Questões de Concurso Para prefeitura de matinhas - pb

João, 23 anos, é portador de leucemia mielóide aguda e está em tratamento quimioterápico. No 12º dia de quimioterapia de indução de remissão, iniciou quadro febril. Não tinhas queixas urinárias, respiratórias, digestórias nem sangramentos. Ao ser examinado, encontrava-se febril (38,9º), taquipneico e taquicardíaco. Suas auscultas cardíaca e pulmonar eram normais. Seus exames mostravam Hb 8,0 g/dl, Ht 24%, leucócitos totais de 500/uL, plaquetas de 40.000/mm³. Foi internado em leito de isolamento reverso e após coleta imediata de culturas, o médico plantonista iniciou antibioticoterapia. Qual das seguintes opções é indicada no seu caso inicialmente?

Seu João, 45 anos, é atendido na emergência com história de sonolência e alterações do comportamento há três dias. A família define que ele está “trocando o dia pela noite”. Seu João apresenta diagnóstico prévio de cirrose hepática de etiologia alcoólica e há um mês vem tendo aumento do volume abdominal, com piora há uma semana. Na ocasião, seu médico iniciou diureticoterapia e, desde então, vinha em uso de Furosemida 40 mg, 4 comprimidos por dia, e Espironolactona 100 mg, 4 comprimidos por dia. No exame, encontrava-se sonolento, confuso, com fala arrastada, taquipneico, ictérico (2+/4+), afebril e com presença de flapping. No abdômen tinha presença de ascite. Em relação ao caso, assinale a alternativa CORRETA. 

Dona Joana, 53 anos, portadora de obesidade e diabetes mellitus, procurou a UPApor conta de hiperemia surgida na sua perna direita há dois dias, associada à edema e ao calor local. Fazia uso de Metformina 850 mg 1x/dia, em domicílio. Ao realizar o exame físico, o membro estava bastante edemaciado, quente e com uma hiperemia com bordas elevadas e bem delimitada, com demarcação clara entre tecido envolvido e não envolvido. Estava febril (T=38,5ºC) e seus sinais vitais eram os seguintes: pressão arterial de 120x80 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm e glicemia capilar de 400 mg/dl. Em relação ao caso, assinale a alternativa CORRETA. 

Mulher, 65 anos, com histórico de perda de peso não intencional, cerca de 15 kg em 3 meses, perda de apetite, astenia e mal-estar geral. Os exames laboratoriais revelaram Hb=7,5 g/dl; VCM=65 fL, HCM=20 pg/dL, CHCM=24%; RDW=20%; leucócitos=9000/mm³; plaquetas=630.000/mm³. Diante do quadro, qual das alternativas contém os exames que provavelmente apontarão o diagnóstico?

Mulher, 66 anos, portadora de diabetes mellitus há cerca de15 anos e neuropatia autonômica genito-urinária (bexiga neurogênica), foi internada por acidente vascular cerebral isquêmico. No sétimo dia de internação, iniciou quadro de febre, desorientação, associada à urina grumosa. A urocultura revelou crescimento de 150.000 colônias de Klebsiella pneumoniae produtora de beta-lactamase de espectro estendido (ESBL). Qual a melhor escolha para tratamento desta paciente?