Questões de Concurso
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Em pacientes gravemente desnutridos, podem ocorrer desarranjo hidroeletrolítico e distúrbios metabólicos decorrentes da ingestão alimentar rápida e excessiva de calorias. Essa condição se caracteriza por alterações neurológicas, sintomas respiratórios, arritmias e falência cardíaca, poucos dias após início da terapia nutricional.
Assinale a alternativa que corresponde à condição descrita.
A respeito da terapia ocupacional no contexto hospitalar, assinale a alternativa correta.
Uma paciente de 55 anos de idade, professora, casada, três filhas, hipertensa, que foi diagnosticada com câncer na mama direita (carcinoma ductal infiltrante grau 3) em janeiro de 2022. Completou os três ciclos de quimioterapia em março. Apresentou dispneia recorrente de derrame pleural à esquerda, sendo submetida à drenagem torácica seguida de pleurodese. Em razão do quadro persistente de dispneia, aos mínimos e médios esforços, encontra-se dependente de oxigenoterapia e suas atividades básicas de vida diária (ABVD) estão comprometidas, necessitando de auxílio de até 50% do outro para executá-las. Em setembro, com a progressão da doença, por causa da piora do padrão pulmonar e do comprometimento hepático, foi internada no setor de cuidados paliativos e encaminhada para equipe da terapia ocupacional e multidisciplinar.
No que concerne à atuação da terapia ocupacional em cuidados paliativos, assinale a alternativa correta.
O mais importante no acompanhamento ao paciente, quer ele possa se curar ou não, é a busca em direção à melhoria na qualidade de sua vida ou a qualidade de sua morte, num percurso compartilhado, de força e muita coragem.
OTHERO, Marília Bense; PALM, R D C M. Terapia ocupacional em oncologia. São Paulo: ROCA, 2010.
Em relação à atuação da terapia ocupacional no contexto dos cuidados paliativos, assinale a alternativa correta.
A respeito da atuação da terapia ocupacional no contexto da saúde mental, assinale a alternativa correta.
Um paciente de 58 anos de idade recebeu o diagnóstico de diabetes mellitus (DM) tipo 2 há três anos. Ele faz tratamento com antidiabético via oral e não possui complicações da DM. Tem excesso de peso, é sedentário, hipertenso e dislipidêmico. Os últimos exames laboratoriais evidenciaram controle glicêmico inadequado. O nutricionista identificou que paciente faz uso de uma dieta usual hipercalórica, hiperlipídica, especialmente com gorduras saturadas e por isso, traçou, como objetivos nutricionais, promover e apoiar hábitos alimentares saudáveis, atingir metas glicêmicas, alcançar e manter o peso corporal desejável.
Acerca desse caso, assinale a alternativa correta.
Um paciente de 12 anos de idade, mora com os pais e a irmã de 7 anos de idade, frequenta escola regular, cursando o quarto ano do ensino fundamental. Sua mãe procurou o Centro de Atenção Psicossional infantojuvenil (CAPSi), relatando que o seu filho apresenta estereotipias e tiques vocais constantes, medo de relacionar-se com outras crianças e isolamento social. Refere, ainda que realiza as atividades básicas de vida diária (ABVD) de forma independente, mas que apresenta dificuldade na organização da rotina. Após avaliação psiquiátrica, foi diagnosticado com síndrome de Tourette. Paciente faz uso de haloperidol 0,2%, 20 gotas, 2x ao dia, sendo encaminhado para equipe interdisciplinar para acompanhamento.
No que diz respeito à atuação da terapia ocupacional na saúde mental, assinale a alternativa correta.
As ações e os procedimentos considerados de média e de alta complexidade ambulatorial e hospitalar constituem-se para os gestores um importante elenco de responsabilidades, de serviços e de procedimentos relevantes para a garantia da resolutividade e integralidade da assistência ao cidadão. Em relação à assistência de média a alta complexidade e à atuação da terapia ocupacional, assinale a alternativa correta.
Um paciente de 66 anos de idade foi hospitalizado devido a acidente vascular isquêmico foi submetido a cirurgia do miocárdio. Teve ganho de peso de 8 kg em dois meses. Evoluiu no pós-operatório com rebaixamento do nível de consciência e hemiparesia direita. Desenvolveu pneumonia aspirativa e febre. Por isso, foi iniciada a terapia antibiótica e passada a sonda nasoenteral, para alimentação. Iniciou-se com dieta polimérica padrão, com 30 Kcal/kg. Após 3 dias, evoluiu com diarreia. Os resultados dos exames laboratoriais são: colesterol total = 267 mg/dL, HDL-colesterol = 34 mg/dL, LDL-colesterol = 140 mg/dL
Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.
A desordem neurológica crônica (DNC) é uma complicação que afeta a comunicação central e do sistema nervoso periférico, que produz efeitos e impactos generalizados no sistema musculoesquelético e o incremento negativo na massa muscular e na força muscular. Esse comprometimento impacta diretamente o status da saúde da criança, bem como o seu crescimento. Entre tais distúrbios, a paralisia cerebral e a atrofia muscular espinal podem alterar as cadeias cinéticas do desenvolvimento das crianças, sejam pelos efeitos diretos, seja pelos indiretos. No que concerne à abordagem fisioterapêutica curativa ou paliativa, assinale a alternativa correta.
Uma paciente de 65 anos de idade, aposentada, sedentária, obesa, diabética e hipertensa apresenta quadro de pós acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico, com diminuição de força muscular no hemicorpo esquerdo; constata-se, ainda, que realiza as atividades básicas de vida diária (ABVD’s) com dependência modificada, necessitando de até 25% do auxílio do outro para vestuário, banho e higiene pessoal, com rotina alterada. Acerca das atribuições da terapia ocupacional na Atenção Primária de Saúde (APS), assinale a alternativa correta.
Em idosos, a síndrome da fragilidade é definida como a situação de perdas multifuncionais que resultam em capacidade reduzida de adaptação ao estresse, o que aumenta a possibilidade de quedas, hospitalização, morbidade e mortalidade. Considere, hipoteticamnte, um paciente idoso diagnosticado com desnutrição, sarcopenia e fragilidade e que esteja em recuperação de uma cirurgia decorrente de fratura de quadril.
Assinale a alternativa que corresponde à oferta calóricoproteica para o paciente nesse período de recuperação.
Em relação à estrutura e à função do sistema auditivo periférico, assinale a alternativa correta.
Caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte na situação de saúde e autonomia das pessoas e nos determinantes e condicionantes de saúde das coletividades. É desenvolvida com o mais alto grau de descentralização e capilaridade, próxima da vida das pessoas. Orienta-se pelos princípios da universalidade, da acessibilidade, do vínculo, da continuidade do cuidado, da integralidade da atenção, da responsabilização, da humanização, da equidade e da participação social.
BRASIL. Ministério da Saúde, 2012.
Essa definição se refere à Política Nacional de
Com o envelhecimento da população, a sarcopenia tem-se tornado uma condição cada vez mais prevalente. Sua etiologia é multifatorial e ainda não está completamente elucidada, mas a explicação metabólica mais evidente é a falta de balanceamento entre a síntese e a degradação de proteínas.
Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.
A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) é um modelo para a organização e documentação de informações acerca da funcionalidade e da incapacidade (OMS, 2001). Em relação à CIF e à atuação da terapia ocupacional, assinale a alternativa correta.
Biossegurança constitui uma área do conhecimento relativamente nova; é um campo que cresce em importância e abrangência, sendo as suas normas e recomendações cada vez mais difundidas. O controle de infecções e de acidentes envolvendo profissionais da área da saúde tem sido um tema bastante debatido nos tempos atuais, não somente nos ambientes hospitalares, mas também em outros ambientes profissionais, como em consultó rios, clınicas médicas e, mais recentemente, nos serviços de fisioterapia. Considerando o entendimento dessa área específica, assinale a alternativa correta.
Um paciente de 30 anos de idade sofreu trauma abdominal há seis meses e agora foi submetido à rafia de duodeno, com ressecção de 30 cm do intestino delgado, rafia de cólon esquerdo e esplenectomia. O paciente evoluiu com fístula colônica e foi submetido a nova laparotomia com confecção de colostomia. Evoluiu com abdome agudo vascular e foi realizada enterectomia ampla de jejuno e íleo. Após exame para avaliação do remanescente intestinal, verificou-se que o paciente tem estômago, cerca de 10 cm de jejuno, cerca de 30 cm de íleo, válvula ileocecal, cólon direito e metade do colo transverso, que termina em colostomia. Durante todo o período fez uso de nutrição parenteral (NP). Atualmente encontra-se estável e apresenta exames de AST e ALT normais, enquanto fosfatase alcalina e bilirrubinas totais encontram-se elevadas.
Considerando a possibilidade de utilizar o trato gastrointestinal para nutrição, oral ou enteral, assinale a alternativa que representa a melhor indicação para esse paciente.
A equipe multiprofissional de terapia nutricional de um hospital foi chamada para avaliar um paciente de 34 anos de idade que está internado há 50 dias, em coma por trauma encefálico e sob terapia nutricional enteral (TNE) com sucesso por sonda em posição pós-pilórica desde a internação. Não há previsão clínica de melhora do estado de consciência do paciente. Segundo familiares, o paciente não tinha antecedentes clínicos ou cirúrgicos antes do acidente. O estado nutricional do paciente é considerado excelente.
Nessas condições, a melhor indicação para esse paciente é
As complicações pulmonares pós-operatórias após cirurgias cardiovasculares são comuns e contribuem para o aumento dos índices de morbidade e mortalidade, do tempo de permanência na unidade de terapia intensiva e dos custos de internação. Sabendo das principais complicações pulmonares decorrentes de cirurgias cardíacas, a atuação do fisioterapeuta no pós-operatório e as técnicas e recursos comumente empregados são de extrema importância. No que tange à abordagem profissional no paciente com esse acometimento, assinale a alternativa correta.