Questões de Concurso Comentadas para Enfermeiro Assistencial - Centro Cirúrgico e CME

Q1625201

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardilogia - Perfusionista |

Q1625201 Enfermagem

Consiste em disfunção cardíaca atribuível a débito cardíaco reduzido e insuficiente, apesar da administração de altas doses de fármacos inotrópicos e vasopressores. Pode ocorrer após infarto agudo do miocárdio, intoxicação por drogas, piora de insuficiência cardíaca crônica, entre outras. Essa descrição representa:

A

choque cardiogênico refratário.

B

choque séptico.

C

insuficiência cardíaca direita.

D

ressecção aórtica.

E

miocardiopatia dilatada.

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Q1625200

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardilogia - Perfusionista |

Q1625200 Enfermagem

Constitui causa de acidose láctica na circulação extracorpórea:

A

hiperoxigenação.

B

vasodilatação.

C

uso de inibidores da enzina conversora de angiotensina (IECA).

D

cardioplegia.

E

hemodiluição.

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Q1625199

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardilogia - Perfusionista |

Q1625199 Enfermagem

Consiste no contato do sangue com superfícies estranhas, com ativação do endotélio vascular, produção de citocinas inflamatórias e cascata fibrinolítica após início da perfusão. Esse fenômeno refere-se a:

A

infarto agudo do miocárdio.

B

sepse.

C

choque cardiogênico.

D

insuficiência renal aguda.

E

síndrome da resposta inflamatória sistêmica ou síndrome pós-perfusão.

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Q1625198

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardilogia - Perfusionista |

Q1625198 Enfermagem

O cateter de artéria pulmonar criado por Swan e Ganz é um dos instrumentos mais importantes para a monitorização cardíaca. Assinale a alternativa que corresponde a dados corretos sobre esse cateter.

A

Todos os seus modelos são compostos de três vias: amarela (proximal), para injeção de líquidos e medida da fração de ejeção; vermelha (mediana), para coleta de sangue e medida de temperatura da artéria pulmonar; azul (distal), medindo pressão de sístole e capilar pulmonar.

B

É composto por quatro vias: azul (proximal), que mede o débito cardíaco por termodiluição e também pressão venosa central; distal (amarela), que permite medida das pressões de artéria pulmonar e pressão de oclusão da artéria pulmonar; via do balão (vermelha), que permite a insuflação do balonete e a medida da pressão capilar pulmonar; via do termistor, que mede a temperatura sanguínea na artéria pulmonar, permitindo cálculo do débito cardíaco por curva de variação térmica.

C

É composto por quatro vias: distal, que serve para inserção do balonete e migração do cateter; mediana, que mede temperatura sanguínea na artéria pulmonar e permite cálculo do débito cardíaco por curva de variação térmica; via principal, que mede a fração de ejeção; proximal, que permite medir pressão arterial média.

D

É um cateter que permite a mensuração contínua da oximetria venosa central, através de acesso pela veia femoral e permanência prolongada. Representou grande avanço tecnológico e foi adotado como prática segura pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária.

E

Apresenta-se em modelos de três ou quatro vias, o que determina seu uso adulto ou pediátrico sendo que, em crianças, não são indicados a insuflação do balonete nem o uso do termistor.

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Q1625197

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardilogia - Perfusionista |

Q1625197 Enfermagem

São exemplos de métodos de monitorização hemodinâmica minimamente invasiva:

A

cateter de Swan-Ganz, análise de contorno de pulso, cateter central de inserção periférica e cateter cerebral.

B

análise de contorno de pulso, doppler esofagiano, ecocardiograma transtorácico e bioimpedância.

C

eletrocardiograma, cateter de artéria pulmonar, reinalação parcial de dióxido de carbono.

D

cânula de Guedel, bioimpedância, análise de contorno do pulso e cateter de artéria pulmonar.

E

holter, doppler esofagiano e cateter de artéria pulmonar.

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Q1625196

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardilogia - Perfusionista |

Q1625196 Enfermagem

Para o atendimento pré-hospitalar feito por profissionais em ressuscitação cardiopulmonar, foram atualizadas as diretrizes. Uma dessas atualizações pode ser corretamente identificada em:

A

o profissional deve interromper as compressões por aproximadamente 20 segundos a fim de verificar resposta às manobras.

B

o socorrista deve apoiar-se no tórax para que tenha mais efetividade nas compressões.

C

o socorrista, mesmo treinado, não deve ser encorajado a avaliar respiração ao mesmo tempo, a fim de minimizar chances de erro.

D

a frequência das compressões torácicas foi modificada para o intervalo de 100 a 120 por minuto.

E

a profundidade das compressões em adulto deve ser maior que 6 cm e menor que 8 cm.

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Q1625195

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardilogia - Perfusionista |

Q1625195 Enfermagem

A oxigenação extracorpórea por membrana (ECMO) é um dispositivo de assistência que tem sido utilizado mais recentemente em transplante pulmonar na assistência intraoperatória e também no tratamento da disfunção primária do enxerto. Nesses casos de perfusões especiais, é importante observar que

A

tanto na ECMO quando na circulação extracorpórea (CEC) convencional fica dispensada a necessidade de anticoagulação pela característica específica de situação do paciente transplantado.

B

a CEC convencional com reservatório de cardiotomia é a escolha ideal para casos de transplante pulmonar, uma vez que a ECMO não pode ser mantida por mais de 3 horas em funcionamento.

C

o uso da ECMO com circuitos revestidos por heparina como suporte intraoperatório e respiratório substituindo a CEC tem como vantagem um melhor controle sobre a reperfusão do pulmão recém-implantado.

D

o custo da ECMO é consideravelmente menor em relação à CEC, no entanto a CEC mostra-se vantajosa por dispensar o uso de reservatório de cardiotomia, sem necessidade de reposição volêmica agressiva.

E

o uso da ECMO no transplante pulmonar não é seguro como suporte intraoperatório por aumentar a taxa de complicações renais, pulmonares e de infecção associada. A CEC convencional é escolha ideal por suportar a necessidade de longas horas ou mesmo dias.

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Q1625194

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardilogia - Perfusionista |

Q1625194 Enfermagem

A administração de sangue e hemoderivados tem relação com altos riscos de eventos adversos. O Brasil instituiu a Política Nacional de Sangue e Hemoderivados, regulamentada pela Lei nº 10.205/2001, que foi complementada pelo Regulamento Técnico para os procedimentos hemoterápicos, Portaria nº1.353/2011. Nesse caso, é necessário atentar-se, pois:

A

no início de uma transfusão, podem ocorrer sinais de possíveis reações. A febre é um deles e constitui também uma contraindicação absoluta para transfusão.

B

o período máximo para infusão do conteúdo de uma bolsa é de quatro horas, após o qual a transfusão deve ser suspensa e a bolsa descartada.

C

passados os primeiros 3 mL de transfusão, não existem mais chances de reações hemolíticas graves.

D

é recomendável administrar medicamentos dentro das bolsas de hemocomponentes para otimizar a infusão.

E

Para a transfusão, devem ser utilizados equipos que não retenham coágulos.

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Q1625193

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardilogia - Perfusionista |

Q1625193 Radiologia

O Plano de Proteção Radiológica aprovado pela Comissão Nacional de Energia Nuclear dispõe da obrigatoriedade de um serviço que trabalhe com radiação ionizante em manter:

A

dosímetro, óculos plumbífero, protetores de tireoide e aventais de chumbo.

B

monitoração de áreas pelos trabalhadores e exercício laboral.

C

plano periódico conveniado de saúde do trabalhador.

D

protetor de tireoide, protetor auricular e bloqueador de radiação.

E

treinamentos a todos os trabalhadores a cada três anos.

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Q1625191

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardilogia - Perfusionista |

Q1625191 Radiologia

A técnica de lavagem das mãos consiste em uma medida de extrema importância para a prevenção e o controle de infecções no ambiente hospitalar. Sobre a utilização de solução alcoólica nas mãos com sujidade, assinale a alternativa correta.

A

A técnica correta para desinfecção das mãos previne a forma de transmissão direta da hepatite A, entre outras doenças.

B

A fricção com preparação alcoólica de dispensadores próximo às estações de pacientes substitui a exigência de lavatórios nestes locais.

C

A esterilização das mãos permite a aplicação das precauções-padrão necessárias para o controle de infecções hospitalares.

D

A sujidade inibe a ação do produto alcoólico, que deve ser usado apenas quando não houver sujidade visível.

E

A desinfecção das mãos é ideal quando é utilizada a solução alcoólica por pelo menos 60 segundos, aumentando a carga microbiana.

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Q1625190

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardilogia - Perfusionista |

Q1625190 Enfermagem

Sobre a anatomia das coronárias, é correto afirmar:

A

a artéria coronária direita irriga toda a parede livre do ventrículo direito, um terço posterior do septo, parede inferior do ventrículo esquerdo e todo o átrio direito.

B

a artéria coronária direita tem um curto segmento e divide-se em duas partes.

C

o tronco coronário direito divide-se em artéria descendente anterior (ADA) e artéria circunflexa (ACx).

D

a artéria coronária esquerda atravessa a crux cordis e divide-se.

E

a artéria coronária ascendente superior percorre o sulco interventricular e acessa a artéria pulmonar.

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Q1625189

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardilogia - Perfusionista |

Q1625189 Enfermagem

A respeito das valvas cardíacas, é correto afirmar:

A

as valvas do tronco pulmonar e da aorta constituem importante segmento da face exterior do coração, localizando-se no mediastino.

B

dentre as valvas atrioventriculares, estão a válvula mitral e a válvula tricúspide.

C

as válvulas semilunar e de tronco pulmonar constituem as valvas atrioventriculares.

D

a válvula mitral também é chamada de válvula tricúspide.

E

a valva aórtica bicúspide localiza-se na porção mais anterior do coração.

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Q1625188

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardilogia - Perfusionista |

Q1625188 Enfermagem

Dentre os procedimentos mais comuns na cardiologia intervencionista, destacam-se as intervenções coronárias percutâneas (ICP) com balão. Com o advento dos stents e as inovações tecnológicas dessa especialidade, os riscos ficaram melhor controlados. No entanto, o enfermeiro de unidades dessa área deve sempre estar preparado para um cenário de complicações e procedimentos de urgência. São complicações associadas às ICPs:

A

oclusão aguda de vaso e cirurgia de revascularização do miocárdio de emergência.

B

miocardite e hipertensão pulmonar.

C

calcificação arterial e degeneração da veia safena.

D

estenose jugular e infecção de ponta de cateter.

E

necrose tecidual de vaso e aneurisma de aorta.

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Q1625187

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardilogia - Perfusionista |

Q1625187 Enfermagem

Acerca do manejo da assistência ventilatória ao paciente submetido à oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO), é correto afirmar:

A

os pacientes devem ser ventilados com alto volume corrente pela necessidade de compensação de hipoxemia.

B

há consenso de que, nas primeiras 24h, os pacientes devem ser ventilados com alta frequência respiratória (> 10 rpm).

C

os pacientes devem ser ventilados com alta FiO₂ nas primeiras 24h pós-procedimento.

D

a pressão de platô da ventilação mecânica deve ser gradualmente aumentada nas primeiras 48h pós -procedimento.

E

deve-se assegurar oxigenação adequada, com cautela com o risco de lesões pulmonares e individualizar avaliação e conduta, uma vez que o volume corrente ideal para pacientes em ECMO não é consensual.

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Q1625186

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardilogia - Perfusionista |

Q1625186 Enfermagem

A enfermagem tem papel essencial na constituição de time altamente capacitado e treinado na assistência transoperatória em cirurgias cardíacas. Assinale a alternativa que apresenta corretamente algumas das intervenções realizadas por um enfermeiro perfusionista.

A

Solicitação de exames laboratoriais pós-circulação extracorpórea, gestão da central de material e esterilização, definição de abordagem e técnica cirúrgica e teste de Selfinger.

B

Elaboração das normas e rotinas de abordagem cirúrgica e de perfusão, manejo farmacológico de assistência ventilatória pós-cirúrgica.

C

Programação detalhada de uso da máquina com cálculos de fluxos de sangue, composição e volumes de líquidos no circuito, diluições de medicações, sinais vitais e sistematização da assistência de enfermagem.

D

Sistematização da assistência, definição de medicações para cardioplegia e organização de medicações e materiais relacionados na farmácia e no almoxarifado, sendo esta função privativa do enfermeiro.

E

Inserção das primeiras cânulas nas veias cavas superior e inferior, infusão de marcador ionizante e informação frequente aos familiares.

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Q1625185

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardilogia - Perfusionista |

Q1625185 Enfermagem

Durante a circulação extracorpórea (CEC), administra -se sempre uma droga anticoagulante, pois a chance de ocorrerem problemas com a coagulação é alta em função da resposta ao contato do sangue com diversas matérias. Assinale a alternativa que contém a droga mais comumente utilizada e, também, a utilizada para a sua neutralização após o procedimento, nessa ordem.

A

Heparina e protamina.

B

Heparina e protrombina.

C

Protrombina e heparina.

D

Hidroxizina e naloxone.

E

Hidroxizina e fexofenadina.

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Q1625184

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardilogia - Perfusionista |

Q1625184 Enfermagem

A respeito da assistência circulatória mecânica no contexto brasileiro, é correto afirmar:

A

inexiste ainda no país um banco de dados para registros dos pacientes e dos dispositivos e implantes como há em outros países.

B

há critérios para uso de dispositivos de assistência circulatória mecânica (DACM) temporários, como casos de aguardo por transplante cardíaco.

C

a miocardite é uma das situações de contraindicação de uso de DACM.

D

a angioplastia coronariana anterior não é compatível com o uso de DACM.

E

pacientes com dissecção de aorta têm no DACM maior chance de sobrevida.

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Q1625183

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardilogia - Perfusionista |

Q1625183 Enfermagem

Trata-se de volume inicial que preenche o circuito extra-corpóreo de forma a prevenir embolias aéreas e choque hipovolêmico:

A

nitroprussiato de sódio.

B

albumina.

C

perfusato.

D

óxido nítrico.

E

manitol.

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Q1625182

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardilogia - Perfusionista |

Q1625182 Enfermagem

Consiste em procedimento que ocorre na circulação extracorpórea (CEC) com objetivos de reduzir sobrecarga de volume, remover mediadores inflamatórios e diminuir a necessidade de transfusão:

A

esterilização.

B

ultrafiltração.

C

hemoplegia.

D

cardiotomia.

E

hemólise.

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Q1625181

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardilogia - Perfusionista |

Q1625181 Enfermagem

Paciente submetido a procedimento cirúrgico cardíaco há 20 horas apresenta histórico de alcalose respiratória severa durante a circulação extracorpórea (CEC), lesão renal aguda, múltiplos episódios de vômito, confusão mental importante e dispneia. HCO₃ = 17 mEq/mL ; pH= 7,15. Há grande probabilidade de este ser um quadro de

A

delirium.

B

choque distributivo.

C

alcalose metabólica.

D

acidose metabólica compensatória.

E

hiperoxemia.

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Questões de Concurso Comentadas para enfermeiro assistencial - centro cirúrgico e cme

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