Questões de Concurso Para prefeitura de sousa - pb

Escolar de nove anos é atendido no setor de emergência pediátrica com crise de asma. Faz uso de corticoide inalatório em dose moderada há 30 dias. Apresenta-se em regular estado geral, dispneico, consciente e alerta, apresentando fala com palavras entrecortadas e ausculta respiratória com sibilância expiratória bilateral difusa com retrações subcostais associadas. Oximetria de pulso 89%, FR: 48 irpm e FC: 122 bpm. A genitora relata que acorda pelo menos duas vezes à noite com tosse e/ou dispneia. Última internação há 35 dias por exacerbação do quadro asmático. Com relação ao tratamento de controle do quadro apresentado acima, a melhor conduta é:

Menina de 6 anos com febre alta, tosse produtiva e dor torácica há 5 dias. Exame físico: regular estado geral, temperatura axilar 39,3°C, toxemiada, dispneica. Radiografia simples de tórax com opacificação de todo o hemitórax direito com desvio de mediastino para esquerda. Ultrassonografia de tórax: derrame não septado e sem grumos. Punção pleural: líquido amarelo-citrino, pH 7,02; glicose 30mg/dl; proteína 3,2 mg/dl, bacterioscopia: diplococos gram-positivos. Aconduta é: 

Lactente de 3 meses de idade é trazido pela primeira vez ao pronto-atendimento por quadro de febre, tosse e dispneia há 48h com piora progressiva. Ao exame clínico: regular estado geral, FR 80irpm, tiragem intercostal e subdiafragmática. Ausculta pulmonar: MV+ e simétrico bilateralmente, expiração prolongada, sibilos expiratórios difusos e estertores subcrepitantes em ambos os hemitórax. Radiografia de tórax com retificação dos arcos costais e hiperinsuflação pulmonar. Aconduta imediata para este lactente é: 

RN de 15 dias, sexo feminino, em aleitamento materno exclusivo, chega em consulta pediátrica com queixa de evacuações líquidas e explosivas, aproximadamente 8-9 vezes ao dia. Sua mãe está muito preocupada, pois teme que sua filha desidrate e necessite ser internada. Ao exame físico: criança em bom estado geral, ganho ponderal diário 22g/dia, eupneica, afebril, corada, com lágrimas nos olhos e saliva em boca, boa sucção, ativa e reativa ao exame. Ausculta cardiorrespiratória sem anormalidades. FC 110 bpm. FR 28irpm. Abdome inocente. Pele com turgor normal. Boa perfusão periférica. Qual a conduta mais adequada nesta situação? 

Pré-escolar de três anos, feminina, apresentou há 15 dias febre baixa, coriza, dor de garganta e artralgias de joelhos, tendo sido levada ao pediatra, que receitou sintomáticos. Após cinco dias sem melhora do quadro clínico, retornou ao médico que manteve o diagnóstico de infecção de vias aéreas superiores e iniciou amoxicilina 50mg/kg/dia. Acriança apresentou melhora da febre, mas a mãe notou que sua filha permaneceu claudicando por dor no membro inferior direito, sendo novamente levada ao pronto-socorro. Nessa consulta, ao exame físico apresentava-se: hipocorada +++/4+, com adenomegalia cervical bilateral com linfonodos endurecidos, coalescentes, sem sinais flogísticos, comprometendo todas as cadeias cervicais e pequenos nódulos na fossa supraclavicular direita; fígado: 4cm do 3 rebordo costal direito, baço: 5cm do rebordo costal esquerdo. Os exames laboratoriais revelam: Hb = 9,0g/dl, leucócitos = 13.200/mm³ (neutrófilos = 5%, linfócitos = 90% e monócitos = 5%), plaquetas = 110.000/mm³ ; DHL= 860U/L(normal = 240-480U/L), ácido úrico = 4mg/dl. A ultrassonografia abdominal solicitada revelou aumento homogêneo de fígado e baço. Para elucidação diagnóstica, recomenda-se: