Questões de Concurso para Prefeitura de Prudentópolis - PR

Q2464960

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Psiquiatra |

Q2464960 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta. Na primeira parte da obra de Freud, chamada de primeira tópica ou teoria topográfica, as instâncias em que o aparelho psíquico é visto, denominamse:

A

Incosciente, pré-consciente e consciente.

B

Fase oral, fase anal, fase edípica.

C

Princípio do prazer, princípio do gozo, princípio da maturidade.

D

Fase paranóide, fase projetiva, fase da constância do objeto.

E

Dissociação, fase cognitiva, Condensação.

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Q2464959

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Psiquiatra |

Q2464959 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta. Para a concepção freudiana do funcionamento mental, os processos que formam o assoalho etiológico do determinismo psíquico, denominam-se:

A

Processos dissociativos.

B

Processos associativos.

C

Processos conscientes.

D

Processos inconscientes.

E

Processos categóricos.

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Q2464958

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Psiquiatra |

Q2464958 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta. O termo destinado a todo sentimento ou atitude deslocados de situações passadas e projetados na figura do analista, denomina-se:

A

Projeção.

B

Transferência.

C

Contra-transferência.

D

Introjeção.

E

Identificação projetiva.

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Q2464947

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Pediatra |

Q2464947 Medicina

Tumores do sistema nervoso central (SNC) são a principal causa de mortalidade por câncer em crianças, representando 30% das mortes. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

Aumento da pressão intracraniana é a causa mais comum das manifestações, que incluem: Cefaleia, Náuseas e vômitos, Irritabilidade, Letargia, Mudanças no comportamento, Distúrbios de marcha e equilíbrio, outros sintomas comuns estão relacionados com a localização do tumor, como perda de visão e convulsões.

B

A Ressonância Magnética é o exame de escolha porque fornece imagens mais detalhadas dos tumores do parênquima e pode detectar tumores no interior da fossa posterior, espaço subaracnóideo e na aracnoide-máter e pia-máter.

C

Quando os testes de imagem confirmam a presença de tumor encefálico, na maioria dos casos é necessário fazer uma biópsia para confirmar o diagnóstico e determinar o tipo e o grau do tumor.

D

A abordagem terapêutica depende do diagnóstico, grau, estágio e avaliação de risco. Em geral, após a cirurgia inicial, radioterapia, quimioterapia, ou ambas, podem ser necessárias.

E

O estadiamento (determinar se o tumor se espalhou) consiste em Ressonância Magnética (RM) de parte da coluna vertebral, e não e preciso realizar a punção lombar para citologia do líquido cefalorraquidiano pois o exame de imagem RM e suficiente para o estadiamente e RM pós-operatória para avaliar qualquer tumor residual.

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Q2464946

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Pediatra |

Q2464946 Medicina

Síndrome da angústia respiratória é a causada por deficiência do surfactante pulmonar nos pulmões do neonato, mais comumente dos nascidos < 37 semanas de gestação. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a correta:

I - O surfactante é produzido em quantidades adequadas até o final da gestação (34 a 36 semanas), portanto o risco de síndrome de desconforto respiratório (SDR) aumenta com a prematuridade. Outros fatores de risco incluem gestações multifetais, diatebese materno e o fato de ser homem branco.
II - As complicações da síndrome do desconforto respiratório incluem hemorragia intraventricular, lesão da substância branca periventricular, pneumotórax hipertensivo, displasia broncopulmonar, sepse e morte neonatal.
III - Os sinais e sintomas da síndrome de desconforto respiratório incluem respiração rápida, difícil e ruidosa, que surge imediatamente ou poucas horas após o parto, acompanhados de retrações supra e subesternal e batimento das asas nasais.

A

Somente os itens I e II estão corretos.

B

Somente os itens I e III estão corretos.

C

Somente os itens II e III estão corretos.

D

Todos os itens estão incorretos.

E

Todos os itens estão corretos.

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Q2464945

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Pediatra |

Q2464945 Medicina

Sobre a icterícia neonatal, analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

Neurotoxidade é a doença que menos preocupa pela consequência da hiperbilirrubinemia neonatal.

B

Icterícia é a cor amarelada da pele e dos olhos causada por hiperbilirrubinemia (concentração elevada de bilirrubina no soro). Os níveis séricos de bilirrubina que causam icterícia variam com a cor da pele e a região do corpo, porém a icterícia é visível na esclerótica com um nível de 2 a 3 mg/dL (34 a 51 micromol/L) e na face com 4 a 5 mg/dL (68 a 86 micromol/L).

C

A hiperbilirrubinemia pode ou não provocar danos, dependendo da causa e do grau de elevação.

D

A icterícia nuclear refere-se à lesão cerebral provocada pela deposição de bilirrubina não conjugada nos gânglios da base e núcleos do tronco encefálico, causada pela hiperbilirrubinemia aguda ou crônica.

E

A bilirrubina não conjugada liga-se à albumina do soro, sendo então transportada para o fígado, entra nos hepatócitos, onde é conjugada com o ácido glucurônico por ação da enzima uridina difosfogluconurato glucuronosiltransferase (UGT), tornando-se hidrossolúvel.

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Q2464944

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Pediatra |

Q2464944 Medicina

Sobre quadros de meningite em pediatria, podemos inferir:

I - As manifestações iniciais da meningite bacteriana podem ser doença febril aguda com sintomas respiratórios ou gastrointestinais seguidos apenas mais tarde por sinais de doença grave.
II - À medida que a meningite bacteriana progride, as crianças desenvolvem manifestações do sistema nervoso central, às vezes muito lentamente.
III - Às vezes ocorrem convulsões com a meningite bacteriana, mas somente em cerca de 20% das crianças—tipicamente naqueles que já estão em estado tóxico, obnubilado ou em coma.

A

Somente os itens I e II estão corretos.

B

Somente os Itens I e III estão corretos.

C

Somente os itens II e III estão corretos.

D

Todos os itens estão incorretos.

E

Todos os itens estão corretos.

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Q2464943

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Pediatra |

Q2464943 Medicina

A pneumonia é responsável por cerca de 20% da mortalidade em menores de cinco anos no Brasil, e o derrame pleural parapneumônico (DPP) e uma de suas complicações. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

O derrame pleural parapneumôpnico (DPP) não é um exsudato, pois não tem o extravasamento de proteínas para o espaço pleural. A American Thoracic Society classifica a reação pleural como um processo infeccioso em três fases anatomopatológicas consecutivas; fase aguda ou exsudativa, inicial, caracterizada pela presença de derrame seroso; fase fibrinopurulenta, caracterizada pelo acúmulo de polimorfonucleares, fibrina e pus, com tendência à formação de lojas, aderências e septações pleurais, e fase crônica ou de organização, caracterizada pela proliferação de fibroblastos e formação de membrana encarcerante do parênquima pulmonar.

B

Os sintomas decorrentes do derrame pleural, geralmente, sobrepõem-se aos sintomas de pneumonia: febre, dispneia, tosse e dor, caracteristicamente do tipo ventilatório dependente.

C

Ao exame físico, pode ocorrer redução ou abolição do frêmito tóraco-vocal e do murmúrio vesicular, e macicez à percussão. Além disso, podem estar presentes também: assimetria do tórax, redução da expansibilidade do hemitórax comprometido e abaulamentos intercostais expiratórios, entre outros.

D

O diagnóstico deve ser baseado na história clínica do paciente, exames físicos e complementares, tais como, radiografia, ecografia e tomografia de tórax, bem como, toracocentese diagnóstica.

E

A radiografia de tórax em decúbito lateral com raios horizontais é mais sensível para detecção do derrame pleural e está indicada quando há dúvida sobre sua presença ou não. A espessura acima de 10 mm indica a presença de derrame passível de ser puncionado.

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Q2464942

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Pediatra |

Q2464942 Medicina

Morte súbita inesperada do lactente (MSIL) é um termo usado para descrever qualquer morte súbita inesperada em uma criança com menos de 1 ano de idade, que muitas vezes ocorre durante o sono ou na área de sono do lactente. Os tipos comuns de MSIL incluem a síndrome da morte súbita do lactente (SMSL), a asfixia acidental e o estrangulamento no leito. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a correta:

I - A morte súbita inesperada do lactente (MSIL) é um termo que descreve a morte súbita inesperada de um lactente com menos de 1 ano de idade, explicada ou inexplicada, que ocorre durante a infância. As definições do termo variam; a definição do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) inclui apenas mortes nas quais a causa não era óbvia antes da investigação, enquanto a definição da American Academy of Pediatrics inclui tanto mortes explicáveis como inexplicáveis. Quase todos os casos de MSIL ocorrem quando se acredita que a criança esteja dormindo.
II - A síndrome da morte súbita do lactente (SMSL) é um subconjunto da súbita inesperada do lactente (MSIL) e é morte súbita e inexplicável de lactente ou criança pequena entre 1 mês e 1 ano de idade em que o exame da cena da morte, exame pós-morte detalhado e história clínica não consegue mostrar uma causa.
III - A síndrome da morte súbita do lactente (SMSL) é a causa mais comum de morte em lactentes entre 1 mês e 1 ano de idade, responsável por 35 a 55% de todas as mortes nessa faixa etária. Nos Estados Unidos em 2020, a taxa de súbita inesperada do lactente (MSIL) foi de 92,9 mortes por 100.000 nascidos vivos; a SMSL foi o tipo mais comum, com uma taxa de 38,4 mortes por 100.000 nascidos vivos.

A

Somente os itens I e II estão corretos.

B

Somente os itens I e III estão corretos.

C

Somente os itens II e III estão corretos.

D

Todos os itens estão incorretos.

E

Todos os itens estão corretos.

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Q2464941

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Pediatra |

Q2464941 Medicina

O estado de mal epiléptico (EME) é definido como “uma condição resultante tanto da falha de mecanismos responsáveis por encerrar convulsões quanto da introdução de mecanismos que levam a convulsões com prolongamento anormal (após o ponto temporal t1) e uma condição que pode ter consequências de longo prazo (após o ponto temporal t2), inclusive morte neuronal, lesão neuronal e alteração de redes neurais, depende do tipo e da duração das convulsões. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

No que diz respeito à escolha do tratamento com medicamentos anticonvulsivos, uma benzodiazepina foi recomendada por todas as diretrizes na fase inicial de terapia.

B

O lorazepam intravenoso foi recomendado em 10 das diretrizes, seguido pelo diazepam intravenoso em oito das diretrizes. Na impossibilidade de obter acesso intravenoso, o medicamento anticonvulsivo recomendado com mais frequência foi o midazolam: midazolam intramuscular.

C

Uma dose repetida de benzodiazepina foi recomendada em cinco diretrizes, quatro levaram em consideração a dose pré-hospitalar recebida.

D

O fenobarbital intramuscular foi recomendado como uma opção à benzodiazepina em duas das diretrizes.

E

A fenitoína intravenosa foi a terapia mais comumente recomendada para o EME (estado de mal epiléptico) resistente à benzodiazepina.

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Q2464940

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Pediatra |

Q2464940 Medicina

A mortalidade infantil é um importante indicador de saúde e condições de vida de uma população. Com o cálculo da sua taxa, estima-se o risco de um nascido vivo morrer antes de chegar a um ano de vida. Valores elevados refletem precárias condições de vida e saúde e baixo nível de desenvolvimento social e econômico, sobre este assunto analise as alternativas e assinale a correta:

I - Apesar da redução da taxa de mortalidade em todas as Regiões do País, as desigualdades intra e inter-regionais ainda subsistem.
II - No âmbito da vigilância de óbito, a investigação, em especial a investigação do óbito infantil, tem como objetivos: determinar o perfil de mortalidade, identificar as causas do óbito e orientar as medidas de prevenção e controle.
III - A taxa de cobertura de óbito infantil, que expressa a relação entre a quantidade de óbitos informados e estimados, é definida como o número de óbitos infantis informados ao Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), em relação aos óbitos infantis estimados pelo projeto de Busca Ativa, em determinado espaço geográfico, no ano considerado.

A

Somente os itens I e II estão corretos.

B

Somente os itens I e III estão corretos.

C

Somente os itens II e III estão corretos.

D

Todos os itens estão corretos.

E

Somente o item III está correto.

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Q2464939

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Pediatra |

Q2464939 Medicina

A deficiência de Vitamina A tem repercussões que afetam as estruturas epiteliais de diferentes órgãos, sendo os olhos os mais atingidos. A Vitamina A é essencial ao crescimento e desenvolvimento do ser humano. Sobre este tema analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

A forma clínica mais precoce da xeroftalmia é a cegueira noturna onde a criança não consegue boa adaptação visual em ambientes pouco iluminados; nos estágios mais avançados a córnea também está afetada constituindo a xerose corneal, caracterizada pela perda do brilho, assumindo aspecto granular, e ulceração da córnea; a ulceração progressiva pode levar à necrose e destruição do globo ocular provocando a cegueira irreversível, o que é chamado de ceratomalácia.

B

Consumo insuficiente de alimentos que contêm gordura: o organismo humano necessita de uma quantidade de gordura proveniente dos alimentos para manter diversas funções essenciais ao seu bom funcionamento. Uma delas é permitir a absorção de algumas vitaminas, chamadas lipossolúveis (Vitaminas A, C, E e K).

C

Infecções frequentes: as infecções que acometem as crianças levam a uma diminuição do apetite: a criança passa a ingerir menos alimentos podendo surgir uma deficiência de Vitamina A. Além disso, a infecção faz com que as necessidades orgânicas de Vitamina A sejam mais altas, levando a redução dos estoques no organismo e desencadeando ou agravando o estado nutricional.

D

Estudos mais recentes vêm mostrando que a Vitamina A age como antioxidante (combate os radicais livres que aceleram o envelhecimento e estão associados a algumas doenças). Porém, recomenda-se cautela no uso de vitamina A, uma vez que, em excesso, ela também é prejudicial ao organismo.

E

A vitamina A é encontrada em alimentos de origem animal: vísceras (principalmente fígado), gemas de ovos e leite integral e seus derivados (manteiga e queijo). Os vegetais são fontes de vitamina A sob a forma de carotenóides (precursores de vitamina) os quais, no organismo, se converterão em vitamina A.

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Q2464938

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Pediatra |

Q2464938 Medicina

Sobre cardiopatia, podemos analisar os itens e assinalar os corretos:

I - Os fatores ambientais comuns incluem doença materna (p. ex., diabetes, rubeola, lúpus eritematoso sistêmico) ou ingestão materna de agentes teratogênicos (p. ex., lítio, isotretinoína, anticonvulsivantes).
II - A idade materna é um fator de risco conhecido para certas doenças genéticas, sobretudo síndrome de Down, que podem incluir cardiopatias. Não está claro se a idade materna é um fator de risco independente para cardiopatias congênitas.
III - Certas anormalidades cromossômicas numéricas (aneuploidias), como a trissomia do 21 (síndrome de Down), trissomia do 18, trissomia do 13 e monossomia do X (síndrome de Turner) estão fortemente associadas a cardiopatias congênitas. No entanto, essas anomalias representam apenas de 5 a 6% dos pacientes com cardiopatias congênitas.
IV - Muitos outros casos envolvem deleções subcromossômicas (microdeleções), duplicações subcromossômicas ou mutações em um único gene. Muitas vezes, essas mutações causam síndromes congênitas que afetam vários órgãos além do coração.

A

Somente os itens I e II estão corretos.

B

Somente os itens I, III e IV estão corretos.

C

Os itens I, II, III e IV estão corretos.

D

Os itens II e IV estão corretos.

E

Os itens III e IV estão corretos.

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Q2464937

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Pediatra |

Q2464937 Medicina

Assinale a alternativa incorreta. Sobre a imunização em pediatria, podemos afirmar:

A

Com 2 meses: Vacina adsorvida Difteria, Tétano, Pertussis, Hepatite B (recombinante) e Haemmophilus influenzae B (conjugada) – (Penta) (1ª dose).

B

Com 7 meses: Vacina febre Amarela (atenuada) – (FA) (1ª dose).

C

Com 5 meses: Vacina meningocócica C (Conjugada) – (Meningo C) (2ª dose).

D

Com 6 meses: Vacina adsorvida Difteria, Tétano, Pertussis, Hepatite B (recombinante) e Haemmophilus influenzae B (conjugada) – (Penta) (3ª dose).

E

Com 15 meses: Vacina Tetra viral (1 dose); Vacina adsorvida Hepatite A (HÁ – inativada) (1 dose); Vacina poliomielite 1 e 3 (atenuada) – VOPb) (1° reforço); Vacina Adsorvida Difteria, Tétano e pertussis (DTP) (1° Reforço).

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Q2464936

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Pediatra |

Q2464936 Medicina

Desnutrição é uma deficiência de calorias ou de um ou mais nutrientes essenciais, sobre este assunto. Analise as alternativas e assinale a correta:

I - O marasmo é uma deficiência grave de calorias e proteínas. A deficiência tende a surgir em lactentes e crianças pequenas. Geralmente, ela causa perda de peso, perda de músculo e gordura e desidratação. A amamentação geralmente protege contra o marasmo.
II - Kwashiorkor é uma deficiência grave mais de proteínas do que de calorias. Kwashiorkor é menos comum que marasmo. O termo deriva de uma palavra africana que significa “primeiro filho-segundo filho”, já que um primogênito muitas vezes desenvolve Kwashiorkor quando nasce o segundo filho e o afasta do aleitamento materno. Visto que as crianças desenvolvem Kwashiorkor depois de terem sido desmamadas, normalmente, são mais velhas do que as que apresentam marasmo.
III - A inanição é a manifestação mais extrema da desnutrição proteico-energética. Ela é causada por uma falta parcial ou total de nutrientes essenciais durante um longo período. Ela geralmente ocorre porque não há alimentos disponíveis (por exemplo, durante uma época de fome), mas ocasionalmente, ela ocorre quando há alimentos disponíveis (por exemplo, quando a pessoa fica de jejum ou tem anorexia nervosa).

A

Todos os itens estão corretos.

B

Todos os itens estão incorretos.

C

Somente os itens I e II estão corretos.

D

Somente os itens I e III estão corretos.

E

Somente os itens II e III estão corretos.

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Q2464935

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Pediatra |

Q2464935 Medicina

Sobre as hepatites, podemos afirmar. Analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

A hepatite é uma inflamação do fígado que é classificada como aguda quando os sintomas são rápidos e abruptos. A maior parte das vezes ocorre quando os sintomas são manifestações inespecíficas no trato gastrointestinal, como diarreia e vômito, além de quadros respiratórios e a icterícia (coloração amarelada da pele e das conjuntivas - “branco dos olhos”), como principal característica.

B

Há estudos sendo feitos para isolar o agente responsável, o adenovírus. Foi feita uma genotipagem e encontraram o adenovírus F-41 em algumas crianças, mas nem todas as crianças fizeram a genotipagem. Houve casos de associação com o coronavírus e há estudos associando os casos anteriores de coronavírus com adenovírus, concomitantemente.

C

Os pais devem adotar as medidas gerais de higiene, como lavar as mãos e os alimentos, cobrir o nariz e a boca quando for tossir. O vírus é transmitido por gotículas eliminadas pela tosse, espirros e também transmissão fecal-oral.

D

Quando o paciente tem uma hepatite com destruição maciça de hepatócitos, o fígado é capaz de desempenhar suas funções e o paciente pode evoluir com hepatite fulminante.

E

O fígado é um órgão muito importante que tem várias funções como metabolismo de várias substâncias, responsável pelos fatores de coagulação e pela eliminação da amônia. A amônia é produzida pelo nosso intestino (bactérias intestinais) e não consegue ser excretada. Logo, ela é transformada em ureia no fígado e excretada pelo rim.

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Q2464934

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Pediatra |

Q2464934 Medicina

As intoxicações agudas (IA) na criança representam a 4ª causa de mortalidade infantil, sendo responsáveis por 2-3% dos episódios de urgências pediátricas hospitalares e 1% das admissões em cuidados intensivos. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a correta:

I - O exame objetivo deve incluir avaliação do estado de consciência, avaliação pupilar/exame neurológico sumário, sinais vitais e avaliação da pele e odores com objetivo de identificar possíveis “síndromas de intoxicação”.
II - A avaliação laboratorial compreenderá sempre um painel bioquímico de base. Os restantes exames deverão basear-se no padrão sintomatológico para confirmar ou excluir a situação clínica e guiar o tratamento. A radiografia do tórax está indicada nos casos de intoxicações por via inalatória e/ou aspiração, alteração do estado de consciência ou dificuldade respiratória. Deverá ser realizado um electrocardiograma (ECG) se alterações no traçado ECG do monitor (relacionáveis com cardiotóxicos, com intoxicações graves por tóxicos que provocam hipóxia-isquémia ou com arritmogénicos (por ex. anti-histamínicos, bloqueadores dos canais de cálcio, CO, digoxina).
III - Alcalinização da urina com bicarbonato de sódio 8,4%: 1-2 ml/kg/dia EV para manter pH urinário > 7,5 – para salicilatos, barbitúricos, isoniazida, ácido diclorofenoacético.

A

Somente os itens I e II estão corretos.

B

Somente os itens I e III estão corretos.

C

Somente os itens II e III estão corretos.

D

Todos os itens estão incorretos.

E

Todos os itens estão corretos.

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Q2464933

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Pediatra |

Q2464933 Medicina

A Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) é uma doença grave, responsável por 0,2-4,28 casos/100.000 de falência renal aguda na população pediátrica mundial. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a correta:
I - A SHU está incluída no diagnóstico diferencial de microangiopatias trombóticas (MAT). MAT é um termo patológico usado para descrever a formação de trombos que ocluem a microvasculatura.
II - Os fatores patológicos incluem espessamento da parede dos vasos, com edema da célula endotelial (endoteliose) e destacamento da membrana basal, acúmulo de debris no espaço subendotelial, aumento da expressão do Fator de Von Willebrand (FVW) que atrai plaquetas e leva à formação de microtrombos, que ocluem parcial ou completamente a luz dos vasos na microvasculatura.
III - De uma forma prática, pode-se dizer que as causas de Microangiopatias trombóticas (MAT) são a púrpura trombocitopênica trombótica (PTT) e a Síndrome HemolíticoUrêmica (SHU), causada pela hiperativação da via alternativa do complemento, e sendo subdividida em SHU típica (associada a toxinas), SHU atípica (determinada por anormalidades primárias na via alternativa do complemento), SHU a secundária (associada a doenças sistêmicas, transplante, drogas, gestação, sepse, hipertensão maligna e tumores) e, por fim, idiopática.

OBS: SHU – Síndrome Hemolítica-Urêmica; MAT – Microangiopatias trombóticas; FVW – Fator de Von Willebrand; PTT – Púrpura trombocitopênica trombótica.

A

Somente os itens I e II estão corretos.

B

Somente os itens I e III estão corretos.

C

Somente os itens II e III estão corretos.

D

Todos os itens estão incorretos.

E

Todos os itens estão corretos.

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Q2464932

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Pediatra |

Q2464932 Medicina

A síndrome nefrótica é um conjunto de glomerulopatias caracterizada por alteração na permeabilidade da membrana glomerular, resultando em perda maciça de proteínas na urina, edema generalizado e hipoalbuminemia.

Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

Glomerulopatia é mais frequente em meninos e o primeiro episódio ocorre entre 2 e 6 anos de idade e sua característica prevalente é a perda seletiva de albumina.

B

A doença de lesões mínimas pode ser acompanhada por depósitos de IgA glomerular, cursam com proteinúria maciça, em que a criança perde um número expressivo de albumina e edema importante.

C

A albumina é um aminoácido plasmática que é responsável por manter o equilíbrio dos níveis de líquidos nos vasos sanguíneos. A hiperalbuminemia ocorre devido a excreção de proteínas na urina, o que pode acontecer juntamente ao catabolismo da albumina, que é filtrada pelo túbulo distal.

D

Os podócitos, células altamente especializadas e diferenciadas que recobrem a face externa (urinária) da membrana basal glomerular e formam a terceira camada da barreira de filtração glomerular, são afetados.

E

Histologicamente, não existem alterações à microscopia óptica, porém na eletrônica, observa-se uma membrana basal glomerular normal com união dos pedicelos podocitários.

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Q2464931

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Pediatra |

Q2464931 Medicina

A bronquiolite é uma infecção viral aguda do trato respiratpório inferior que afeta lactentes < 24 meses e caracteriza-se por disfunção respiratória, respiração ruidosa e/ou crepitações. O diagnóstico é lembrado pela história, incluindo apresentação durante epidemia conhecida; a causa primária é o vírus sincicial respiratório, identificável com um rápido ensaio. Sobre esta patologia analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

A bronquiolite costuma ocorrer em epidemias, especialmente em crianças < 24 meses, com pico de incidência entre 2 a 6 meses de idade. A incidência anual no primeiro ano de vida é de cerca de 11 casos/100 crianças.

B

O vírus se alastra do trato respiratório médio para o baixo e atinge os grandes brônquios e não atinge os bronquíolos, causando necrose epitelial e iniciando uma resposta inflamatória. O aparecimento de edema e exsudato é o resultado da obstrução parcial mais pronunciada na inspiração e não leva ao aprisionamento do ar nos alvéolos.

C

Um lactente tipicamente afetado apresenta sintomas de infecções do trato respiratório superior com aumento progressivo da disfunção respiratória, caracterizado por taquipneia, retrações, estertores e tosse seca. Lactentes mais novos (< 2 meses de idade) e prematuros podem apresentar episódios recorrentes de apneia, seguidos de resolução da apneia e início dos sintomas mais típicos da bronquiolite ao longo de 24 a 48 horas.

D

Os sinais de disfunção podem incluir cianose perioral, retrações profundas e estertores audíveis. Febre é usual, mas nem sempre presente. No início da doença, os lactentes são aparentemente saudáveis, apesar da taquipneia e das retrações, mas podem ficar profundamente letárgicos à medida que a doença progride. Hipoxemia é a regra nos afetados gravemente.

E

Vômitos e diminuição da ingesta podem levar a desidratação. A fadiga é seguida de respiração superficial e ineficiente, provocando acidose respiratória. A ausculta revela sibilos, tempo expiratório prolongado e, geralmente, crepitações finas.

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