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Q1834678

Medicina Médico da Família ,

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q1834678 Medicina

Com base nos conhecimentos sobre internação domiciliar e assistência médica em domicílio, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Durante o internamento domiciliar, o paciente será monitorizado por uma equipe mensalmente. Nessa modalidade de atendimento, o paciente pode dispor de medicações endovenosas, curativos, paracenteses e nutrição parenteral.

A internação domiciliar não substitui a internação hospitalar e deve ser sempre utilizada com a intenção de humanizar o atendimento, respeitando as condições clínicas do paciente e a situação familiar em que se encontra.

Em pacientes com traqueostomia, pode-se realizar troca, higienização, aspiração e decanulação em domicílio pelas equipes de atenção domiciliar da modalidade AD1.

A internação domiciliar deve ter caráter permanente, contudo o paciente deve ser reavaliado periodicamente até a alta do atendimento domiciliar.

Na internação domiciliar, a assistência oferecida é semelhante àquela prestada em ambiente hospitalar. É uma atividade continuada, com oferta de tecnologia e de recursos humanos, equipamentos, materiais e medicamentos, para pacientes de média complexidade e clinicamente instáveis.

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Q1834675

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q1834675 Medicina

Considerando as principais vestibulopatias periféricas, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

O tratamento da Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) é a Manobra de Epley.

Nas neuronites vestibulares, preconiza-se o uso de sedativos labirínticos, como Dimenidrinato e Cinarizina, por longos períodos para auxiliar na compensação vestibular.

Em alguns casos, pode-se associar diuréticos no tratamento da Síndrome de Ménière.

Na Síndrome de Ménière, o diagnóstico etiológico é importante para o manejo terapêutico, portanto deve-se realizar investigação laboratorial para as principais doenças metabólicas.

A Vertigem Paroxística Benigna da Infância (VPBI) difere da VPPB de adultos, pois não é postural, apresentando crises breves (30- 60 segundos) com presença de nistagmo. Até metade das crianças com VPBI desenvolvem enxaqueca na adolescência.

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Q1834674

Medicina Clínica Médica Humana ,

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q1834674 Medicina

Queixas de tontura e vertigem estão cada vez mais comuns nos atendimentos médicos em todo o mundo. De acordo com Barraclough e Vertigo, cerca de 7% da população mundial apresentará algum episódio de tontura a cada ano, com prevalência mais elevada entre as mulheres, 61% contra 47% nos homens. Em relação ao tema, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) possui etiologia multifatorial, caracteriza-se por crises recorrentes de vertigem, hipoacusia, zumbido e plenitude aural. O tratamento padrão é com Betaistina.

Na Neuronite Vestibular, podem ser inseridas patologias como migrânea vestibular, insuficiência vértebro-basilar, esclerose múltipla e neoplasias intracranianas.

A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) é uma síndrome desencadeada pela movimentação da cabeça, provocando estimulação excessiva do sistema vestibular, caracterizada pela presença de tontura, palidez, sudorese, náusea, vômito, salivação e mal-estar.

A Vestibulopatia central decorre da inflamação do nervo vestibular geralmente após uma infecção viral. Apresenta início abrupto e evolução lenta, com duração de semanas.

Na Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB), o teste de Dix-Hallpike é positivo na presença de vertigem e nistagmo, o segundo inicia-se após um período de latência de poucos segundos, com frequência torsional, geotrópico e fatigável.

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Q1834673

Medicina Clínica Médica Humana ,

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q1834673 Medicina

Em relação aos cuidados oferecidos aos indivíduos com demência, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O uso de bengalas e andadores é indicado para pacientes com instabilidade de marcha, uma consequência evitável das demências, pois ajudam a postergar a restrição ao leito.

A manutenção de uma adequada nutrição é essencial na prevenção de doenças e do declínio funcional. Estima-se que metade da população institucionalizada é afetada por disfagia, contudo, ao contrário do AVC, a demência não é causa de disfagia.

O manejo de pacientes com demência deve ser realizado pela equipe da atenção primária com apoio matricial do NASF. Encaminhamentos devem ser evitados, mesmo para pacientes com comorbidades, devido à dificuldade de acesso.

Os cuidados da enfermagem na prevenção e recuperação de escaras em pacientes com demência extrema são de grande importância, pois melhoram o conforto do paciente, tranquilizam a família e reduzem internamentos e necessidade de intervenções invasivas.

Não existem relatos de emergência psiquiátrica em casos de demência, portanto referenciar pacientes aos serviços de psiquiatria, mesmo em casos de resistência terapêutica e risco de suicídio, somente sobrecarregam o sistema de saúde.

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Q1834672

Medicina Neurologia ,

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q1834672 Medicina

Paciente masculino, 67 anos, branco, ensino fundamental completo, compareceu à consulta na UBS acompanhado de sua esposa com queixa de esquecimento. Há cerca de 8 meses, ela percebeu a dificuldade dele em lembrar nomes, recados e tarefas, não associada a alterações de comportamento ou humor. Realiza anualmente exames de controle para Hipertensão Arterial Sistêmica, Dislipidemia e Diabetes Mellitus tipo 2, em uso contínuo e regular de Losartana, Metformina e Sinvastatina. Realizada aplicação do Miniexame do Estado Mental (MEEM) com escore 14/30 pontos. No teste do relógio, o paciente demonstrou incapacidade na ordenação dos números e na colocação dos ponteiros do relógio. Solicitados exames laboratoriais sem alterações e Tomografia de crânio revelando leve hipotrofia hipocampal. De acordo com o quadro clínico apresentado, é correto afirmar que

Alternativas

o teste do relógio avalia melhor as funções executivas e visuoespaciais comparado ao Exame do MEEM.

o Delirium não pode ser considerado um diagnóstico diferencial das demências, pois é definido como uma Síndrome cerebral orgânica aguda.

a Demência de Alzheimer é a segunda causa mais frequente de demência em todo o mundo, atrás somente da Doença de Parkinson.

na suspeita de pseudodemência depressiva, deve-se realizar somente a Escala de Depressão geriátrica, pois o hipotireoidismo no idoso não aumenta o risco de depressão.

a presença de delírios e alucinações não ocorre em quadros de Demência de Alzheimer, aumentando a suspeita de Doença de Lewy ou vascular.

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513: E

514: D

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