenia e osteoporose no avançar da idade. Porém, no estágio de andropausa há interrupção da produção de testosterona e tais efeitos só são observados se houver reposição hormonal.

Há evidências de que exercícios de dupla tarefa são benéficos para idosos, ajudando na melhora de funções cognitivas, no equilíbrio e na diminuição do risco de quedas nessa população.

Situações de estresse aumentam a ativação simpática do sistema nervoso autônomo, causando aumento da contratilidade do ventrículo cardíaco esquerdo e da frequência cardíaca e, também, a diminuição do débito cardíaco e da resistência vascular periférica. Por isso, pessoas submetidas constantemente a situações estressantes tendem a desenvolver hipertensão arterial.

São adaptações crônicas ao treinamento resistido o aumento das dimensões do septo interventricular, o aumento da espessura da parede ventricular, o aumento de força muscular e o aumento do recrutamento de fibras musculares por unidade motora.

O melhor controle da pressão arterial como consequência do treinamento resistido deve-se, entre outros aspectos, à diminuição da produção de óxido nítrico pelo organismo. Por este ter efeito vasoconstritor, sua diminuição resulta na diminuição da resistência vascular periférica com consequente redução da pressão arterial.

O treino com restrição de fluxo sanguíneo executado adequadamente melhora a função endotelial do praticante, sendo então recomendado para pessoas portadoras de qualquer doença cardiovascular ou circulatória.

Em relação à execução do exercício, sabe-se que quanto maior a velocidade da execução, maior será a força gerada durante a contração.

O aumento do volume sistólico é comumente observado em praticantes de treinamento resistido, em resultado, principalmente, da hipertrofia excêntrica dos ventrículos e aumento da complacência cardíaca.

a liberação de cálcio pelo retículo sarcoplasmático tem a função de ativar o filamento de miosina para a formação das pontes cruzadas.

a formação das pontes cruzadas depende das moléculas de ferro das mioglobinas para prover o oxigênio necessário à produção de ATP e o encurtamento do sarcômero.

há a liberação de adrenalina das vesículas do neurônio motor na fenda sináptica (placa motora), o que causa uma propagação do potencial de ação na miofibrila abrindo os canais de cálcio do retículo sarcoplasmático.

há a ativação de mecanorreceptores que alteram a frequência cardíaca do indivíduo, aumentando-a, mesmo que a contração muscular seja involuntária

os níveis de força gerados dependem de fatores neurais, do número de fibras musculares disponíveis e do número de sarcômeros em paralelo nas miofibrilas. Não há dependência de fatores metabólicos.

Em caso de lesão muscular, o tratamento ideal inclui geralmente um período de repouso (imobilização total ou parcial) de 7 a 10 dias, preconizado no PRICE (do inglês: proteção, repouso, gelo, compressão e elevação).

As cargas mecânicas adequadas para exercícios voltados à reabilitação de lesões, para além de fomentarem um ambiente anabólico, através do mecanismo de mecanotransdução, permitem a reorganização dos tecidos segundo as linhas de transmissão de força intracelulares.

Exercícios resistidos de intensidade moderada aumentam a quantidade de fatores de crescimento, como IGF-1, em circulação, favorecendo o ambiente de regeneração muscular. Fenômeno não observado em exercícios aeróbios, tornando-os pouco eficazes quando há necessidade de regeneração de lesões musculares.

Indivíduos com mais massa magra e maiores níveis de atividades físicas tendem a ter mais moléculas receptoras de enzimas conversoras de angiotensina 2 e produzem irisina em maior quantidade, sendo sujeitos com células mais eficientes na redução de dano de DNA e de estresse oxidativo.

O edema da célula muscular exercitada é percebido pela célula como uma ameaça à sua integridade, o que desencadeia processos catabólicos que causam os danos (esperados) à miofibrila.

Entre as adaptações observadas nos músculos esqueléticos, por meio do treinamento resistido, estão o aumento dos canais de cálcio no retículo sarcoplasmático, o aumento de vesículas de proteínas transportadoras de glicose, o aumento do número de mitocôndrias, assim como a diminuição dos hormônios IGF-1 e insulina e a diminuição de ativação da proteína mTOR.

É possível observar o aumento de mionúcleos em células musculares exercitadas cerca de 3 a 7 dias após o exercício. Os mionúcleos vêm da proliferação e migração das células satélites musculares, que têm como função aumentar o volume muscular. Ademais, a proliferação e fusão das células satélites às células musculares depende, necessariamente, de lesões musculares (ainda que na forma de micro lesões).

Após a prática de treinamento de força, é comum haver dor muscular tardia, principalmente em sujeitos em início de treinamento. A dor aparece comumente por volta de 48 horas após o treino e é fruto, unicamente, da sensibilização das fibras neurais eferentes nociceptoras pelo acúmulo de ácido láctico na fibra muscular.

A causa dos déficits de força muscular induzidos por alongamento das fibras musculares pode ser explicada, predominantemente, por dois fatores: adaptações mecânicas, ou seja, uma redução na rigidez e um aumento no comprimento entre os sarcômeros em repouso que alteram a relação comprimento-tensão do músculo e fatores neurais como diminuição do recrutamento ou sensibilidade reflexa, ou uma combinação de ambos os mecanismos.

A mecanotransdução é um dos fatores que melhora a glicemia em sujeitos com diabetes mellitus tipo 2, visto que a contração muscular estimula a molécula AMPK a aumentar a liberação de cálcio na miofibrila e, também, a produzir óxido nítrico – fenômenos que melhoram os níveis de glicose no sangue.

Segundo o código de ética da profissão, é vedada ao profissional a vinculação de valores de prestação de serviços a materiais publicitários para promoção de seus serviços ou possibilidades de atuação.

O profissional de educação física deve renunciar às suas funções, tão logo se verifique falta de confiança por parte do beneficiário, zelando para que os interesses deste não sejam prejudicados.

A construção da integralidade da atenção à saúde, preceito constitucional do Sistema Único de Saúde, requer a atuação em equipes multiprofissionais e, nesse sentido, a educação física é reconhecida como área de conhecimento e de intervenção acadêmico-profissional envolvida com a promoção, prevenção, proteção, reabilitação da saúde e suporte psicológico.

Diferentemente de outras profissões, entre beneficiário e profissional de educação física não cabe sigilo sobre fato ou informação de que este tiver conhecimento em decorrência do exercício da profissão.

Ao profissional de educação física é dada a possibilidade de interromper a prestação de serviços sem justa causa e sem notificação prévia ao beneficiário.

O profissional deve analisar as necessidades individuais de seus beneficiários, para tanto, deve ler, interpretar e intervir em diagnósticos médicos para ajustar níveis e intensidades de atividades físicas, exercitando sua autonomia no cuidado do beneficiário.

O profissional de educação física na ABS conta com apoio matricial – uma tecnologia da atenção secundária à saúde que permite ao profissional cuidar individualmente dos sujeitos atendidos por ele nas Unidades Básicas de Saúde, clínicas e ambulatórios.

Todo profissional inserido na ABS deve constantemente refletir a respeito da adequação de suas ações aos princípios finalísticos do Sistema Único de Saúde, que são: universalidade, individualidade e gratuidade.

Para ter respeito e admiração dos usuários da ABS, o profissional de educação física deve compreender que é o detentor do conhecimento neste espaço e que cabe à comunidade uma participação meramente passiva neste processo.

O profissional deve reconhecer a atividade física como objeto complexo e compreender que a orientação para a prática de atividade física não é exclusiva de uma única profissão.

A clínica ampliada busca integrar várias abordagens para possibilitar um manejo eficaz da complexidade do trabalho em saúde, que é necessariamente transdisciplinar e, portanto, multiprofissional.

A clínica ampliada busca fomentar a fragmentação entre biologia, subjetividade e sociabilidade, operando com projetos terapêuticos complexos, segmentados entre as várias especialidades abrangidas pelo SUS, deslocando a doença/distúrbio do sujeito envolvido nas políticas e práticas de saúde para primeiro plano.

Segundo os estudos realizados na área da saúde sobre clínica ampliada, a formação dos profissionais de educação física deve ter uma abordagem biologicista/fisiológica, a fim de que o profissional possa compreender profundamente o organismo humano e, a partir daí, traçar estratégias de cuidado ao usuário.

A clínica ampliada é composta por uma série de protocolos e procedimentos para as diversas áreas de atuação dos profissionais de saúde do SUS. Esses protocolos e procedimentos são reunidos pelo Ministério da Saúde na forma de cartilha direcionada aos profissionais de saúde para que possam ser aplicados no cotidiano da atenção primária em saúde.

A clínica ampliada é um referencial na saúde coletiva que atua somente no plano teórico, na formação dos profissionais de saúde com o diálogo entre diferentes núcleos de saberes.

Os processos de produção de saúde dizem respeito, necessariamente, a um trabalho individual e de autorresponsabilização. Dessa forma, políticas públicas e profissionais de saúde devem se empenhar na estratégia individual de estratégias que promovam mudanças nas práticas dos serviços, tendo como princípios éticos a defesa e a afirmação de uma vida digna de ser vivida.

O conceito ampliado de saúde compreende todo processo de saúde-doença como o resultante das condições de alimentação, habitação, educação, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra e acesso aos serviços de saúde. Esse conceito ampliado de saúde privilegia o modelo medicoêntrico ou hospitalocêntrico-curativo.

O acolhimento é um ato de inclusão, uma atitude que busca a universalidade e a integralidade, princípios do SUS, no tratamento dos usuários de saúde. Trata-se de estar com ou estar perto de.

As políticas de acolhimento do SUS devem acontecer respeitando a hierarquia verticalizada da saúde pública. Portanto, os profissionais de saúde devem seguir os protocolos padronizados da prática clínica e replicar diretrizes de intervenções baseadas em evidências científicas.

A centralização é um dos princípios organizativos do SUS. Centralizam-se na atenção primária os cuidados preventivos e o manejo de doenças, de modo a oferecer ao usuário tratamentos multidisciplinares e integralizados.