Questões de Concurso
Comentadas para médico hematologista
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No tratamento emergencial de paciente com hipertensão intracraniana, deve-se.
I administrar corticosteroides em caso de edema cerebral do tipo vasogênico.
II reduzir, ao máximo, os níveis da pressão arterial sistêmica.
III infundir manitol intravenoso.
IV garantir hipoventilação moderada.
V posicionar e manter o segmento cefálico abaixo do nível do corpo.
Estão certos apenas os itens
Considere que um paciente de 70 anos de idade tenha buscado atendimento médico em decorrência de cefaleia, que, após investigação clínica, verificou-se ser causada por arterite temporal. Nessa situação, a melhor opção terapêutica para o paciente é
A melhor opção terapêutica para o tratamento de um paciente com crise aguda de cefaleia em salvas é
O método diagnóstico de escolha na avaliação de pacientes com suspeita de síndrome de compressão medular aguda neoplásica é a
A terapêutica medicamentosa do edema agudo de pulmão deve ser feita em bases individuais para cada paciente. Os efeitos farmacológicos diretos decorrentes do uso intravenoso da furosemida nessa emergência médica incluem
I o inotropismo positivo.
II a venodilatação sistêmica.
III a dilatação brônquica.
IV a vasodilatação arterial.
V a ação diurética.
A quantidade de itens certos é igual a
Acerca da hantavirose, julgue os itens que se seguem.
I Os reservatórios da doença são macacos.
II Tem como agente etiológico um vírus RNA da família Hantavirus.
III É transmitida por meio da inalação de aerossóis que são originados em secreções e excretas dos animais reservatórios.
IV O sinal de Faget (hipertermia e frequência cardíaca baixa em relação à temperatura corporal) é patognomônico dessa moléstia.
V A vacinação para hantavirose é a mais importante medida de controle.
Estão certos apenas os itens
A febre amarela silvestre é uma doença febril aguda, de curta duração e que apresenta quadros clínicos com variável gravidade. Com relação a essa moléstia, assinale a opção correta.
Uma paciente, com sessenta e sete anos de idade, apresentou câncer de mama há seis anos, tendo sido submetida ao tratamento quimioterápico com base em antracíclicos e taxanos. A paciente apresentou resposta completa ao tratamento quimioterápico. Nos últimos 4 meses, seus hemogramas vêm demostrando anemia macrocítica leve, leucopenia com neutrófilos hipodegranulados e macroplaquetas. Não há evidência clínica de recaída da doença de base. O exame físico apresenta resultados normais e a paciente não utiliza nenhum medicamento.
Diante do histórico clínico, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável, bem como a conduta de confirmação diagnóstica desse quadro.Um paciente, com vinte e cinco anos de idade, após primeiro ciclo de quimioterapia (D4) para indução de leucemia mieloide aguda, evoluiu com febre acima de 38 ºC por mais de 30 minutos de duração, porém sem calafrios, tremores ou instabilidade hemodinâmica. Não apresentou sinais de mucosite, acesso venoso central ou diarreia. Apresentou duzentos neutrófilos totais e está em uso profilático de fluconazol e aciclovir. Com base nos dados acima apresentados, assinale a opção que apresenta o melhor esquema antimicrobiano para esse caso.
Assinale a opção que apresenta agentes infecciosos que podem estar envolvidos na gênese de doenças linfoproliferativas crônicas.
Assinale a opção que indica características observadas em esfregaços de sangue periférico de pacientes com mielofibrose primária.
Em relação à policitemia vera, assinale a opção correta.
Acerca das hemofilias, assinale a opção correta.
Um paciente, com dezoito anos de idade, apresentou quadro de gengivorragia, epistaxe, hipermenorreia e equimoses aos traumas desde a infância. Nos exames de laboratório apresentou tempo de protrombina (TAP) normal, tempo de trombina (TT) normal, fibrinogênio normal, tempo de tromboplastina parcialmente ativada (TTPA) normal, contagem de plaquetas 80.000 com presença acentuada de macroplaquetas, sem demais achados patológicos nas outras séries hematopoéticas.
Considerando os distúrbios plaquetários congênitos, o provável diagnóstico desse paciente éUma paciente, com vinte e quatro anos de idade, 60 kg, com diagnóstico recente de púrpura trombocitopênica imune (PTI), com contagem de plaquetas atuais de 10.000 e HIV negativo, sem uso de medicações, procurou atendimento médico no ambulatório de hematologia com queixas de petéquias em membros inferiores, epistaxe e gengivorragia.
Acerca de PTI, o manejo correto para essa paciente éUm paciente, com trinta e três anos de idade, 76 kg, portador de anemia aplástica grave, candidato ao transplante de medula óssea aparentado com doador compatível, é internado no pronto socorro devido a neutropenia febril sem instabilidade hemodinâmica, sangramento gengival ou epistaxe de grande monta. Apresentou-se pálido, prostrado e hemograma com hemoglobina =4,0g%, hematócrito = 16% e plaquetas de 5.000. A última transfusão foi realizada há um mês. O médico plantonista prescreveu antibioticoterapia de amplo espectro, dois concentrados de hemácias irradiadas e filtradas e uma aferese de plaquetas filtradas e irradiadas.
Nessa situação, acerca da indicação de hemocomponentes irradiados e filtrados, assinale a opção correta.Um paciente, com quarenta e dois anos de idade, 78 kg, foi internado na unidade de hematologia devido diagnóstico de leucemia mieloide aguda, em protocolo de indução de quimioterapia. Evoluiu com quadro de neutropenia febril grave e, consequentemente, choque séptico. Não apresentou evidências de distúrbios hemorrágicos. O plantonista indicou coleta de hemoculturas, início de antibioticoterapia de amplo espectro e reposição volêmica de urgência, prescrevendo plasma fresco congelado, 1200 ml, com expansor volêmico.
Em relação à indicação de plasma fresco congelado e com base no guia de uso de hemocomponentes do Ministério da Saúde, de 2010, assinale a opção correta.Assinale a opção que apresenta as células responsáveis principalmente pela produção e secreção de imunoglobulinas.
A anemia hemolítica autoimune fria geralmente está associada à infecção pelo germe
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