Questões de Concurso Comentadas para médico cardiologista

miocardite viral.

endocardite infecciosa.

febre reumática em fase aguda.

lúpus eritematoso sistêmico em atividade.

Presença de doença do nó sinusal em paciente assintomático cujos sintomas comprovadamente independem da bradicardia.

Diagnóstico de bloqueio atrioventricular de 2.º grau, Mobitz do tipo II, permanente e irreversível, localizado na região infra-hissiana, em paciente assintomático.

Presença de bloqueio completo pelo ramo direito do feixe de His associado a bloqueio da divisão ântero-superior do ramo esquerdo do feixe de His em paciente com miocardiopatia chagásica.

Diagnóstico de bloqueio atrioventricular total congênito, com complexo QRS estreito, resposta taquicárdica adequada ao exercício, sem aumento da área cardíaca, outras arritmias ou QT longo, sem sintomas clínicos.

É a que ocorre a partir de microrganismos estranhos ao paciente.

É a provocada por microrganismos próprios do paciente.

É aquela que é levada de uma unidade hospitalar para outra, após a alta e posterior internação do mesmo paciente em diferentes hospitais.

É aquela que se transmite de um paciente para o outro, geralmente pelas mãos da equipe de saúde.

beta-2 agonistas

cromonas

antagonistas dos leucotrienos

metilxantinas

radiografia de tórax.

medida do pico de fluxo expiratório.

eletrocardiograma convencional.

gasometria arterial.

dispnéia, opressão torácica, estertores pulmonares

opressão torácica, estertores pulmonares, sibilância

dispnéia, opressão torácica, sibilância

sibilância, dispnéia, estertores pulmonares

Cardite, coreia e artralgia são alguns dos critérios maiores de Jones.

Os níveis séricos de α1 glicoproteína ácida e α2 globulina estão normais na cardite reumática.

A evolução da cardite para insuficiência cardíaca pode acontecer nos casos graves e está geralmente acompanhada de acometimento valvar.

O aumento do intervalo PR é um achado eletrocardiográfico comum e é utilizado para monitorar a atividade da doença.

O ecocardiograma transtorácico não tem especificidade suficiente para detectar a cardite subclínica.

Estresse emocional desencadeia a síncope por SVV e pode ser acompanhada por pródromos.

Taquicardia ventricular não sustentada e bloqueio atrioventricular Mobitz II são achados comuns no Holter 24 horas nesse tipo de síncope.

24 horas nesse tipo de síncope. (C) A doença cardíaca estrutural está frequentemente associada à SVV.

Estenose aórtica, hipertensão pulmonar primária estão entre as patologias identificadas ao ecocardiograma transtorácico e associam-se à SVV.

O uso de betabloqueadores adrenérgicos estão plenamente indicados na SVV.

A síndrome do QT longo congênita (SQTL) tem como arritmia característica a torsade de pointes.

A síndrome de Brugada apresenta o perfil eletrocardiográfico típico de bloqueio de ramo esquerdo e infradesnivelamento de ST de V1 a V3.

A síndrome do QT curto tem como ferramenta terapêutica o uso de betabloqueadores na prevenção de morte súbita.

O tratamento da taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica tem como contraindicação o uso de betabloqueadores de longa duração, como o nadolol.

Na displasia arritmogênica do ventrículo direito, a amiodarona, quando comparada a outros antiarrítmicos, é a mais efetiva na supressão das arritmias.

O uso de diuréticos em altas doses é a terapêutica clínica de primeira linha em caso de pericardite constritiva, com o objetivo de eliminar o edema, a estase jugular e a ascite, aliviando, assim, os sintomas.

A pericardite constritiva caracteriza-se por restrição ao enchimento ventricular sistólico e redução da função ventricular, em razão de pericárdio espessado e, frequentemente, calcificado.

Desdobramento de primeira bulha é usualmente encontrado na pericardite constritiva, em virtude do fechamento precoce da válvula aórtica.

Baixa voltagem de QRS, ondas T invertidas e bloqueios atrioventriculares são alterações reveladas no eletrocardiograma de pacientes com pericardite constritiva.

sorologia positiva para HIV

diverticulite ativa

diabetes melito com lesão de órgão-alvo

obesidade mórbida

doença vascular cerebral grave

O hipotireoidismo pode aumentar a resistência vascular periférica e, consequentemente, causar hipertensão arterial sistêmica.

Aterosclerose é uma complicação tardia na evolução do lúpus eritematoso sistêmico (LES).

O diabetes melito é considerado fator de risco secundário para o desenvolvimento de insuficiência cardíaca.

O HIV pode levar ao envolvimento do sistema de condução cardíaco e ocasionar, principalmente, o aparecimento de bloqueio de ramo direito e bloqueio atrioventricular do segundo grau tipo II.

A anemia falciforme pode causar cardiomiopatia restritiva por obliteração da microvasculatura miocárdica, sobretudo em ventrículo esquerdo.

Áreas eletricamente inativas ao eletrocardiograma de chagásicos não estão relacionadas ao comprometimento da função ventricular esquerda.

Na cardiopatia chagásica, o eletrocardiograma de alta resolução (ECG-AR) apresenta boa sensibilidade e especificidade na identificação de pacientes com maior risco de arritmias ventriculares complexas, sendo considerado critério maior para risco de eventos arrítmicos.

As diretrizes do Ministério da Saúde recomendam o tratamento etiológico da doença de Chagas em fase aguda e de forma crônica indeterminada.

O sinal de Romaña, caracterizado por edema bipalpebral unilateral não doloroso e com congestão conjuntival, ocorre como resposta à contaminação pelo Trypanosoma cruzi via região ocular.

A forma indeterminada da doença de Chagas é caracterizada quando o paciente é assintomático, apresenta sorologia positiva para a doença e radiografia de coração, esôfago e cólon normais.

coronária descendente anterior

coronária conal

coronária marginal obtusa

coronária diagonal

coronária direita

aumento da rigidez arterial.

dissecção aguda da aorta.

insuficiência da válvula aórtica.

frequente extrassistolia ventricular.

morte súbita cardiovascular.

artéria atrial esquerda.

artéria do cone.

artéria descendente lateral.

artéria diagonal.

artéria perfurante septal.

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a coréia de Huntington é critério de Jones maior.

é provocada por infecção pelo Streptococcus Betahemolítico do grupo B.

é excluída se a pesquisa de ASLO for negativa.

cerca de 20% dos casos decorrem de infecção estreptocócica da pele.

podem ocorrer ataques iniciais em indivíduos na 4a década de vida.