Questões de Concurso Comentadas para médico oncologista clínico

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Q395182 Medicina
No que se refere a aspectos diagnósticos, clínicos e terapêuticos relacionados a patologias oncológicas, julgue os itens

O câncer de próstata metastático hormônio resistente é tratado com regimes quimioterápicos. A combinação de docetaxel 75 mg/m EV d1 associada a prednisona 5 mg duas vezes ao dia, contínua, repetida a cada 3 semanas, resulta em taxas de sobrevida de 18 meses, ao passo que para a associação entre mitoxantrona e prednisona resulta em taxas de sobrevida de 16 meses. As taxas de toxicidade grau 3 e 4 foram superiores no braço do taxano.
Alternativas
Q395181 Medicina
No que se refere a aspectos diagnósticos, clínicos e terapêuticos relacionados a patologias oncológicas, julgue os itens

Vários estudos documentaram o papel prognóstico e de estadiamento do linfonodo sentinela. Tal procedimento está associado à melhora do controle regional e à sobrevida livre de doença. Atualmente, o linfonodo sentinela está indicado para estadiamento linfonodal em pacientes com diagnóstico de melanoma com mais de 1mm de profundidade.
Alternativas
Q395173 Medicina
Quanto aos aspectos diagnósticos, anátomo-patológicos e terapêuticos relacionados a patologias oncológicas, julgue os itens subsequentes.


Com o uso do protocolo CMF clássico, a quimioterapia em tratamento de câncer de mama, no que se refere à amenorreia secundária, confere incidência de 69% em 1 ano; protocolos que utilizam menores doses de agentes alquilantes, como 4 ciclos de doxorubicina e ciclofosfamida, registram porcentagens menores que essa.
Alternativas
Q395172 Medicina
Quanto aos aspectos diagnósticos, anátomo-patológicos e terapêuticos relacionados a patologias oncológicas, julgue os itens subsequentes.


Estudos comprovam que o tratamento de radioterapia associada a cetuximab para pacientes com carcinoma epidermoide de cabeça e pescoço com estádio III e IV, incluindo tumores de cavidade oral, traz benefício em termos de controle locorregional em 2 anos e sobrevida mediana a favor do braço combinado.
Alternativas
Q395171 Medicina
Quanto aos aspectos diagnósticos, anátomo-patológicos e terapêuticos relacionados a patologias oncológicas, julgue os itens subsequentes.


Protocolos de quimioterapia e radioterapia concomitantes para tratamento de câncer cervical EC IB2 a IVA com regimes baseados em cisplatina não prolongam a sobrevida global.
Alternativas
Q395168 Medicina
Quanto aos aspectos diagnósticos, anátomo-patológicos e terapêuticos relacionados a patologias oncológicas, julgue os itens subsequentes.


Tratamento quimioterápico neoadjuvante fundamentado em cisplatina, para câncer de bexiga, não determina benefício estatisticamente significante de sobrevida livre de doença e sobrevida global se comparado ao benefício obtido por meio de cirurgia isolada.
Alternativas
Q395166 Medicina
Ainda com base nos aspectos diagnósticos e terapêuticos relacionados a patologias oncológicas, julgue os itens seguintes.


Níveis séricos de VEGF têm sido avaliados em pacientes com câncer renal como biomarcadores da doença metastática, porém, não são considerados marcadores prognósticos independentes. Os níveis séricos de VEGF são potencialmente preditivos de resposta ao uso de anticorpos anti-VEGF como o bevacizumab.
Alternativas
Q395162 Medicina
Quanto aos aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos relacionados a patologias oncológicas, julgue os próximos itens.

Considere que, em estudo fase II, pacientes com glioblastoma multiforme recorrente, após 1.ª ou 2.ª recidiva, tenham recebido tratamento com bevacizumab 10 mg/kg, a cada semana, associado ou não ao irinotecam. É correto afirmar que, nessa situação, o referido tratamento é o indicado.
Alternativas
Q395158 Medicina
Quanto aos aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos relacionados a patologias oncológicas, julgue os próximos itens.

O uso de quimioterapia neoadjuvante em câncer de mama com antraciclinas e taxanos resulta em taxas de resposta patológica completa entre 10% e 30%. A adição de trastuzumab ao esquema terapêutico em pacientes com HER-2 superexpresso aumenta essa taxa para níveis entre 40% e 60%.
Alternativas
Q395157 Medicina
No que tange aos aspectos etiológicos e anátomo-patológicos relacionados a patologias oncológicas, julgue os itens a seguir.


Os gliobastomas multiformes representam 50% de todas as neoplasias intracranianas. Muitas alterações genéticas são descritas no tecido tumoral. Entre elas, há alterações dos cromossomas 7, 10, 20 e 22. A alteração do cromossoma 20 é mais frequente nos glioblastomas do que nos astrocitomas anaplásicos. Os genes que codificam o receptor do fator de crescimento epidérmico (EGF-R) e o fator de crescimento derivado das plaquetas (PGFR) estão nos cromossomas 7 e 10.
Alternativas
Q395155 Medicina
No que tange aos aspectos etiológicos e anátomo-patológicos relacionados a patologias oncológicas, julgue os itens a seguir.


A hipercalcemia corresponde ao distúrbio metabólico mais comumente associado às neoplasias malignas, ocorrendo em aproximadamente 10% de todos os pacientes. Tumores como carcinoma epidermóide de pulmão, carcinomas mamários e mieloma múltiplo são os mais frequentemente associados.
Alternativas
Q395154 Medicina
Julgue os itens a seguir, que versam sobre o uso de fatores de crescimento hematopoiéticos em oncologia.
Pacientes em tratamento com oprelvecina podem apresentar anemia causada por aumento do volume plasmático secundário à retenção renal de sódio e água.
Alternativas
Q395150 Medicina
Julgue os itens a seguir, que versam sobre o uso de fatores de crescimento hematopoiéticos em oncologia.
Filgrastima, fator estimulante de colônias de granulócitos e macrófagos, atua nos precursores mieloides, induzindo elevação dose-dependente da leucometria, da neutrofilia e da monocitose, além de aumento da razão entre mieloide e eritroide na medula óssea.
Alternativas
Q395149 Medicina
Instabilidade de microssatélites (IMS) é uma característica inerente aos tumores relacionados a erros de replicação do ADN e pode ser considerada como fator prognóstico importante no câncer colorretal. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

IMS tumoral é comum na síndrome de Lynch, condição autossômica dominante, de penetrância incompleta, com predisposição para desenvolvimento de câncer colorretal, endometrial e outros tumores, caracterizada por perda de função dos genes responsáveis pelo reparo de erros de pareamento do ADN.
Alternativas
Q395148 Medicina
Instabilidade de microssatélites (IMS) é uma característica inerente aos tumores relacionados a erros de replicação do ADN e pode ser considerada como fator prognóstico importante no câncer colorretal. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Na maioria dos estudos retrospectivos, portadores de tumores malignos colorretais com IMS apresentaram sobrevida maior do que aqueles com tumores com microssatélites estáveis.
Alternativas
Q395147 Medicina
        Um paciente com 42 anos de idade que apresenta diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão no estágio IV, com metástases pulmonares bilaterais e hepática (nódulo com 2 cm no segmento III), nega comorbidades, mas queixa-se de anorexia, perda de peso (20%), tosse e dispneia moderadas, sem hemoptise, dor torácica de intensidade 7/10. Após aumento recente na dose diária de hidromorfona, ele relata piora da dor (antes = 5/10), permanecendo confinado ao leito por mais de 50 % do tempo em que está acordado. Suas funções renal e hepática mantêm-se inalteradas.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Acetato de megestrol ou placebo apresentam igual efeito sobre o apetite e o ganho de peso nos pacientes com caquexia neoplásica.
Alternativas
Q395146 Medicina
        Um paciente com 42 anos de idade que apresenta diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão no estágio IV, com metástases pulmonares bilaterais e hepática (nódulo com 2 cm no segmento III), nega comorbidades, mas queixa-se de anorexia, perda de peso (20%), tosse e dispneia moderadas, sem hemoptise, dor torácica de intensidade 7/10. Após aumento recente na dose diária de hidromorfona, ele relata piora da dor (antes = 5/10), permanecendo confinado ao leito por mais de 50 % do tempo em que está acordado. Suas funções renal e hepática mantêm-se inalteradas.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Esse paciente tem indicação de uso de quetamina, um antagonista do receptor do N-metílico-D-aspartato.
Alternativas
Q395144 Medicina
        Um paciente com 42 anos de idade que apresenta diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão no estágio IV, com metástases pulmonares bilaterais e hepática (nódulo com 2 cm no segmento III), nega comorbidades, mas queixa-se de anorexia, perda de peso (20%), tosse e dispneia moderadas, sem hemoptise, dor torácica de intensidade 7/10. Após aumento recente na dose diária de hidromorfona, ele relata piora da dor (antes = 5/10), permanecendo confinado ao leito por mais de 50 % do tempo em que está acordado. Suas funções renal e hepática mantêm-se inalteradas.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Esse paciente apresenta quadro compatível com hiperalgesia induzida por opioide.
Alternativas
Q395141 Medicina
Capacidade de angiogênese é uma etapa crítica no desenvolvimento do câncer. Julgue os próximos itens, com relação aos mecanismos de angiogênese tumoral.


A administração crônica de citotóxicos em baixas doses, intervalos regulares, sem interrupções prolongadas, procedimento conhecido como quimioterapia metronômica, exerce ação antitumoral por efeito antiangiogênico.
Alternativas
Q395140 Medicina
Capacidade de angiogênese é uma etapa crítica no desenvolvimento do câncer. Julgue os próximos itens, com relação aos mecanismos de angiogênese tumoral.


Nos gliomas malignos, os vasos neoformados por estímulo tumoral são estrutural e funcionalmente anormais, contribuindo para um microambiente hostil, com baixas tensões de oxigênio e aumento da pressão do líquido intersticial.
Alternativas
Respostas
241: C
242: C
243: C
244: E
245: E
246: E
247: C
248: E
249: C
250: E
251: C
252: C
253: E
254: C
255: C
256: E
257: C
258: C
259: C
260: C