Questões de Concurso

INSTRUÇÃO: Leia o caso clínico a seguir para responder a esta questão.

Você é interpelado pelos pais de um usuário e resolve fazer uma visita domiciliar, já que ele se recusa a comparecer à unidade de saúde. José Mauro é um rapaz de 19 anos, estudante do último ano do nível médio de uma escola pública de sua cidade. Reside com os pais, com quem parece ter um relacionamento satisfatório, e mais duas irmãs, de 15 e seis anos de idade. Sem histórico de problemas clínicos ou neurológicos significativos no momento ou no passado, é tabagista e faz uso eventual de bebidas alcoólicas. Não há registro de problemas relacionados ao uso de drogas. Seus pais começaram a ficar preocupados com ele, especialmente nos últimos dois meses, quando começou a ter comportamentos estranhos. Às vezes, aparentava estar zangado e teria comentado com um amigo que estava sendo seguido por policiais e agentes secretos; outras vezes, era visto sorrindo sozinho, sem qualquer motivo aparente. Começou a passar cada vez mais tempo sozinho, chegava a se trancar no quarto, parecia distraído com seus próprios pensamentos. Passou também a perder noites de sono e seu rendimento escolar, que sempre havia sido bom, estava se deteriorando. Durante a visita, José Mauro estava um pouco inquieto, parecia assustado, mas aceitou conversar com o profissional de saúde (você) e o agente comunitário, que também participou da visita. Perguntado sobre o que lhe estava ocorrendo, disse que ouvia vozes comentando seus atos ou lhe insultando. Disse também que seus professores pareciam estar conspirando com os policiais para prejudicar sua vida, já que, no desfile de Sete de Setembro, os viu conversando na rua. Não tem conseguido ver televisão ou escutar o rádio porque tem a impressão de que seu nome é divulgado por esses meios de comunicação para toda a população da cidade. Seus pais queriam levá-lo para consultar um psiquiatra, mas ele achou a ideia absurda, já que ele não estava “doido”.
Com base no caso clínico descrito, analise as afirmativas a seguir:

I- No caso de João Mauro, considerando a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE), os diagnósticos de enfermagem “Confusão mental aguda”, “Delírio atual” e “Insônia atual” estão presentes.
II- As alterações de pensamento presentes em João Mauro demonstram que suas ideias e juízos são falsos, psicologicamente incompreensíveis, impenetráveis, associais e com conteúdo egossintônico.
III- A sonorização do pensamento experimentada como vivência sensorial e a publicação do pensamento como vivência alucinatório-delirante estão presentes como alterações sensoperceptivas.
IV- No caso de João Mauro, as alterações sensoperceptivas presentes são sugestivas de um quadro de esquizofrenia, há convicção marcante de sua realidade e os fenômenos sensoperceptivos incluem nitidez sensorial.

Está CORRETO o que se afirma em: 

A Reforma Psiquiátrica Brasileira foi um processo social de mudanças complexas que reorientaram a prática de enfermagem em saúde mental. Nessa perspectiva, atualmente o enfermeiro na saúde mental deve desenvolver a função de agente terapêutico.
(COFEN, 2022)

Considerando as informações expostas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I. A Reforma Psiquiátrica foi efetivada no Brasil por meio da Política Nacional de Humanização, que possui como diretrizes a valorização da dimensão subjetiva, o fortalecimento do trabalho interdisciplinar, a construção de redes de assistência, a reorientação do modelo assistencial na saúde mental, a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais.
PORQUE
II. A Enfermagem em Saúde Mental deve considerar os preceitos da Reforma Psiquiátrica. O enfermeiro, sendo o profissional comprometido com o cuidado do ser humano, deve focar sua atuação na relação terapêutica, por meio do relacionamento interpessoal, almejando-se o alívio do sofrimento humano e a reintegração social.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA: 

O enfermeiro precisa adquirir conhecimento em comunicação humana e competência em comunicação terapêutica. A comunicação terapêutica é de suma importância para o desenvolvimento do Processo de Enfermagem e, ao mesmo tempo, do relacionamento terapêutico enfermeiro-paciente. As estratégias de comunicação terapêutica foram didaticamente agrupadas em três grupamentos segundo sua finalidade e complexidade: Grupamento expressão, Grupamento clarificação e Grupamento validação.
(FUKUDA; STEFANELLI; ARANTES, 2017)

Sobre as estratégias de comunicação terapêutica a serem utilizadas pelo enfermeiro em saúde mental descritas pela Coluna B, relacione com o seu respectivo grupamento denominado na coluna A.

Coluna A 
A- Grupamento expressão.
B- Grupamento clarificação.
C- Grupamento validação.

Coluna B
( ) 1- Estimular comparações.
( ) 2- Ouvir reflexivamente.
( ) 3- Uso terapêutico do humor.
( ) 4- Solicitar ao paciente para repetir o que foi dito.
( ) 5- Colocar em foco a ideia principal.

Assinale a alternativa que apresenta a correlação CORRETA. 

A resolução COFEN n.º 678 de 2021 aprova a atuação da Equipe de Enfermagem em Saúde Mental e em Enfermagem Psiquiátrica. Tal resolução foi atualizada em 2022, com a alteração de seu anexo por meio da decisão COFEN n.º 13/2022. Tal legislação diferencia as competências da equipe de enfermagem em: competências do enfermeiro, competências do enfermeiro especialista, competências do técnico de enfermagem e competências do auxiliar de enfermagem.
(COFEN, 2021)

Com base na resolução exposta, analise as afirmativas a seguir sobre a atuação da equipe de enfermagem em saúde mental:

I- Realizar Processo de Enfermagem por meio da consulta de enfermagem em saúde mental com o objetivo de viabilizar a Sistematização da Assistência de Enfermagem, utilizando modelos teóricos para fundamentar as ações de cuidado.
II- Realizar práticas integrativas e complementares em saúde, dentre as ações de cuidado em saúde mental, em casos específicos, se detentor de formação especializada, tendo como objetivo prevenir agravos à saúde, a promoção e recuperação da saúde.
III- Participar da regulação do acesso aos leitos de acolhimento noturno, com base em critérios clínicos, em especial desintoxicação e/ou critérios psicossociais, como a necessidade de observação, repouso e proteção, manejo de conflito, dentre outros.
IV- Prestar apoio matricial às equipes de saúde e outras áreas, quanto ao acompanhamento e cuidado em saúde mental, álcool e outras drogas. Isso inclui, por exemplo, ações de matriciamento em saúde mental na Atenção Primária à Saúde.

As afirmativas que descrevem competências do enfermeiro são: 

A resolução COFEN n.º 736, de 17 de janeiro de 2024, dispõe sobre a Implementação do Processo de Enfermagem em todo contexto socioambiental onde ocorre o cuidado de enfermagem.
(COFEN, 2024).

Com base na resolução apresentada, analise as afirmativas a seguir:

I- O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas: 1º) Histórico de Enfermagem; 2º) Diagnóstico de Enfermagem; 3º) Planejamento de Enfermagem; 4º) Implementação de Enfermagem; 5º) Avaliação de Enfermagem.
II- O Processo de Enfermagem deve estar fundamentado em suporte teórico, que devem estar associados entre si, como Teorias e Modelos de Cuidado, Sistemas de Linguagens Padronizadas, Protocolos baseados em evidências.
III- Os Técnicos e Auxiliares de Enfermagem participam do Processo de Enfermagem, com Anotações de Enfermagem, bem como na implementação dos cuidados prescritos e sua checagem, sob a supervisão e orientação do enfermeiro.

É CORRETO o que se afirma em: 

Considerando outros fatores interferentes em exames laboratoriais, assinale a alternativa correta.

A Depressão é uma doença mental de elevada prevalência, e é a mais associada:

A expressão “sinais e sintomas’ é comumente usada pelos Profissionais de saúde, significando:

O coração é o órgão responsável por bombear sangue para todo o corpo. Para que ocorra os movimentos de sístole e diástole, dois momentos são primordiais no ciclo cardíaco, são eles, consecutivamente:

O protocolo para Cirurgia Segura deverá ser aplicado em todos os locais dos estabelecimentos de saúde em que sejam realizados procedimentos, quer terapêuticos, quer diagnósticos, que impliquem em incisão no corpo humano ou em introdução de equipamentos endoscópios, dentro ou fora de centro cirúrgico, por qualquer profissional de saúde. Considerando o Protocolo de Cirurgia o profissional de saúde (médico ou profissional da enfermagem), que esteja participando da cirurgia e seja o responsável por conduzir a aplicação da lista de verificação, de acordo com diretrizes da instituição de saúde é denominado de:

O prontuário do paciente é um dos documentos mais importantes no registro do histórico de atendimento multiprofissional na área de saúde, registrando cada passo deste processo, passando pelos atestados, laudos de exames e prescrições médicas, entre outros itens, além de assegurar a continuidade do tratamento. Trata-se de um documento Legal, de propriedade do:

O Conselho Federal de Enfermagem, ao revisar o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem – CEPE, norteou-se por princípios fundamentais, que representam imperativos para a conduta profissional e consideram que a Enfermagem é uma ciência, arte e uma prática social, indispensável à organização e ao funcionamento dos serviços de saúde. Sendo o cuidado da Enfermagem fundamentado no conhecimento próprio da profissão e nas ciências humanas, sociais e aplicadas, executado pelos profissionais na prática social e cotidiana de assistir, gerenciar, ensinar, educar e pesquisar. Considerando a temática, leia atentamente as assertivas abaixo, selecionando a correta acerca dos deveres dos Professionais de Enfermagem:

Em uma unidade de internação, o paciente João, 65 anos, foi admitido com desidratação severa após um episódio prolongado de diarreia. Foi prescrito ringer com lactato 500 ml de 8 em 8 horas. Quantas gotas irão infundir por minuto? 

A prática regular de exercício físico é importante para o tratamento do diabetes mellitus (DM) do tipo 1 e a prevenção de suas complicações crônicas. Embora haja contradições sobre o efeito direto do exercício no controle glicêmico em pessoas com DM do tipo 1, há benefícios adicionais significativos, como promoção do bem-estar, controle do peso, melhora da força muscular, melhora do condicionamento físico e redução do colesterol LDL e de triglicerídeos. Por essas razões, é essencial que a equipe de enfermagem, por meio da educação em saúde, incentive práticas de prevenção dessa doença. Em relação ao exercício físico e sua função na prevenção de complicações decorrentes do diabetes mellitus, assinale a afirmativa correta.

Paciente, sexo feminino, 1,54 metro de altura e 85 kg, foi admitida na Unidade Básica de Saúde (UBS) para uma avaliação geral. A equipe de enfermagem foi encarregada de realizar as medidas antropométricas como parte do protocolo de admissão. Considerando os dados apresentados, qual é o Índice de Massa Corporal (IMC) dessa paciente?

Para os profissionais de enfermagem, a utilização precisa da Escala de Coma de Glasgow (ECG) é fundamental para o monitoramento contínuo do paciente, incluindo o setor de pronto atendimento. Na urgência e emergência, a identificação precoce de mudanças no estado neurológico e a comunicação eficaz com a equipe multidisciplinar garantem uma assistência segura e de qualidade. Sobre a Escala de Coma de Glasgow, assinale a afirmativa correta. 

Em uma unidade de terapia intensiva, o paciente CHS, 58 anos, sexo masculino, foi diagnosticado com edema cerebral após um traumatismo cranioencefálico. O médico prescreveu uma solução de manitol a 20%, 500 mL, para ser infundida em 4 horas, a fim de reduzir a pressão intracraniana e estabilizar sua condição. A equipe de enfermagem, ao preparar a infusão, deverá calcular o número de gotas a serem administradas por minuto para garantir que a solução seja infundida corretamente no tempo prescrito, proporcionando o tratamento necessário para a recuperação de CHS. Quantas microgotas irão infundir por minuto? 

VSL, 78 anos, sexo masculino, natural do interior de Minas Gerais. Durante uma consulta de enfermagem na Unidade Básica de Saúde, o técnico de enfermagem aferiu a pressão arterial nos dois braços e, considerando o valor médio das duas medidas, obteve o seguinte valor: 134 x 86 mmHg. Nesse caso, o valor da pressão arterial é classificado como: 

O Centro de Materiais e Esterilização (CME) desempenha um papel essencial na garantia da segurança e da qualidade dos materiais utilizados em procedimentos médicos. O uso adequado de etiquetas é uma prática fundamental nesse ambiente. Sobre o uso de etiquetas no CME, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) As etiquetas devem conter informações claras e legíveis sobre o conteúdo dos materiais, data de esterilização e prazo de validade.
( ) É permitido reutilizar a mesma etiqueta em diferentes produtos para saúde, desde que estejam em boas condições e, ainda, legíveis.
( ) As etiquetas devem ser fixadas dentro das embalagens dos produtos para saúde, juntamente com o integrador químico.
( ) A identificação das etiquetas deve conter: nome do produto; número do lote; data da esterilização; data limite de uso; método de esterilização, e nome do responsável pelo preparo.

A sequência está correta em 

A enfermagem desempenha um papel importante na prevenção de infecções de sítio cirúrgico, atuando em todas as fases do cuidado ao paciente, desde o pré-operatório até o pós-operatório. A equipe de enfermagem destaca-se na educação do paciente e da equipe sobre medidas preventivas, visando garantir uma recuperação segura e sem complicações, reforçando o compromisso da enfermagem com a excelência no cuidado e a promoção da saúde. Trata-se de medida de prevenção e controle de infecção de sítio cirúrgico no período pós-operatório: