Questões de Concurso Comentadas para residência médica

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Q1375539 Enfermagem

No que se refere aos cuidados paliativos de doenças crônicas, julgue o item seguinte.


O tratamento padrão da hipersecreção de vias aéreas é a sedação paliativa.

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Q1375538 Enfermagem

No que se refere aos cuidados paliativos de doenças crônicas, julgue o item seguinte.


Em doentes em fase terminal, a dispneia pode ser manejada, farmacologicamente, com opioides e benzodiazepínicos.

Alternativas
Q1375537 Enfermagem

No que se refere aos cuidados paliativos de doenças crônicas, julgue o item seguinte.


A hipodermóclise é a via preferencial de administração de medicamentos e soluções em cuidados paliativos.

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Q1375536 Medicina

A respeito dos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item a seguir.


Na insuficiência renal, a disfunção renal pode levar à retenção de ânions como o fosfato e o sulfato, o que torna variável o comportamento do ânion gap.

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Q1375535 Medicina

A respeito dos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item a seguir.


Entre as principais causas de acidose metabólica, destacam-se a acidose lática, a cetoacidose e as intoxicações exógenas, denominadas de acidoses metabólicas normoclorêmicas.

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Q1375533 Medicina

A respeito dos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item a seguir.


O hiperaldosteronismo é causa de alcalose metabólica.

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Q1375531 Medicina

A respeito dos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item a seguir.


A inibição da atividade da bomba sódio-potássio da adenosina trifosfatase (ATPase), o aumento da permeabilidade das membranas celulares a íons e a troca entre o potássio e o hidrogênio através da membrana celular podem motivar a alteração do potássio sérico na acidose metabólica aguda.

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Q1375528 Medicina

Acerca do Terceiro Consenso Internacional de Definições sobre Sepse e Choque Séptico (Sépsis 3.0), julgue o item subsequente. Nesse sentido, considere que a sigla SOFA, sempre que utilizada, refere-se ao instrumento de avaliação sequencial de disfunção orgânica.


O SOFA escore indica diagnóstico de sepse, desde que seu índice seja menor ou igual a dois.


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Q1375527 Medicina

Acerca do Terceiro Consenso Internacional de Definições sobre Sepse e Choque Séptico (Sépsis 3.0), julgue o item subsequente. Nesse sentido, considere que a sigla SOFA, sempre que utilizada, refere-se ao instrumento de avaliação sequencial de disfunção orgânica.


A sepse é definida como uma disfunção orgânica ameaçadora à vida causada por uma desregulação da resposta imune a um processo infeccioso.

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Q1375525 Medicina

Acerca das complicações no diabetes melito do tipo 2, julgue o item que se segue.


As principais manifestações clínicas de comprometimento somático no diabetes melito do tipo 2 são dormência ou queimação em membros inferiores, além de queixas decorrentes de alterações da sensibilidade tátil, térmica ou dolorosa.

Alternativas
Q1375524 Medicina

Acerca das complicações no diabetes melito do tipo 2, julgue os itens que se seguem.


Alteração na aderência, quimiotaxia e opsonização leucocitária, redução da resposta vascular a mediadores inflamatórios como histamina e bradicinina e redução da degranulação dos mastócitos, são possíveis alterações encontradas em pacientes com diabetes melito do tipo 2 e que favorecem o desenvolvimento de infecções.

Alternativas
Q1375523 Medicina

Acerca das complicações no diabetes melito do tipo 2, julgue o item que se segue.


A presença de neuropatia autonômica está associada a aumento de mortalidade na população diabética acometida.

Alternativas
Q1375519 Medicina

Em relação à cardiopatia chagásica (CC), julgue o item subsequente.


Focos inflamatórios e áreas de fibrose no miocárdio ventricular, especialmente em regiões posterior-lateral e inferior-basal, podem produzir alterações eletrofisiológicas e favorecer o aparecimento de reentrada, principal mecanismo eletrofisiológico das taquiarritmias ventriculares malignas, que acarretam morte súbita mesmo em pacientes sem insuficiência cardíaca ou grave disfunção ventricular.



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Q1375518 Medicina

Em relação à cardiopatia chagásica (CC), julgue o item subsequente.


Discinergias ou aneurismas ventriculares predispõem a complicações tromboembólicas desde as fases mais precoces da CC.

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Q1375515 Medicina

Com relação às demências, julgue o item a seguir.


Os infartos cerebrais, a redução volumétrica em hipocampos e lobos frontais e as alterações da substância branca e do metabolismo cerebral são os mecanismos pelos quais o diabetes do tipo 2 pode levar à disfunção executiva e às alterações mnésico-atencionais.

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Q1375514 Medicina

Com relação às demências, julgue o item a seguir.


A degeneração neurofibrilar, que resulta da fosforilação aumentada da proteína tau, e as placas neuríticas, formadas pela agregação de polipeptídios abeta 40 e abeta 42, são alterações patológicas caraterísticas da doença de Alzheimer.

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Q1375512 Medicina

        Um paciente assintomático, com trinta e dois anos de idade, compareceu a uma consulta de rotina. Seus antecedentes pessoais incluíam descolamento de retina e luxação de cristalino. Ao exame físico, ele apresentava pressão arterial = 122 mmHg × 76 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca = 68 bpm, pectus carinatum, ictus visível e palpável no 5.º espaço intercostal na linha hemiclavicular esquerda com ritmo cardíaco regular em dois tempos e bulhas cadíacas normofonéticas com sopro diastólico de +/4 no 4.º espaço intercostal na linha paraesternal à esquerda. Os demais dados do exame físico foram normais. O ecocardiograma revelou função sistólica do ventrículo esquerdo preservada e raiz da aorta com 57 mm e Z-Score de 6.71.

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.

O quadro do paciente indica que ele seja portador de doença autossômica dominante causada por uma mutação do gene TPM1 no cromossomo 15.
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Q1375510 Medicina

No que concerne às miocardites e pericardites, julgue o item subsecutivo.


Em se tratando de miocardite viral, ocorre perda de miócitos por necrose em decorrência da ação direta do vírus, dos efeitos citotóxicos de mediadores inflamatórios — interleucina 1 e 2, interferon gama e fator de necrose tumoral — e do estresse oxidativo associado à disfunção endotelial e à isquemia.

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Q1375509 Medicina

No que concerne às miocardites e pericardites, julgue o item subsecutivo.


O desenvolvimento de miocardite eosinofílica pode estar relacionado a vacinas ou fármacos, como a metildopa e a clozapina. Havendo eosinofilia no sangue periférico ou infiltrado eosinofílico miocárdico, deve-se suspeitar que o paciente apresenta miocardite eosinofílica.


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Q1375507 Medicina
Uma paciente com cinquenta e oito anos de idade, assintomática, portadora de hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito havia dois anos, foi ao ambulatório para avaliação de rotina. A paciente estava tomando losartana 100 mg e metformina 1.500 mg, ambas uma vez ao dia, e negava tabagismo e etilismo. Ao exame físico, apresentava índice de massa corpórea (IMC) = 31 kg/m2 , pressão arterial = 124 mmHg × 74 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca = 74 bpm e circunferência abdominal = 102 cm. Exames revelaram aspartato aminotransferase (AST) = 60 U/L, alanina aminotransferase (ALT) = 70 U/L, triglicerídeos = 202 mg/dL, colesterol total = 204 mg/dL; HDL colesterol = 36 mg/dL, LDL colesterol = 128 mg/dL, hemoglobina glicada (A1C) = 6,8% e glicemia de jejum = 108 mg/dL. Na ocasião, prescreveu-se atorvastatina 20 mg ao dia à paciente. Dois meses depois da avaliação, os exames revelaram aspartato aminotransferase (AST) = 84 U/L, alanina aminotransferase (ALT) = 94 U/L, triglicerídeos = 152 mg/dL, colesterol total = 142 mg/dL; HDL colesterol = 40 mg/dL, LDL colesterol = 77 mg/dL, hemoglobina glicada (A1C) = 6,7% e glicemia de jejum = 104 mg/dL. Foram normais os resultados dos testes sorológicos para hepatites virais e dos demais exames laboratoriais solicitados. A ultrassonografia de abdome total revelou apenas aumento difuso da ecogenicidade hepática, com visualização normal dos vasos intra-hepáticos e do diafragma. Com base nesse caso clínico, julgue o item que se segue.
Com vistas à melhora das enzimas hepáticas da paciente, indica-se a redução gradual do peso e um programa regular de atividade física.
Alternativas
Respostas
481: E
482: C
483: C
484: C
485: C
486: C
487: C
488: E
489: C
490: C
491: C
492: C
493: C
494: C
495: C
496: C
497: E
498: C
499: C
500: C