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Q2017925

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2022 Banca: FADENOR Órgão: Prefeitura de Dores de Guanhães - MG Prova: FADENOR - 2022 - Prefeitura de Dores de Guanhães - MG - Médico Clínico Geral |

Q2017925 Medicina

A Hipertensão arterial (HA) tem alta prevalência e é um dos principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares e renais, apresentando determinantes genéticos, ambientais e sociais combinados. Sobre a HA, pode-se afirmar:

Alternativas

As lesões em órgãos-alvo devem ser pesquisadas, após dois anos de diagnóstico, tanto clínicas quanto subclínicas, para orientação terapêutica mais completa.

O ecocardiograma bidimensional com Doppler e o Doppler de carióticas, além de outros exames conforme necessidade individual, são indicados na suspeita de doença coronária estável, diabetes mellitus ou antecedente familiar para doença coronária em pacientes com pressão arterial controlada.

A anamnese e o exame físico devem ser completos buscando sempre a medida correta da pressão arterial (PA), a análise dos parâmetros antropométricos e a detecção de sintomas e sinais de comprometimento em órgãosalvo e de indícios de causas secundárias de hipertensão.

A ultrassonografia de carótidas é indicada quando a glicemia de jejum for maior que 99 mg/dl, na presença de história familiar ou de diagnóstico prévio de diabetes mellitus tipo 1 e obesidade.

O diagnóstico de HA deve ser baseado em duas medições da PA em consultório, durante a consulta, ou pela medida de PA fora do consultório, desde que essas medidas sejam viáveis.

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Q2017924

Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico ,

Ano: 2022 Banca: FADENOR Órgão: Prefeitura de Dores de Guanhães - MG Prova: FADENOR - 2022 - Prefeitura de Dores de Guanhães - MG - Médico Clínico Geral |

Q2017924 Medicina

Quanto às manifestações psiquiátricas na reumatologia, está CORRETA a seguinte afirmativa:

Alternativas

Os sintomas de ansiedade, depressão, quadros psicóticos e hipomania podem ser secundários aos corticoides.

Os antimaláricos são considerados a terapia mais eficaz disponível para tratar convulsões, cefaleia refratária, coreia, mielite transversa e outras manifestações do lúpus neuropsiquiátrico.

A psicose lúpica é um evento comum, caracterizada por alucinações e delírios, geralmente relacionados à desagregação do pensamento, a qual apresenta associação com um anticorpo específico: o anti-P.

O tratamento dos sintomas psiquiátricos não contribui para diminuir a percepção e o impacto das dores e fragilidades geradas pela doença de base.

Os transtornos de humor associados à artrite reumatoide diminuem a morbidade da doença reumatológica.

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Q2017923

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2022 Banca: FADENOR Órgão: Prefeitura de Dores de Guanhães - MG Prova: FADENOR - 2022 - Prefeitura de Dores de Guanhães - MG - Médico Clínico Geral |

Q2017923 Medicina

Sobre a dependência de álcool e outras substâncias, pode-se afirmar:

Alternativas

A abordagem tradicional, que trata a dependência em um serviço (CAPS AD) e o transtorno psiquiátrico em outro (CAPS TM), deve ser seguida para maior sucesso de tratamento.

O sintoma de abstinência mais comum é a alucinação visual, acompanhada de irritabilidade, náuseas e vômitos, mas também 90% dos pacientes cursam com agitação, ansiedade e tremores finos de extremidades.

O Dissulfiram tem a função de diminuir o prazer ao beber por meio da liberação de endorfinas e consequente bloqueio da dopamina e a dose preconizada é de 50 mg por 12 semanas.

A Naltrexona, antagonista do receptor AMPA do glutamato, reduz a propriedade de reforço positivo do etanol, pois estudos demonstram que reduz a fissura, e a dose preconizada é 100 mg/dia.

A abordagem hospitalar destina-se à síndrome de abstinência do álcool (SAA) nível II, por se tratar de um ambiente protegido e mais seguro para manejar as complicações.

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Q2017922

Medicina Distúrbios Nutricionais , Obesidade e Síndrome Metabólica ,

Ano: 2022 Banca: FADENOR Órgão: Prefeitura de Dores de Guanhães - MG Prova: FADENOR - 2022 - Prefeitura de Dores de Guanhães - MG - Médico Clínico Geral |

Q2017922 Medicina

Quanto à diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes 2022, é CORRETO afirmar:

Alternativas

O primeiro rastreamento para doença renal do diabetes deve ser realizado após o diagnóstico de DM tipo 1, a partir dos 11 anos de idade, e após 5 anos do diagnóstico em pessoas com DM tipo 2.

A neuropatia diabética constitui complicação crônica mais prevalente, subdiagnosticada e subtratada do DM.

O acompanhamento de 2 em 2 anos é recomendado, na ausência ou em casos leves de retinopatia diabética (RD); em caso de RD moderada ou grave, recomenda-se a frequência das revisões anuais.

A meta inicial de PA menor 120x80 mmhg é recomendada em pessoas com DM e HAS estágio III.

O uso de Orlistate e ômega 3, além da restrição de gorduras e carboidratos para a prevenção de pancreatite aguda, é recomendado em pessoas com DM e hipertrigliceridemia grave.

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Q2017921

Medicina Hematologia ,

Ano: 2022 Banca: FADENOR Órgão: Prefeitura de Dores de Guanhães - MG Prova: FADENOR - 2022 - Prefeitura de Dores de Guanhães - MG - Médico Clínico Geral |

Q2017921 Medicina

André, 45 anos, hipertenso, tabagista, com IMC de 36kg/m3 veio à Estratégia Saúde da Família (ESF) Margarida para exames de rotina. Entre os exames, o valor da glicemia plasmática de jejum foi 127 mg/dl. Assim, pode-se afirmar:

Alternativas

Dois exames precisam estar com resultados alterados para diagnóstico de diabetes mellitus (DM). Se somente um exame estiver alterado, ele deve ser repetido após 3 meses de tratamento para fechar o diagnóstico de DM.

A mudança de estilo de vida deve ser, primeiramente, considerada. Nesse caso, associá-la à metformina, após a melhora da dosagem de glicemia plasmática.

Os inibidores do contransportador, sódio-gliose tipo 2 (iSGLT2) e os inibidores da DPP-IV devem ser considerados como primeira escolha na prevenção do DM tipo 2.

Pacientes em uso de metformina apresentam um risco aumentado para deficiência de vitamina B12, devendo ser solicitado periodicamente esse exame.

O uso do Orlistate associado a mudança de estilo de vida deve ser considerado na prevenção do DM tipo 2 em adultos com pré-diabetes, que apresentam IMC acima de 35 kg/m2 e síndrome metabólica associada.

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