Questões de Concurso Para prefeitura de divinópolis - mg

Em portadores de qualquer tipo de miocardiopatia, o Teste Ergométrico (TE) é utilizado para determinação da capacidade funcional e avaliação da vulnerabilidade e comportamento de arritmias ao esforço. Sobre o teste ergométrico nas miocardiopatias, assinale a alternativa INCORRETA.

A Insuficiência Cárdica (IC) é uma síndrome de diagnóstico clínico baseado em achados de história clínica, exames físicos e complementares. Entre as ferramentas que auxiliam o diagnóstico estão os escores diagnósticos, a radiografia de tórax, o eletrocardiograma de repouso, a ecocardiografia e a dosagem sérica de BNP ou a sua porção N-terminal. Qual dos critérios relacionados NÃO é considerado ‘’critério maior’’ de Framingham para diagnóstico da IC?

Paciente, 35 anos, sexo masculino, comparece à consulta com o médico cardiologista referindo palpitações rápidas, acompanhadas de sudorese e dor no peito. O cardiologista decide, então, realizar um eletrocardiograma do paciente, tendo o seguinte traçado:



De acordo com ECG, qual provável diagnóstico desse paciente? 

A Hipertensão Renovascular (HARV) é causa comum e potencialmente reversível de HA secundária, devido a uma estenose parcial ou total, uni ou bilateral da artéria renal (EAR) ou de seus ramos, desencadeando e mantendo isquemia renal significante. Isso geralmente ocorre com obstruções superiores a 70%. Assinale a afirmativa INCORRETA acerca da HARV. 

Doppler colorido é uma técnica de Doppler pulsado que utiliza vários volumes de amostra ao longo de uma série de linhas de varredura, exibidas em uma região de interesse. Não é uma exibição independente, mas é integrada com a imagem 2D, sendo afetada pelas configurações de ganho bidimensional. Diante do exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O Doppler colorido exibe as seguintes características de fluxo sanguíneo: tempo, velocidade relativa, direção e presença de turbulência.
( ) Antes de iniciar o Doppler colorido, o tamanho do setor bidimensional deve ser ajustado para as maiores profundidade e largura necessárias para representar com precisão a região anatômica a ser avaliada.
( ) O ganho do Doppler colorido deve ser ajustado aumentando-se lentamente o ganho até que haja um fluxo aleatório de cor além das bordas da área anatômica de interesse, seguido por uma diminuição lenta do ganho até que o excesso de ganho desapareça.

A sequência está correta em

Paciente, sexo masculino, 55 anos, apresenta-se ao consultório com queixa de dor e edema recorrentes em membros inferiores, associados a veias varicosas evidentes. Após exame físico e confirmação diagnóstica por ultrassonografia doppler, o paciente é diagnosticado com insuficiência venosa crônica de membros inferiores. O médico prescreve um tratamento com flebotônicos como parte do manejo da condição. Qual é o mecanismo de ação principal dos flebotônicos no tratamento da insuficiência venosa crônica de membros inferiores?

Na ultrassonografia vascular para diagnóstico da síndrome do roubo de subclávia, o padrão de fluxo sanguíneo, entre as opções relacionadas, a ser observado na artéria vertebral ipsilateral durante uma manobra provocativa em pacientes com tipo intermitente é: 

Durante o acompanhamento ultrassonográfico de um paciente submetido à revascularização aberta dos membros inferiores, qual dos seguintes achados ultrassonográficos e dopplerfluxométricos é mais indicado para determinar uma estenose hemodinamicamente significativa?

Paciente, 42 anos, é trazido ao pronto-socorro após sofrer um trauma vascular penetrante abdominal por arma de fogo. No exame físico, há um hematoma pulsátil na região periumbilical e sinais de irritação peritoneal localizada. Apresenta confusão mental, pele fria e pegajosa, além de taquicardia e hipotensão. Qual é a conduta mais apropriada para o paciente?

O médico plantonista de um hospital recebeu paciente idoso, 85 anos, com múltiplas comorbidades crônicas, incluindo diabetes mellitus, hipertensão arterial e insuficiência cardíaca congestiva. Após uma queda em casa, necessitou de correção cirúrgica de fratura de fêmur direito. Teve alta para casa no quinto dia de pós-operatório. Vinte dias depois, o paciente chegou ao hospital em estado grave e foi feito o diagnóstico de tromboembolia pulmonar e trombose venosa profunda de membro inferior direito. Apesar dos esforços da equipe médica, o paciente evoluiu para óbito após algumas horas de internação. A conduta mais apropriada é que a declaração de óbito seja preenchida pelo:

Paciente, sexo masculino, 60 anos, com história de tabagismo de longa data e diabetes mellitus tipo 2 mal controlado, apresenta-se com uma úlcera dolorosa no pé direito. Relata que a lesão começou como uma área de pele friável e pálida que progrediu para uma úlcera profunda com bordas necróticas e fundo seco. O paciente refere dor intensa no pé afetado, especialmente durante o repouso; nota que a ferida não cicatriza há vários meses, apesar do tratamento com curativos específicos. Quais as principais diferenças no diagnóstico clínico entre úlceras vasculares arteriais e úlceras por leishmaniose cutânea? 

Paciente, sexo masculino, 85 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 há trinta anos, apresenta-se com queixa de dor intensa no hálux do pé esquerdo. Relata que há uma semana notou uma ferida na região que progrediu rapidamente, com secreção purulenta e odor desagradável. Ao exame físico, observa-se gangrena do hálux. Sensibilidade reduzida nos pés. Possui todos pulsos distais palpáveis. Qual é o diagnóstico mais provável para as lesões descritas no caso e qual é o melhor tratamento?

Paciente, sexo feminino, 45 anos, apresenta-se ao serviço de emergência com queixa de dor intensa e edema súbito na perna direita. Ela tem histórico de câncer de mama com quimioterapia e radioterapia. O exame físico revela sinais de trombose venosa profunda na perna direita confirmados por ultrassonografia doppler. Além disso, a paciente relata ter um risco aumentado de embolia pulmonar devido à história de câncer. Considerando o caso exposto, a melhor conduta é implantar o filtro de veia cava

O reconhecimento precoce da Parada Cardiorrespiratória (PCR) e o pronto início das manobras de qualidade de Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) são importantes para Retorno da Circulação Espontânea (RCE). Sobre a ressuscitação cardiopulmonar, assinale a afirmativa INCORRETA.

A Gota é uma doença caracterizada pela deposição de cristais de urato monossódico no meio extracelular de articulações, ossos e tecidos moles. Sobre a Gota, assinale a afirmativa INCORRETA.

Na Doença do Refluxo Gastroesofágico (DGRE), o diagnóstico é clínico, sendo presumido pela presença de sintomas típicos. Porém, a presença de sintomas atípicos ou com sinal de alarme são indicativos de exames complementares como a Endoscopia Digestiva Alta (EDA). São indicativos de realização de EDA no paciente com DGRE, EXCETO: 

A anafilaxia é descrita como uma reação de hipersensibilidade imediata desencadeada pela exposição de indivíduos previamente sensibilizados a um alérgeno e mediada pelas imunoglobulinas E (IgE), com rápida liberação de mediadores de basófilos e mastócitos e células inflamatórias. Pacientes que tiveram anafilaxia precisam de avaliação para confirmar o diagnóstico e determinar a(s) causa(s) e possíveis fatores contribuintes. Trata-se da principal causa de anafilaxia:

Paciente, sexo masculino, 58 anos, obeso (IMC 34,8), hipertenso, diabetes mellitus tipo 2, com aumento da circunferência abdominal (108 cm) e apneia obstrutiva do sono. Nega tabagismo e etilismo. Durante consulta ambulatorial com equipe clínica médica, no exame clínico evidenciado, há presença de hepatomegalia, com suspeita clínica de esteatose hepática metabólica. O exame de imagem considerado como de primeira escolha para o diagnóstico de esteatose hepática metabólica é: 

Paciente, sexo feminino, 38 anos, em idade fértil, procura atendimento médico de urgência devido à dor intensa epigástrica e hipocôndrio esquerdo, após ingestão alimentar gordurosa, associada a náuseas e vômitos, distensão abdominal e eructação. Ultrassonografia abdominal com evidências de cálculos em vesícula biliar, sem sinais de colecistite. São considerados fatores de risco para o desenvolvimento de colelitíase, EXCETO:

Paciente, sexo feminino, 45 anos, apresenta queixa de dispneia progressiva nas últimas três semanas. Levada por familiares ao pronto-socorro, realizada propedêutica inicial para dispneia, demonstrou radiografia de tórax com derrame pleural volumoso à direita. Realizado toracocentese diagnóstica, demonstrou presença de líquido pleural classificado como exsudato. NÃO indica uma etiologia provável para o derrame pleural exsudativo: