Questões de Concurso Comentadas para consultor legislativo

Dos psicofármacos a seguir, o que possui efeito significativo na redução do apetite, podendo ser usado para o tratamento de compulsão alimentar, é a

O suicídio é umas das dez maiores causas de mortes no mundo, figurando entre câncer e doenças cardiovasculares. Entre os fatores de risco, a solidão, transtornos mentais (em especial depressão e uso de substâncias psicoativas), estresse familiar, social e profissional (onde médicos e policiais encabeçam a lista de profissões com maior incidência de suicídio) figuram em destaque.
A abordagem ao suicídio é um dos capítulos mais espinhosos da psiquiatria, por ser a maior causa de morte relacionada a saúde mental. Mesmo sob cuidados ideais, o suicídio nem sempre pode ser evitado. Em 2020 a Associação Brasileira de Psiquiatria publicou a primeira diretriz obre a abordagem ao paciente em risco de suicídio.
Em relação a essas diretrizes, avalie se podemos afirmar que
I. apesar de haver escalas de grande acurácia para avaliar o risco de suicídio, o profissional não precisa renunciar a uma conversa mais aberta com o paciente, família, ou amigos para obter informações sobre o paciente, seu comportamento, fatores de risco e proteção e história anterior de cuidados médicos e de saúde mental.
II. os profissionais de saúde devem considerar sintomas psicossociais agudos, crises ou estressores psicossociais crônicos que podem aumentar o risco de suicídio (por exemplo, dificuldades financeiras ou legais, conflitos ou perdas interpessoais, estressores em gays, lésbicas, jovens ou bissexuais, problemas de moradia, perda de emprego e dificuldades educacionais).
III. a possibilidade de alta deve ser considerada apenas quando o paciente melhorar e o acesso ao acompanhamento na comunidade e a possibilidade de um familiar ou acompanhante de confiança continuar a supervisão devem ser considerados.
Está correto o que se afirma em

Os transtornos de Personalidade são condições mentais complexas.
Avalie se as seguintes afirmativas acerca desses transtornos estão corretas.
I. Podem ser subdivididos em três grupos ou “clusters”, conforme descreve o DSM de acordo com características fundamentais e que podem ter mecanismos e causas comuns: o Cluster A reúne personalidades com comportamentos e perfis congruentes com a esquizofrenia, como paranoia, disfunção social e afetiva; o cluster B reúne personalidades com perfil controlador, ansioso e fóbico/evitativo, como a personalidade anancástica (obsessiva); o cluster C traz personalidades marcadas pela instabilidade, impulsividade, egocentrismo e imaturidade.
II. Transtornos de personalidade podem ser estabelecidos ainda ao final da infância e início da adolescência, uma vez que o neurodesenvolvimento se completa nesta fase e a base simbólica do indivíduo já foi determinada.
III. Os transtornos de personalidade, em geral, respondem mal ao tratamento farmacológico e, com o passar do tempo, o prognóstico pode piorar.
Está correto apenas o que se afirma em

“Pacientes com transtorno factício simulam, induzem ou agravam a doença para receber atenção médica, independentemente de estarem ou não doentes. Por conseguinte, podem infligir lesões dolorosas, deformantes ou até mesmo com perigo de morte a si mesmos, a seus filhos ou a outros dependentes. A motivação primária não é evitar obrigações, obter ganho financeiro ou qualquer coisa concreta. A motivação é apenas receber cuidados médicos e participar do sistema de saúde.”
(Sadock BJ, Sadock VA, Ruiz P. Kaplan e Sadock. Compêndio de psiquiatria 11ª edição. Porto Alegre: Artmed. 2017, pag 489)
Conforme a referência citada, podemos considerar uma forma de transtorno factício a Síndrome de 

“Às vezes, os antipsicóticos são necessários para tratar os sintomas de alucinações e delírios paranóicos que ocorrem em pacientes com Parkinson. Agentes tradicionais, como haloperidol e similares, aumentam os sintomas parkinsonianos [...] O parkinsonismo como efeito colateral de certos medicamentos é uma entidade subdiagnosticada. [...] Ocorre principalmente com neurolépticos de primeira geração, muitos neurolépticos de segunda geração e pode ser observado com procinéticos gastrointestinais como metoclopramida e domperidona.”
Retirado de Hayes MT. Parkinson's Disease and Parkinsonism. Am J Med. 2019 Jul;132(7):802-807. doi: 10.1016/j.amjmed.2019.03.001. Epub 2019 Mar 16. PMID: 30890425.
Sobre o tratamento de parkinsonismo como efeito colateral de antipsicóticos, uma estratégia terapêutica farmacológica preconizada para aqueles que não puderem suspender ou trocar o agente causador dos sintomas é o uso de 

Avalie, com base no CID-11, se as características dos transtornos dissociativos (6B66) incluem:
I. ruptura involuntária ou descontinuidade na integração normal de um ou mais das seguintes funções/dimensões da mente: identidade, sensações, percepções, afetos, pensamentos, memórias, controle sobre movimentos corporais ou comportamento.
II. os sintomas não podem ser melhor explicados por outras condições mentais, como transtornos orgânicos e uso de substância psicoativa, e não fazem parte de uma prática cultural, religiosa ou espiritual aceita.
III. na amnésia dissociativa (6B61), observa-se incapacidade de recordar memórias autobiográficas importantes, tipicamente de eventos traumáticos ou estressantes recentes, que é inconsistente com o esquecimento comum.
IV. desrealização (6B66) é caracterizada por experimentar o eu como estranho ou irreal, ou sentir-se desapegado, ou como se fosse um observador externo, de seus pensamentos, sentimentos, sensações, corpo ou ações.
Estão corretas as afirmativas

Sobre o Cannabis sativa e os canabinoides, assinale a afirmativa correta.

Avalie, com relação às síndromes depressivas, se as seguintes afirmativas estão corretas.
I. Desânimo e anedonia são alterações do pensamento.
II. Irritabilidade aumentada (a ruídos, pessoas, vozes, etc.), na maior parte do dia, todos ou quase todos os dias é um sintoma afetivo.
III. Os sintomas cognitivos podem levar a um quadro clínico chamado de pseudodemência.
IV. Alteração do sono, da insônia a hipersonia, e do apetite são sintomas neurovegetativos possíveis.
Estão corretas apenas

No Brasil e outros países em desenvolvimento o risco de suicídio é maior em

Entre os transtornos abaixo, assinale aquele para o qual a psicoterapia se mostra como o tratamento de escolha devido à baixa eficácia da farmacoterapia.

Em relação aos cuidados na psicofarmacoterapia, avalie se é correto afirmar que
I. deve-se realizar no uso de carbonato de lítio, dosagens séricas de lítio periodicamente, assim como, avaliação da função tireoidiana e da função renal
II. devido ao risco de agaranulocitose, a clozapina deve ser titulada lentamente até a dose terapêutica almejada, realizando periodicamente hemogramas para mensuração dos neutrófilos
III. especialmente em idosos, deve-se ficar atento para o risco de hipocalcemia com uso de inibidores seletivos da recaptação de serotonina.
Está correto apenas o que se afirma em

A lamotrigina é um anticonvulsivante com eficácia para tratar a depressão bipolar. Sobre a lamotrigina, avalie se é correto afirmar que
I. a posologia deve ser de uso gradual, 25 mg a cada duas semanas até atingir a dose terapêutica devido ao risco de reações dermatológicas.
II. deve-se associar a lamotrigina com muita cautela ao carbonato de lítio devido ao risco de epidermólise.
III. apesar da eficácia antidepressiva bem definida, não há evidências de efeito antimaníaco.
Está correto apenas o que se afirma em

Avalie se a anorexia nervosa, segundo o DSM-5 TR, possui como critérios de diagnóstico:
I. Restrição da ingestão de energia em relação às necessidades, levando a um peso corporal significativamente baixo no contexto de idade, sexo, trajetória de desenvolvimento e saúde física.
II. Episódios recorrentes de compulsão alimentar
III. Medo intenso de ganhar peso ou de engordar, ou comportamento persistente que interfira no ganho de peso, mesmo com peso significativamente baixo.
IV. Falta de interesse em se alimentar ou em alimentos
V. Aversão a características sensoriais dos alimentos, como aparência, textura ou cheiro.
Dos critérios acima, estão corretos apenas:

A Demência que cursa primordialmente e precocemente com alterações comportamentais e de personalidade centradas na desinibição do comportamento é conhecida como

O clínico psiquiatra é um profissional que atua constantemente em processos administrativos, previdenciários, judiciais, etc., emitindo pareceres tanto como perito, mas também como médico assistente.
Nesse contexto, avalie as afirmativas a seguir.

I. As perícias previdenciárias podem ser divididas em dois grupos com aspectos distintos: administrativas e judiciárias realizadas, respectivamente, por médicos do INSS e por peritos nomeados pelo juiz.
II. Não são consideradas como doença do trabalho: a doença degenerativa; a inerente a grupo etário; a que não produza incapacidade laborativa; a doença endêmica adquirida por segurado habitante de região em que ela se desenvolva, salvo comprovação de que é resultante de exposição ou contato direto determinado pela natureza do trabalho.
III. A Previdência Social regulamenta o nexo de causalidade profissional para quadros de transtorno de estresse pós-traumático, síndrome de Burnout e transtorno do sono-vigília, quando relacionados com o trabalho.
Está correto o que se afirma em

Estimulantes são agentes terapêuticos utilizados no tratamento de diversas condições clínicas, com dosagem cuidadosamente controlada para fornecer níveis constantes do medicamento dentro de uma faixa terapêutica definida. Por outro lado, estas mesmas drogas também podem ser consumidas de forma abusiva.
Os efeitos de reforço e abuso dos estimulantes ocorrem diante

Alterações do pensamento são muito comuns nos transtornos do Humor e Esquizofrenias.
Sobre a psicopatologia do pensamento, avalie as afirmativas a seguir.
I. Fuga de ideias é uma alteração de conteúdo de pensamento relacionada a episódios maníacos.
II. Juízo é a articulação entre dois ou mais conceitos ou termos.
III. Na desintegração dos conceitos, o sujeito pode passar a utilizar as palavras de forma totalmente pessoal e idiossincrática que, no plano da linguagem, é chamado neologismo patológico.
IV. Desagregação do pensamento é a profunda e radical perda dos enlaces associativos, com perda da coerência do pensamento, observada na esquizofrenia avançada.
Das afirmativas acima, estão corretas apenas:

O instrumento mais utilizado para avaliação do status cognitivo, que pode ser aplicado por qualquer profissional de saúde e repetido inúmeras vezes, além de apresentar grande sensibilidade é o 

A fisiopatologia da Doença de Alzheimer está primariamente relacionada com 

Pensamentos intrusivos recorrentes que causam sofrimento e disfuncionalidade são um fenômeno psicopatológico mais comum em