Questões de Concurso

De acordo com a Lei 8.080/1990, sobre a Assistência Terapêutica e da Incorporação Tecnológica em saúde, assinale a afirmativa INCORRETA.

O Decreto nº 7.508/2011 dispõe sobre a organização do Sistema Único de Saúde (SUS), o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras providências. No que concerne à Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), analise as afirmativas a seguir.

I. Compreende a seleção e a padronização de medicamentos indicados para atendimento de doenças ou de agravos no âmbito do SUS.

II. As atualizações serão consolidadas pelo Ministério da Saúde e será disponibilizada a cada dois anos, assim como a lista de tecnologias incorporadas, excluídas e alteradas pela CONITEC e com a responsabilidade de financiamento pactuada de forma tripartite, até que haja a consolidação da referida lista.

III. Os protocolos clínicos ou de diretrizes terapêuticas, quando da incorporação, alteração ou exclusão de tecnologias em saúde no SUS, e da existência de novos estudos e evidências científicas identificados a partir de revisões periódicas da literatura relacionada aos seus objetos, serão consolidados e atualizados pelo Ministério da Saúde.

Está correto o que se afirma em 

A gasometria arterial é o exame padrão-ouro para o diagnóstico ácido-básico (distúrbios metabólicos e/ou respiratórios). A punção arterial deve ser realizada em artérias periféricas com circulação colateral, preferencialmente, na artéria radial. Em pacientes críticos, como a de grandes cirurgias, havendo cateter intraarterial para aferição contínua da pressão arterial média, a gasometria arterial pode ser coletada diretamente deste cateter. Sob os parâmetros normais, em um exame de gasometria durante uma cirurgia, a concentração de íons bicarbonato deve estar entre: 

Queimadura é a lesão resultante da ação do calor direto, ou indireto sobre o corpo. A lesão depende da intensidade da fonte de calor, que, por sua vez, tem determinada velocidade de transferência desse calor para o corpo. Se esta velocidade é, significativamente, maior do que o índice do corpo em dissipá-la, ocorrem danos teciduais de variados graus. Antes de uma cirurgia de emergência, uma das lesões era uma queimadura exsudativa, eritematosa, dolorosa com presença de bolhas. Este tipo de queimadura é considerado de: 

Um procedimento cirúrgico, por mais simples que seja, promove sempre um desequilíbrio na integridade anatomofuncional do paciente. A magnitude desse desequilíbrio e de suas consequências depende, além das condições clínicas do paciente, do caráter eletivo, ou emergencial da operação. De acordo com os procedimentos pré-operatório assinale a alternativa incorreta. 

Existem muitas espécies bacterianas na flora intestinal, mas nem todas possuem a mesma virulência, ou melhor, a mesma capacidade de causar infecções, alguns fatores de virulência são bem estudados, sendo fatores primordiais para a instalação da infecção. Assinale a alternativa que demonstre a bactéria mais prevalente nas infecções intestinais, bem como, a responsável por mais de 85% das infecções.

As bactérias atingem o trato urinário por via ascendente a partir do meato uretral, proliferando na luz dos órgãos tubulares como uretra, proliferando na luz de órgãos tubulares como uretra, bexiga, ureteres e bacinete, causando uretrite, cistite, pielonefrite, prostatites isoladas, ou em conjunto dependendo dos órgãos acometidos. Os indivíduos normais apesar de expostos às contaminações por via ascendente, não desenvolvem infecções urinárias, porque existem mecanismos de defesa eficientes que os protegem. Sobre estes mecanismos de defesa, assinale a alternativa incorreta. 

A hiperplasia prostática benigna consiste na proliferação dos ácinos das glândulas peri-uretrais submucosas e zona de transição da próstata. Sobre esta patologia mencionada no texto, assinale a alternativa incorreta. 

As infecções gastrintestinais são bastante comuns, não só na comunidade, mas também no ambiente 7 hospitalar. A manifestação clínica mais importante desse tipo de infecção é a presença de diarreia. Para o diagnóstico de gastrenterocolite é necessário fezes líquidas ou amolecidas, que tomam o recipiente, por pelo menos 12h, 3 ou mais episódios em 24h. Uma paciente evidência de colite pseudomembranosa em exame histopatológico, ou anatômico, incluindo endoscopia e positivo para toxinas, pode ser indicativo de: 

Dentre os nematelmintos, um deles é o mais comum e o maior dos nematoides em humanos. Trata-se de um parasita de intestino delgado que infecta o homem, quando os ovos embrionados presentes em água e/ou alimentos crus contaminados, como frutas, verduras e legumes são ingeridos pelo hospedeiro.
Este verme apresenta grande capacidade de contaminação do ambiente, uma vez que uma única fêmea fertilizada, elimina junto com as fezes do hospedeiro, cerca de 200.000 ovos por dia.
Assinale a alternativa que indique, o verme nematelminto que o texto está se referindo. 

A pneumonia é um processo inflamatório agudo do parênquima pulmonar, resultante, em grande parte, da infecção dos espaços aéreos por microrganismos. De uma maneira geral, qualquer microrganismo pode causar a doença, porém, existe um mais frequente. Assinale a alternativa que indique o microrganismo mais frequente nas pneumonias. 

Historicamente, 10 a 20 % dos pacientes que utilizavam ventilação mecânica, desenvolviam pneumonias. A maioria delas é tratada empiricamente com esquemas antimicrobianos, definidos com base nos agentes etiológicos mais prevalentes na unidade, ou no hospital em questão e no perfil de sensibilidade desses agentes. Porém, o correto é realizar a coleta no trato respiratório inferior facilitada pela presença de cânula traqueal e enviar ao laboratório para cultura Para o tratamento empírico, é necessário um antibiótico de amplo espectro como uma cefalosporina injetável, tal como: 

A lesão renal aguda, é uma diminuição súbita na função renal caracterizada por uma redução na taxa de filtração glomerular, situações clínicas são achados padrão ouro para diagnóstico desta doença. Assinale alternativa que indique o sinal clínico para o diagnóstico da lesão renal aguda.

Paciente 24 anos, sexo feminino, comparece ao prontoatendimento com queixa de disúria, desconforto supra-púbico, emergência miccional e urina avermelhada. Início dos sintomas no dia anterior. Nega febre. Paciente nega qualquer comorbidade ou uso de medicação. Já apresentou episódio semelhante há dois anos. Ao exame físico: consciente, orientada, bom estado geral, corada, hidratada, eupneica, PA 120/80 mmHg. FC 88 bpm, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome inocente.
Em relação ao caso clínico acima, é CORRETO afirmar:

O paciente da questão 21 apresentou ECG sem alterações significativas e troponina ultra sensível inicial de 20ng/dL (Valor de referência de 1,2ng/dL). A troponina de três horas foi de 200ng/dL e a de seis horas de 530ng/dL. O paciente está estável no momento e monitorizado em sala de emergência.  
Qual a melhor conduta?

Homem, 25 anos, asmático há 15 anos. Ao ser questionado sobre o controle da sua doença nas últimas quatro semanas, responde que tem apresentado sintomas diurnos mais de duas vezes por semana e que também necessitou de usar medicação de resgate por mais de duas vezes por semana. Não apresentou sintomas noturnos e não apresentou nenhuma limitação das suas atividades devido à asma.
Considerando as respostas acima, como o médico deverá concluir sobre o controle da asma, baseandose no instrumento do GINA (Global Initiative for Asthma)?

A doença hemorroidária é a mais frequente. Incide em ambos os sexos, raças, idades e surgem quando há congestão, dilatação e aumento dos corpos cavernosos do canal anal, formando grandes emaranhados vasculares, submucosos e/ou subcutâneos flexíveis, que se enchem de sangue, constituindo os mamilos hemorroidários.
A natureza da doença hemorroidária ainda não é completamente conhecida, porém, vários fatores são importantes na sua etiopatogenia. Assinale a alternativa, que indique um tipo de fator encontrado, que representa a dificuldade do esvaziamento sanguíneo do canal anal, no ato defecatório, com congestão e dilatação dos corpos cavernosos.

Doença causada por um verme achatado, no qual a versão adulta pode ser encontrada no intestino humano. Algumas características clínicas desta doença são alterações do apetite, tontura, irritabilidade, perda de peso. Assinale a alternativa do possível agente etiológico da doença mencionado no texto: 

A pancreatite aguda (PA) é uma condição inflamatória do pâncreas, que envolve não só a glândula e os tecidos peripancreáticos, mas, eventualmente, órgãos a distância.
Sobre as pancreatites, assinale a alternativa incorreta. 

O refluxo gastroesofágico é, por definição, o deslocamento, sem esforço, do conteúdo gástrico do estômago para o esôfago. Ocorre em todas as pessoas várias vezes ao dia e, desde que não haja sintomas, ou sinais de lesão mucosa, pode ser considerado um processo fisiológico.
Sobre o refluxo gastroesofágico, assinale a alternativa incorreta.