Questões de Concurso Para prefeitura de sousa - pb

D. Ana, 65 anos, que tem diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e DM, chega ao hospital com cervicalgia e dispneia de evolução há 6 horas. Dr. Geraldo estava no PS e recebeu a paciente, prontamente suspeitou de

D. Verônica, 45 anos, que tem diagnóstico de Hipotireoidismo e Diabetes Mellitus tipo 2 (DM), é trazida por sua filha devido ao fato de sua mãe estar bastante sonolenta, com febre e pouco responssiva. Segunda a filha, a paciente tem feito uso correto de suas medicações, inclusive a Insulina. O que fazer inicialmente com a paciente no PS?

Considerando que o paciente necessita de reposição endovenosa para correção da Hipernatremia, qual o valor de variação em mEq do sódio plasmático para cada litro de solução ofertada ao paciente (Considere o teor de sódio da solução: 77 mEq e a Água corporal do paciente: 42)?

Jonas, 17 anos, saiu com uma turma de colegas para fazer uma trilha. No entanto, no meio da caminhada, percebeu que seu cantil estava quebrado e menos da metade da água que serviria para o percurso foi derramado no chão. Deste modo, Jonas ingeriu pequeníssima quantidade de água e, ao final do percurso, estava confuso. Porém, os colegas acharam que ele estava brincando e, infelizmente, o rapaz não conseguiu chegar em casa, sendo encontrado na rua convulsionando e removido ao PS pelo SAMU.
Ao chegar no hospital, os médicos realizaram os primeiros atendimentos e exames laboratoriais, com os seguintes resultados: Hemoglobina 15,0; Leucócitos 4.200; Plaquetas 150.000; Ureia 43; Creatinina 0,7; Sódio 153; Potássio 4,5; Magnésio 1,9. Qual o provável diagnóstico e conduta para Jonas?
( ) Hipernatremia sintomática decorrente de desidratação grave, com necessidade de reposição de solução SF 0,45%.
( ) Hipernatremia sintomática decorrente de desidratação grave, com necessidade de reposição de solução NaCl 3%.
( ) Hiponatremia sintomática decorrente de desidratação grave, com necessidade de reposição de solução NaCL0,9%.


Assinale Verdadeiro e Falso para cada assertiva: 

A conduta do médico plantonista no caso anterior foi:
( ) Correta para ambos os pacientes, porque estam em Crise Hipertensiva e por isso necessitam reduzir a PA, devido ao risco iminente de morte.
( ) Correta para S. Virgínio, porque ele estava com sintomas associados ao pico hipertensivo. Porém, incorreta para D. Maria, porque a mesma estava bastante nervosa e resolveria sua condição clínica com calmante.
( ) Incorreta para S. Virgínio, por ter diagnóstico de Urgência Hipertensiva e para D. Maria, que tem diagnóstico de Pseudocrise Hipertensiva. Ambos poderiam ser medicados por via oral.
( ) Incorreta para S. Virgínio, por ter diagnóstico de Urgência Hipertensiva sendo assim, deveria ter sido medicado por via oral. Porém, correta para D. Maria, por ser mais idosa e ter PA mais elevada.

Assinale verdadeiro e falso para cada assertiva: