Questões de Concurso para TJ-RO

Q275944

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral |

Q275944 Medicina

A doença renal crônica (DRC), desencadeada pela queda progressiva da taxa de filtração glomerular (TFG), classifica-se em cinco estágios, de acordo com o valor da TFG e da proteinúria. Pacientes no estágio 5 — atingido com a depuração de creatinina estimada <15 mL/min/1,73 m2 de superfície corporal (SC) — sofrem distúrbios funcionais em quase todos os sistemas do organismo, tendo a denominada síndrome urêmica. Com relação aos diferentes estágios da DRC e aos sinais e sintomas dessa doença, assinale a opção correta.

A

Metformina é indicada para tratar portadores de DRC não diabéticos, com TFG abaixo de 40 mL/min/ 1,73 m2 SC, e que sofrem de intolerância à glicose.

B

Pacientes com DRC apresentam compostos com peso molecular entre 500 Da e 1.500 Da, formados por moléculas médias ou intermediárias que são retidas no organismo. Não há evidências clínicas, contudo, de que essas moléculas causem morbidade e mortalidade, comportando-se como uma toxina urêmica.

C

Portadores de DRC decorrente de doenças como o diabetes melito, a uropatia obstrutiva e a nefropatia falciforme podem desenvolver hiperpotassemia precoce, desproporcionalmente ao declínio na TFG.

D

A anemia do tipo hipoproliferativa decorrente da baixa produção de eritropoietina surge comumente a partir do estágio 1 da DRC, afetando quase todos os pacientes com DRC no estágio 2.

E

A presença de hipertrofia ventricular esquerda em portadores de DRC no estágio 5 que são obesos não constitui fator de risco importante à mortalidade cardiovascular.

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Q275943

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral |

Q275943 Medicina

No que se refere à diabetes melito (DM), assinale a opção corret

A

O principal gene ligado ao aumento de suscetibilidade à DM do tipo 1 localiza-se na região HLA do cromossomo 16.

B

O componente genético é fator secundário na manifestação de DM do tipo 2, sendo o nível de concordância dessa doença em gêmeos idênticos entre 25% e 30%.

C

A diabetes em indivíduo jovem surgida na maturidade (MODY) — um subtipo de DM decorrente de herança autossômica dominante — inicia-se, usualmente, antes dos 25 anos, com o surgimento precoce de hiperglicemia.

D

Pacientes com formas monogênicas de DM — as quais são definidas geneticamente — que apresentam mutação no HNF1 – a (fator de transcrição nuclear do hepatócito) não respondem às sulfonilureias, causando-lhes piora progressiva no controle glicêmico.

E

A maioria dos indivíduos com DM do tipo 1 possui o haplótipo HLA DR5 e(ou) HLA DR2.

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Q275942

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral |

Q275942 Medicina

Os cálculos renais de estruvita desenvolvem-se rapidamente, em semanas ou meses, podendo ocupar toda a pelve renal e os cálices, se não tratados adequadamente. A respeito desse tipo de nefrolitíase, assinale a opção correta.

A

Em pacientes com litíase desencadeada por cálculos coraliformes, é comum que o pH urinário, medido por meio de exame de urina, seja persistentemente ácido.

B

Pacientes com infecções urinárias causadas por bactérias produtoras de uréase, como as do gênero Proteus ou Klebsiella, apresentam, muitas vezes, cálculos urinários de estruvita.

C

O tratamento de cálculos renais de estruvita deve ser exclusivamente conservador, incluindo o uso de antibióticos, analgésicos e anti-inflamatórios.

D

Os homens são mais propensos a formar cálculos puros de estruvita do que as mulheres.

E

O cálculo puro de estruvita compõe-se de uma mistura de carbonato de cálcio e urato monossódico.

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Q275941

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral |

Q275941 Medicina

Acerca de glomerulonefrite pós-estreptocócica (GNPE), doença decorrente de infecção prévia causada por linhagem específica de estreptococo beta-hemolítico do grupo A, assinale a opção correta.

A

Pacientes diagnosticados com GNPE apresentam, nas duas primeiras semanas de manifestação da doença, níveis séricos da fração C4 do complemento bastante reduzidos.

B

Quadros clínicos de GNPE têm bom prognóstico, uma vez que raramente evoluem para quadros de insuficiência renal crônica.

C

Metade dos pacientes diagnosticados com GNPE apresenta, inicialmente, proteinúria maciça e síndrome nefrótica.

D

Por tratar-se de doença de fundo imunológico, a GNPE, em sua apresentação típica, deve ser tratada com corticosteroides, que devem ser administrados durante dezenas de semanas.

E

Na biópsia renal de pacientes com GNPE, os achados mais comuns descritos ao exame de imunofluorescência são depósitos subendoteliais granulosos de imunoglobulina A(IgA), imunoglobulina E(IgE) e frações C3,C4, e C5-C9 do complemento.

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Q275940

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral |

Q275940 Medicina

Na avaliação clínica dos distúrbios acidobásicos, o diagnóstico diferencial das causas dos distúrbios pode ser obtido empregando- se, entre outras ferramentas, o cálculo do hiato aniônico (ânion- gap). Pacientes cujo índice de hiato aniônico é usualmente normal apresentam acidose metabólica causada por

A

acidose tubular renal distal (tipo 1).

B

acidose láctica.

C

intoxicação provocada por etilenoglicol.

D

cetoacidose diabética típica.

E

intoxicação desencadeada por salicilatos.

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Q275939

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral |

Q275939 Medicina

A gota é uma doença metabólica causada por depósitos de cristais de urato monossódico nas articulações e nos tecidos conjuntivos. Com relação a essa doença, cujos indivíduos afetados têm maior risco de desenvolver nefrolitíase, assinale a opção correta.

A

A hiperexcreção urinária de ácido úrico e o pH urinário elevado são fatores de risco para o aparecimento de nefrolitíase desencadeada por altos níveis de ácido úrico no organismo.

B

A gota afeta com maior frequência mulheres de meia-idade, manifestando-se, inicialmente, na maioria das vezes, como artrite aguda.

C

O consumo elevado de cerveja e o uso crônico de aspirina em doses baixas são fatores de risco para o aparecimento da artrite gotosa.

D

Os agentes uricosúricos, tais como a probenecida, são indicados para o tratamento da artrite aguda de pacientes cujos níveis de excreção urinária de ácido úrico são inferiores a 1.200 mg/dia.

E

A maior parte dos indivíduos com hiperuricemia sofre, em algum momento de sua vida, de artrite provocada por deposição de urato monossódico.

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Q275938

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral |

Q275938 Medicina

A suspeita clínica de tromboembolismo pulmonar baseia-se na identificação de fatores de risco e sua confirmação exige a confirmação do trombo ou de seus efeitos fisiopatológicos. Assinale a opção correspondente ao achado em exame complementar que confirma o diagnóstico dessa enfermidade.

A

falha de enchimento em artéria lobar apresentada em angiotomografia computadorizada

B

hipoxemia com hipocarbia revelada em gasometria arterial

C

derrame pleural com elevação diafragmática apontada em radiografia de tórax

D

aumento da concentração plasmática de D-dímeros

E

distúrbio ventilatório com perfusão normal mostrado em estudo cintilográfico

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Q275937

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral |

Q275937 Medicina

Sinusite aguda é definida como inflamação e(ou) infecção dos seios da face. Estima-se a sua incidência na população brasileira em torno de dez milhões de casos por ano. A respeito da etiologia das sinusites, assinale a opção correspondente ao agente causal mais frequente em pacientes imunocompetentes.

A

Aspergillus sp

B

Streptococus pneumoniae

C

Haemophillus influenzae

D

Moraxella catharralis

E

rinovírus

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Q275936

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral |

Q275936 Medicina

A possibilidade de o paciente apresentar doença provocada por agente bacteriano resistente ao uso de antimicrobianos habitualmente prescritos pode ter como fator de risco o fato de a

A

pressão arterial sistólica estar abaixo de 100 mmHg.

B

dor torácica ser do tipo pleurítica.

C

idade do paciente ser superior a 65 anos.

D

febre estar acima de 38 ºC.

E

frequência respiratória estar acima de 30 irpm.

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Q275935

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral |

Q275935 Medicina

A doença pulmonar obstrutiva crônica — DPOC — está ligada à resposta inflamatória exagerada do pulmão frente à inalação de partículas ou gases tóxicos. Assinale a opção correspondente ao principal procedimento para o diagnóstico da DPOC.

A

medida da alfa 1-antitripsina

B

gasometria arterial

C

medida do hematócrito

D

espirometria

E

tomografia de tórax

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Q275934

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral |

Q275934 Medicina

A diretriz da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o manejo da asma, publicada em 2012, reforça a importância de se estabelecer o controle da doença. Para tal, são avaliados parâmetros considerados marcadores indiretos do controle da inflamação das vias aéreas respiratórias. Assinale a opção correspondente ao indicador da existência de asma controlada.

A

uso de medicação de resgate somente no período vespertino e na frequência de até três vezes por semana

B

prova de função pulmonar revelando ausência de resposta ventilatória após o uso de broncodilatador

C

despertar noturno na frequência de uma vez por semana

D

sintomas diurnos na frequência de duas vezes por semana

E

exacerbação na frequência de duas vezes ao ano

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Q275933

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral |

Q275933 Medicina

Nos casos de abdome agudo, o tratamento cirúrgico é obrigatório no caso de

A

hemorragia digestiva alta.

B

obstrução intestinal pós-operatória.

C

colecistite aguda.

D

distensão colônica aguda.

E

isquemia mesentérica.

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Q275932

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral |

Q275932 Medicina

Assinale a opção correspondente ao tratamento mais adequado para o quadro clínico apresentado.

A

hidratação e mebendazol

B

hidratação e inibidor da motilidade intestinal

C

hidratação e antimicrobiano

D

antitérmico e analgésico

E

antitérmico e antiemético

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Q275931

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral |

Q275931 Medicina

Assinale a opção correspondente ao medicamento indicado no tratamento da enfermidade referida acima.

A

metronidazol

B

amoxicilina

C

cambendazol

D

secnidazol

E

mebendazol

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Q275930

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral |

Q275930 Medicina

A respeito da investigação diagnóstica do quadro clínico descrito, assinale a opção correta.

A

O fato do paciente não fazer uso de anti-inflamatórios não esteroidais exclui o diagnóstico de úlcera péptica.

B

O encontro de anemia ao exame físico pode significar um sinal de gravidade da doença desse paciente.

C

A identificação de infecção gástrica pela bactéria Helicobacter pylori indica fortemente a presença de câncer gástrico.

D

A referência a sintomas digestórios baixos reforça o diagnóstico de refluxo gastroesofágico.

E

Considerando-se a faixa etária do paciente e devido à presença de pirose e eructações, deve-se providenciar de imediato a realização de endoscopia.

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Q275929

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral |

Q275929 Medicina

A medida sérica das aminotransferases indica, com efetividade, a presença de doenças hepáticas. Com base nesse assunto, assinale a opção correta.

A

A evolução da doença hepática aguda está diretamente ligada ao valor absoluto da medida sérica das aminotransferases.

B

A rápida queda das aminotransferases é indicador de mau prognóstico na hepatite fulminante.

C

A metabolização dessas enzimas é feita via renal ou biliar.

D

A AST(TGO) é considerada mais sensível e específica que a ALT(TGP) para indicar hepatite.

E

O grau de elevação das aminotransferases tem boa correlação com a extensão da necrose celular.

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Q275928

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral |

Q275928 Medicina

Assinale a opção correspondente ao fato que, se presente no quadro clínico apresentado acima, reforça, para essa paciente, o diagnóstico de enxaqueca.

A

localização bilateral da cefaleia

B

duração média da cefaleia de 15 dias por mês

C

presença de congestão nasal e(ou) rinorreia

D

cefaleia pouco impeditiva da atividade rotineira

E

associação da cefaleia com náuseas e(ou) vômitos

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Q275927

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral |

Q275927 Medicina

Vertigem é causa frequente de ida do paciente ao pronto-socorro e um fator limitante para as atividades diárias de pessoas em qualquer idade. O primeiro passo para se obter o diagnóstico etiológico é estabelecer se a sua origem é central ou periférica. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta.

A

A sensação de queda caracteriza a presença de vertigem central.

B

Náuseas e vômitos costumam ser intensos na vertigem central.

C

A fixação do olhar suprime o nistagmo na vertigem periférica.

D

A vertigem periférica costuma vir acompanhada de outros sintomas neurológicos.

E

Zumbidos são comumente encontrados na vertigem central.

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Q275926

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral |

Q275926 Medicina

Tendo como base a história clínica do paciente e o eletrocardiograma realizado, assinale a opção correspondente ao diagnóstico mais provável.

A

ansiedade

B

infarto agudo do miocárdio

C

miocardite

D

pericardite constrictiva

E

crise de hipertensão arterial

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Q275925

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral |

Q275925 Medicina

Texto associado

Com referência ao caso clínico apresentado, assinale a opção correspondente ao tratamento não farmacológico indicado.

A

orientar para não beber líquidos às refeições

B

prescrever dieta hipograxa e rica em fibras

C

treinar para realizar respirações mais superficiais

D

impedir a realização de atividades físicas

E

encaminhar para programa de educação postural

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