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Q2407094

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria |

Q2407094 Medicina

Na avaliação funcional de pacientes portadores de miocardiopatia e doença orovalvar por meio do teste ergométrico, qual dos seguintes achados é considerado um indicativo de comprometimento hemodinâmico significativo e possível indicação para intervenção cirúrgica ou procedimento percutâneo?

Alternativas

Aumento progressivo da pressão arterial sistólica com o exercício, sem sintomas de angina ou dispneia.

Capacidade de atingir a frequência cardíaca máxima predita para a idade sem alterações eletrocardiográficas significativas.

Presença de hipotensão sistólica (queda da pressão arterial sistólica) durante o esforço, especialmente se acompanhada de sintomas como tontura ou síncope.

Melhora na capacidade de exercício medida por METs, sem ocorrência de arritmias ventriculares complexas durante o teste.

Estabilização da pressão arterial diastólica com aumento leve da pressão arterial sistólica durante o exercício, indicando boa reserva cardiovascular.

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Q2407093

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria |

Q2407093 Medicina

Após um infarto do miocárdio, o teste ergométrico é frequentemente empregado para avaliar a capacidade funcional do paciente, risco de eventos cardíacos futuros, e a necessidade de intervenções adicionais. Com base nas diretrizes atuais para a avaliação pós-infarto do miocárdio pelo teste ergométrico, qual dos seguintes achados é considerado um indicador de alto risco para eventos cardíacos adversos futuros?

Alternativas

Atingimento de 85% da frequência cardíaca máxima predita sem sintomas ou alterações eletrocardiográficas.

Presença de depressão do segmento ST ≥ 2 mm, horizontal ou descendente, sem sintomas associados.

Melhora na capacidade de exercício com aumento de 2 METs em comparação com a avaliação prévia.

Resposta pressórica hipertensiva, com elevação da pressão arterial sistólica acima de 220 mmHg durante o esforço.

Recuperação rápida da frequência cardíaca no primeiro minuto pós-esforço, retornando a valores próximos ao basal.

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Q2407092

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria |

Q2407092 Medicina

Após a realização de uma cirurgia de revascularização miocárdica ou angioplastia, o teste ergométrico é frequentemente utilizado para avaliar a função cardíaca e a eficácia do procedimento. Considerando as diretrizes atuais e a prática clínica na avaliação pós-procedimento, qual dos seguintes achados no teste ergométrico é mais indicativo de uma reestenose ou de uma inadequada revascularização?

Alternativas

Melhora na capacidade de exercício sem angina ou alterações significativas do segmento ST.

Ausência de arritmias ventriculares que estavam presentes no teste pré-operatório.

Aumento na frequência cardíaca máxima atingida, sem sintomas, em comparação com teste pré-operatório.

Diminuição da pressão arterial sistólica durante o esforço, em comparação com os valores de repouso.

Presença de depressão do segmento ST de 1 mm ou mais, horizontal ou descendente, durante o esforço, em comparação com o ECG de repouso.

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Q2407091

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria |

Q2407091 Medicina

No contexto de um teste ergométrico, a avaliação da resposta cronotrópica ao esforço é fundamental para identificar possíveis disfunções autonômicas ou cardíacas. Considerando a importância da resposta cronotrópica adequada durante o exercício, qual dos seguintes critérios é utilizado para definir uma resposta cronotrópica inadequada?

Alternativas

Atingimento de 100% da frequência cardíaca máxima predita para a idade durante o esforço máximo.

Não atingimento de 85% da frequência cardíaca máxima predita para a idade, apesar do esforço máximo.

Diminuição da frequência cardíaca durante a fase de esforço, em comparação com a frequência cardíaca de repouso.

Aumento da frequência cardíaca acima de 120% da frequência cardíaca máxima predita para a idade durante o esforço.

Manutenção da frequência cardíaca dentro de 50-60% da frequência cardíaca máxima predita durante todo o teste.

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Q2407090

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria |

Q2407090 Medicina

Durante um teste ergométrico, observa-se que um paciente apresenta um aumento exagerado da pressão arterial sistólica (PAS) acima de 250 mmHg durante a fase de esforço máximo, sem apresentar sintomas associados. Considerando as implicações clínicas deste achado e as diretrizes atuais para a avaliação da resposta tensional ao esforço em testes ergométricos, qual é a interpretação mais adequada para este achado?

Alternativas

Este aumento exagerado da PAS é considerado uma variação normal da resposta ao esforço em indivíduos altamente treinados.

A resposta tensional exagerada ao esforço indica uma eficiente capacidade cardíaca de adaptação ao exercício, não necessitando de investigações adicionais.

Um aumento da PAS acima de 250 mmHg durante o esforço sugere hipertensão do esforço, necessitando de monitoramento e possivelmente de investigação para hipertensão arterial sistêmica.

A observação de uma PAS superior a 250 mmHg é indicativa de insuficiência ventricular esquerda e deve ser investigada por meio de ecocardiograma.

Esse aumento da PAS deve ser interpretado como um sinal de resistência vascular periférica diminuída, sugerindo a presença de vasodilatação sistêmica anormal.

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