Questões de Concurso Comentadas para médico generalista

De acordo com o Ministério da Saúde, o tratamento de primeira escolha para a esquistossomose mansônica é com:

Em relação às doenças infecciosas, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) Endocardite infecciosa.
(2) Osteomielite.
(3) Meningite.

( ) A vegetação consiste em uma massa de plaquetas, fibrina, microrganismos e escassas células inflamatórias.
( ) A variação hematogênica espontânea pode ocorrer em indivíduos saudáveis, enquanto a disseminação local afeta principalmente pacientes com comorbidades.
( ) O S. pneumoniae constitui a causa mais comum dessa doença em adultos com mais de 20 anos de idade.

Sobre a hipertensão arterial, é CORRETO afirmar que:

O Calendário da Saúde (Ministério da Saúde) estabelece o junho vermelho, mês este de conscientização a respeito da doação de sangue. Sobre os critérios básicos para doação de sangue, assinalar a alternativa CORRETA. 

A sigla DST (doença sexualmente transmissível) não é mais utilizada, sendo substituída pela sigla IST (infecção sexualmente transmissível), terminologia esta agora adotada e preferida. Isso ocorreu porque: 

O Calendário de Vacinação, para crianças, de acordo com o Ministério da Saúde, prevê que a vacina BCG, em dose única, é aplicada ao nascer. Sobre esta vacina, assinalar a alternativa INCORRETA.

Em conformidade com o Código de Ética Médica, em relação aos direitos dos médicos, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.

É direito do médico: Indicar o procedimento adequado ao paciente, observadas as práticas ______ e respeitada a legislação vigente.

A respeito dos serviços de vigilância sanitária e epidemiológica municipais, de acordo com a Lei Complementar nº 49/2013 − Código de Posturas, deverão notificar de imediato e obrigatoriamente os casos de agravos por doenças transmitidas e/ou veiculadas por alimentos a Secretaria de:

O servidor público, a partir de suas funções e atribuições, tem um papel fundamental em manter a qualidade com que as normas do serviço público são cumpridas e reforçadas. A respeito dos deveres fundamentais, é CORRETO:

De acordo com a NR 32 — Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde, existem etapas na identificação de perigos em cada trabalho na área da saúde, e é feita uma avaliação do local de trabalho e do trabalhador. Em relação às etapas de identificação, deve se considerar:

I. A finalidade e a descrição do local de trabalho.
II. A organização e os procedimentos de trabalho.
III. A possibilidade de exposição.
IV. A descrição das atividades e funções de cada local de trabalho.

Está CORRETO o que se afirma:

Segundo a NR 17 — Ergonomia, a Análise Ergonômica do Trabalho (AET) deve abordar as condições de trabalho incluindo determinadas etapas. Sobre estas etapas, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Análise da demanda e, quando aplicável, reformulação do problema.
( ) Pausa no funcionamento, nos processos, nas situações de trabalho e na atividade.
( ) Descrição e justificativa para definição de métodos, técnicas e ferramentas adequados para a análise e sua aplicação, não estando adstrita à utilização de métodos, técnicas e ferramentas específicos.

 No que diz respeito à destinação, conforme a Resolução nº 222/2018 — Boas Práticas de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Os RSS que apresentam risco biológico, químico ou radiológico podem ser encaminhados para reciclagem, recuperação, reutilização, compostagem, aproveitamento energético ou logística reversa.
( ) Sempre que não houver indicação específica, o tratamento do RSS pode ser realizado dentro ou fora da unidade geradora.
( ) Os rejeitos que não apresentam risco biológico, químico ou radiológico devem ser encaminhados para leitos de rios ou aterros.

Sobre o direito à saúde da população negra, de acordo com a Lei nº 12.288/2010 – Estatuto da Igualdade Racial, analisar a sentença.

O acesso universal e igualitário ao Sistema Único de Saúde (SUS) para promoção, proteção e recuperação da saúde da população negra não será de responsabilidade dos órgãos e instituições públicas federais, estaduais, distritais e municipais, da administração direta e indireta (1ª parte). O poder público garantirá que o segmento da população negra vinculado aos seguros privados de saúde seja tratado sem discriminação (2ª parte).

A sentença está:

Com base na Lei nº 13.146/2015 — Estatuto da Pessoa com Deficiência, sobre o reconhecimento igual perante a lei, analisar os itens.

I. Quando necessário, a pessoa com deficiência será submetida à curatela, conforme a lei.
II. É obrigatório à pessoa com deficiência a adoção de processo de tomada de decisão apoiada.
III. Os curadores são obrigados a prestar, anualmente, contas de sua administração ao juiz, apresentando o balanço do respectivo ano.

Está CORRETO o que se afirma:

Em 2023, o apresentador Fausto Silva necessitou de um transplante de coração. A notícia de sua realização levou à ampla divulgação do caso e, a partir disso, muito se esclareceu a respeito dos transplantes no país. Sobre o sistema de transplantes no Brasil, assinalar a alternativa CORRETA. 

Quanto à pontuação, assinalar a alternativa CORRETA.

Pacientes com quadros anêmicos geralmente procuram atendimento médico para avaliação em decorrência de diversos sintomas, dentre eles o cansaço e sonolência. Sobre este assunto analise as alternativas a seguir e assinale a correta:
I - Os sinais e sintomas refletem as respostas compensatórias à hipóxia tecidual e, geralmente, aparecem quando o nível de hemoglobina cai muito abaixo do nível normal de cada paciente. Os sinais e sintomas costumam ser mais pronunciados nos pacientes com limitação das reservas cardiopulmonares ou entre aqueles nos quais a anemia se instalou muito rapidamente. II - Sinais e sintomas como fraqueza, fadiga, sonolência, angina, síncope e dispneia aos esforços podem indicar anemia. Podem também ocorrer vertigem, dores de cabeça, zumbido, amenorreia, perda da libido e queixas gastrintestinais. III - Certos sintomas podem sugerir uma causa de base de anemia. Por exemplo, melena, epistaxe, hematoquezia, hematêmese ou menorragia indicam sangramento. Icterícia e urina escura, na ausência de doença hepática, sugerem hemólise.

O atendimento inicial na emergência é fundamental para garantir a sobrevivência e a qualidade de vida das pessoas que passam por situações críticas de saúde. Segundo dados do Ministério da Saúde, em 2020 foram registradas cerca de 2,4 milhões de internações em unidades de emergência no Brasil.

Sobre este assunto analise os itens e assinale a correta:

I - A Portaria 2048 do Ministério da Saúde propõe a implantação nas unidades de atendimento de urgências o acolhimento e a triagem de classificação de risco. Um dos principais objetivos da triagem é: classificar a queixa dos pacientes, visando identificar os que necessitam de atendimento médico imediato.
II - A Medicina de Emergência é uma das áreas mais desafiadoras e recompensadoras da medicina. Profissionais capacitados são responsáveis por salvar vidas e tratar pacientes em situações críticas e imprevisíveis.
III - A obtenção de acesso venoso também pode ser necessária para administração de medicamentos e fluidos intravenosos, em casos de desidratação, hipovolemia ou outras condições que exijam reposição de líquidos.

Os cálculos (pedras) são massas duras que se formam no trato urinário e podem provocar dor, hemorragia ou infecções ou bloqueios do fluxo da urina. Sobre cálculos renais, analise os itens e assinale a correta:

I - Cálculos minúsculos podem não causar sintomas, mas os maiores podem causar dor intensa na área entre as costelas e o quadril nas costas. II - Normalmente, um exame de imagem é uma análise de urina são feitos para diagnosticar os cálculos. III - Alguns vezes, a formação do cálculo pode ser evitada pela alteração da dieta e aumentando-se a ingestão de líquidos. IV - Os cálculos que não são eliminados espontaneamente são removidos por litotripsia (o uso de ondas de choque para quebrar os cálculos) ou uma técnica endoscópica (o uso de ferramentas especializadas para visualizar e operar órgãos internos).

I - Retirar os fatores de risco causadores da rotura (evitar esforço com o membro superior elevado): Substituição de atividades que utilizem o membro superior acima de 90°, suspensão das atividades repetitivas, uso de gelo (fase aguda) e calor (após a fase aguda) e métodos fisioterapêuticos de calor (ultrassom, laser, ondas curtas, etc.) são indicados. A acupuntura pode auxiliar no alívio imediato da dor, mas o retorno do quadro álgico se dá tão logo seja descontinuada, caso não seja acompanhada de outros métodos de reequilíbrio muscular. II - Analgesia e medidas anti-inflamatórias: uso de analgésicos simples ou opioides; utilização de anti-inflamatório não esteroide; uso de anti-inflamatórios por via sistêmica (intramuscular); fisioterapia; e acupuntura. III - Restabelecimento da amplitude de movimentos articulares (exercícios ativos e passivos). Alongamento capsular. Sabe-se que a retração capsular, mesmo em pequenas proporções, produz aumento do impacto entre o tubérculo maior e o acrômio anterior, pela alteração das forças que elevam o membro superior. O retorno da mobilidade passiva e ativa completa, com elevação de 180°, rotação externa de 90° e rotação interna ao nível de T8, determina, per se, alívio dos sintomas dolorosos. IV - Fortalecimento do Manguito Rotador (MR) para restaurar o mecanismo depressor da cabeça do úmero (exercícios isométricos, isotônicos e de coordenação motora). Reforço muscular: Exercícios isométricos e de contra resistência de músculos que estão localizados abaixo do centro de rotação da articulação estão indicados após a obtenção de articulação indolor e com mobilidade articular completa. Esse grupo de músculos é formado por rotadores internos e externos e pela musculatura ao redor da escápula (serrátil anterior, romboides, levantador da escápula e grande dorsal). A biomecânica demonstra que o reforço desses grupos musculares possibilita que a cabeça do úmero se afaste dinamicamente do acrômio, aliviando o fenômeno de compressão. Um dos exercícios mais importantes para tal objetivo é o popular “serrote”, em que o paciente imita o ato de serrar, com peso de 2 a 4 kg na mão. Esse movimento faz com que a musculatura escapular trabalhe com melhor tonicidade, permitindo completa rotação da escápula no momento da elevação do membro superior, o que possibilita que o acrômio também se incline, diminuindo a maior parte do impacto com o tubérculo maior. O deltoide e todo o manguito rotador devem, também, secundariamente, ser reforçados. O tratamento conservador deve ser mantido por um período de no mínimo 3 meses, podendo ser prolongado na dependência da melhora clínica.