Questões de Concurso

Não é frequente a associação entre infecção do trato urinário (ITU) e má-formação do trato urinário.

Distúrbios miccionais não são fatores potencializadores da evolução para IRC, visto que o aumento da pressão vesical não provoca, nesses casos, a perda de néfrons.

Lactente com déficit de crescimento, anorexia, vômitos, sede e constipação muitas vezes tem seu quadro clínico interpretado como doença do refluxo gastroesofágico ou alergia alimentar, pois nessa faixa etária não há manifestação das tubulopatias.

Em meninas, estima-se que 75% a 90% dos casos de ITU sejam provocados por Klebsiela seguida de Proteus e E. coli.

As más-formações do trato urinário na infância, segundo alguns autores, pode atingir 25% das causas de insuficiência renal crônica (IRC) na infância.

Uma das complicações renais frequentes antes da adolescência é a glomérulo esclerose diabética (Síndrome de Kimmestil- Wilson) no DM tipo I.

A microalbuminúria clínica está presente quando a taxa de excreção urinária de albumina é menor que 20 mcg/min.

Na nefropatia diabética, há diminuição da membrana basal glomerular, especialmente na lâmina densa.

Na nefropatia diabética, há alargamento mesangial, com aumento da matriz (glomérulo esclerose difusa).

No DM insulino-dependente, geralmente, a proteinúria se desenvolve nos primeiros dois anos da doença.

O rim é o órgão mais importante e eficaz na eliminação do sódio. Assim sendo, o sódio sérico sempre está aumentado na insuficiência renal aguda.

A acidose metabólica que pode ocorrer no paciente com IRA não contribui com a hipercalemia.

O uso de cálcio, por meio do gluconato de cálcio 10%, antagoniza os efeitos tóxicos do potássio sobre a fibra cardíaca, melhorando a condução do miocárdio, apesar de ser menos efetivo que o bicarbonato de sódio.

De maneira geral, as crianças com IRA podem apresentar hipofosfatemia.

Em crianças com hipovolemia, insuficiência circulatória, queda da pressão arterial e da pressão venosa central, com grave depleção de volume necessitando expandir imediatamente a volemia, utiliza-se, em geral, plasma ou soro fisiológico a 0,9%. A solução salina deverá ser administrada na dose de 50 mL/kg durante vinte a sessenta minutos, podendo ser repetida até a normalização da circulação e da diurese.

Em pacientes com insuficiência renal não há necessidade de fornecimento adequado das necessidades calóricas.

Os rins eliminam diariamente cerca de 40% do potássio.

Os níveis de ureia e creatinina são básicos e insuficientes para avaliação de uma criança com insuficiência renal aguda.

A análise de diversos componentes, como sedimento urinário, osmolaridade urinária e densidade urinária não ajuda a diferenciar insuficiência renal aguda pré-renal do tipo intrarrenal.

Os indivíduos que apresentam quadro de oligúria pós-renal e processo obstrutivo no sistema renal devem, geralmente, ser submetidos a drenagens, ao uso de cateteres ou a cirurgia urológica.

pneumonia

tromboembolismo

peritonite

síndrome da resposta inflamatória sistêmica

síndrome da resposta inflamatória sistêmica

glomerulonefrite membranoproliferativa.

glomerulopatia membranosa.

glomerulonefrite proliferativa mesangial.

lesão glomerular mínima.

esclerose glomerular segmentar focal.

Evitar o uso de produtos cafeinados, nicotina e álcool no final do dia e à noite.

Evitar a ingestão de líquidos após o jantar para prevenir a diurese noturna frequente.

Estabelecer rotina para dormir.

Padronizar sonecas após o almoço para uma melhor distribuição das horas de sono.

Acordar todos os dias no mesmo horário, inclusive nos finais de semana.

Polipatogenia.

Apresentação atípica das doenças.

Atividade física rotineira.

Poliespecialistas.

Polifarmácia.

hiperadrenalismo;

hiperproteinemia;

hipotireoidismo;

hiperglicemia;

dislipidemia.

Em mãos hábeis o controle proximal e distal dos vasos envolvidos na fístula arteriovenosa é desnecessário.

Recentemente, tem sido empregada com bom resultado técnica endovascular com uso de stents não revestidos.

A cura espontânea dessa fístula é extremamente comum, sendo a conduta expectante usualmente adotada.

Até a guerra da Coréia, a cirurgia utilizada para tratamento dessa fístula era a ligadura quádrupla (dos quatro vasos envolvidos na lesão), com baixa taxa de complicações (cerca de 5% de isquemia, insuficiência venosa crônica e gangrenas).

Tecnicamente, antes de se abordar a comunicação arteriovenosa, deve-se efetuar, sempre que possível, a exposição das artérias e veias proximais e distais, para permitir o controle adequado da hemostasia.

Zona I no trauma cervical é a região entre o ângulo da mandíbula e a base do crânio.

Zona III no trauma cervical é a região da base do pescoço.

Lesões de artéria carótida comum proximal na zona III podem exigir via de acesso por esternotomia, toracotomia anterolateral, ressecção de clavícula ou combinação dessas incisões.

Lesões na zona II têm a incisão paralela ao bordo anterior do músculo esternoclidomastóideo, como uma abordagem apropriada para identificação e reparo.

Lesões na zona I têm exposição complexa, sendo ocasionalmente necessária a realização da luxação anterior da articulação temporomandibular.

dabigatran.

rivaroxaban.

coumarina.

femprocumona.

warfarina sódica.

necrose cutânea e subcutânea.

hemoptise.

hemoptise.

fotofobia.

hematúria.

aterosclerose, diabetes e idade.

estase, lesão endotelia e idade.

estase, hipercoagulabilidade e lesão endotelial.

DPOC, estase e hipercoagulabilidade.

lesão endotelial, diabetes e estase.

Hepatectomia direita.

Ablação da lesão por radiofrequência.

Transplante hepático.

Sorafenibe.

Outra lesão de 2,8cm

Trombose de veia porta tumoral.

Piora do MELD para acima de 29.

Elevação da creatinina sérica.

a angio CT de artérias carótidas.

a tomografia sem contraste.

a arteriografia.

a ressonância nuclear magnética.

o ecodoppler colorido.

síndrome de Churg-Strauss.

granulomatose de Wegener.

poliarterite nodosa.

síndrome de Klippel-Trenaunay.

síndrome de Behçet.