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Q1621396

Enfermagem Doenças Cardiovasculares , Doenças Crônicas Não Transmissíveis ,

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q1621396 Enfermagem

Um homem de 71 anos, sedado, com cateter de O₂ a 2l/minuto, apresentou, durante uma angioplastia, o ritmo cardíaco observado a seguir. Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

De acordo com as normas da American Heart Association (AHA), quais condutas devem ser realizadas imediatamente?

Alternativas

Compressão cardíaca e ventilação com bolsa valva-máscara na relação de 15 compressões para cada 2 ventilações e epinefrina 1 mg endovenosa.

Soco precordial, epinefrina 1mg endovenosa, ventilação com bolsa valva-máscara e desfibrilação cardíaca com 200 Joules (desfibrilador bifásico).

Desfibrilação cardíaca com 200 Joules (desfibrilador bifásico), 2 ventilações de resgate e amiodarona 300 mg.

Desfibrilação cardíaca com 200 Joules (desfibrilador bifásico), compressão cardíaca e ventilação com bolsa valva-máscara na relação de 30 compressões para cada 2 ventilações.

Compressão cardíaca e ventilação com bolsa valva-máscara na relação de 30 compressões para cada 2 ventilações, e desfibrilação cardíaca com 100 J (desfibrilador bifásico).

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Q1621395

Enfermagem Doenças Cardiovasculares , Doenças Crônicas Não Transmissíveis ,

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q1621395 Enfermagem

Em relação ao atendimento e à assistência ao paciente com Síndrome Coronariana Aguda (SCA), assinale a alternativa correta.

Alternativas

A fisiopatologia da SCA está relacionada à placa aterosclerótica, em que a ruptura dessa placa é o grande fator responsável pela trombose aguda por causar uma grande exposição do sangue aos fatores pró-coagulantes, levando ao início da formação de uma cascata de reações enzimáticas.

A dor precordial é um sintoma característico exclusivo nos pacientes que apresentam síndrome coronariana aguda, sendo ela uma angina instável, infarto agudo do miocárdio com supra de segmento ST ou sem supra de segmento ST.

As troponinas I e T são proteínas também encontradas no tecido muscular esquelético e cardíaco, sendo marcadores menos específicos para a lesão miocárdica, porém são os mais precocemente liberados na corrente sanguínea.

A administração de betabloqueador no atendimento à SCA leva à redução da pré e pós-carga, vasodilatação das artérias epicárdicas e redução da pressão arterial, aumentando a oferta de oxigênio ao miocárdio.

A angioplastia primária é realizada após o uso de trombolíticos que não apresentaram resultado de reperfusão nos pacientes com infarto agudo do miocárdio com supra de segmento ST.

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Q1621394

Enfermagem Doenças Cardiovasculares , Doenças Crônicas Não Transmissíveis ,

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q1621394 Enfermagem

Assinale a alternativa correta.

Alternativas

A dobutamina é uma droga que atua através da liberação de norepinefrina das terminações nervosas periféricas. Em doses baixas (2 a 5 µg/kg/min), o efeito predominante se dá por ação em receptores dopaminérgicos.

A utilização de drogas vasodilatadoras em pacientes apresentando choque cardiogênico pode ocasionar instabilidade hemodinâmica decorrente de falência ventricular.

O choque cardiogênico é uma situação clínica na qual existe uma deterioração progressiva da função cardíaca juntamente com má perfusão sistêmica e insuficiência funcional de órgãos.

A insuficiência cardíaca caracterizada por baixo débito manifesta-se de forma leve, sem gravidade, com sinais e sintomas como redução da perfusão tecidual e dispneia aos mínimos esforços.

O ecocardiograma é um método essencial para avaliação das condições cardíacas (tamanho e forma), congestão pulmonar e presença de dissecção de aorta.

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Q1621393

Enfermagem Doenças Cardiovasculares , Doenças Crônicas Não Transmissíveis ,

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q1621393 Enfermagem

Em relação ao atendimento do paciente apresentando quadro de Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST (IAMST), baseando-se nas normas da American Heart Association (AHA), é correto afirmar:

Alternativas

a avaliação do paciente com suspeita de IAMST no serviço de emergência deve ocorrer em até 30 minutos após sua admissão.

histórico de hemorragia intracraniana anterior, neoplasia intracraniana maligna e suspeita de dissecção aórtica são considerados contraindicações absolutas para o tratamento fibrinolítico no IAMST.

em um manejo de excelência no atendimento do IAMST, as metas de reperfusão coronária devem ocorrer em até 90 minutos, se tratamento fibrinolítico (tempo porta-agulha), e, em 30 minutos, se tratamento invasivo (tempo porta-balão).

desconforto torácico isquêmico refratário, taquicardia ventricular e sinais de insuficiência cardíaca são sinais e sintomas característico de pacientes com Síndrome Coronariana Aguda de baixo risco.

em casos de Parada Cardiorrespiratória (PCR) decorrente do IAMST, a Atividade elétrica sem Pulso (AESP) e a Assistolia são os ritmos iniciais na maioria dos óbitos.

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Q1621392

Enfermagem Doenças Cardiovasculares , Doenças Crônicas Não Transmissíveis ,

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q1621392 Enfermagem

Dentre os procedimentos realizados no laboratório de hemodinâmica, a abordagem das doenças estruturais aumentou significativamente nos últimos anos. Em relação a esses procedimentos, é correto afirmar que

Alternativas

o TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) é indicado a pacientes idosos, com estenose valvar aórtica importante e sintomática. Esses indivíduos podem ser beneficiados com uma técnica de abordagem menos invasiva quando comparada à técnica cirúrgica.

fundamentalmente, o procedimento de TAVI, consiste na extração dos folhetos da valva nativa calcificada e posterior posicionamento e implante de uma bioprótese aórtica.

a recuperação do paciente após o TAVI pode ser feita em uma unidade de internação convencional, sendo a equipe médica responsável por indicar a necessidade de monitorização multiparamétrica.

o MitraClip® é utilizado para reparo da valva mitral, por meio da substituição dos folhetos, resultando na diminuição do refluxo valvar durante a sístole e preservação da função ventricular direita.

devido ao risco hemorrágico intraprocedimento, o tempo de coagulação ativa (TCA) do paciente submetido ao MitraClip® deve permanecer baixo (entre 90 a 110s) e o uso da heparina é contraindicado.

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