Questões de Concurso Para prefeitura de areal - rj

A criança que apresenta deficiências em relação ao desenvolvimento psicomotor movimenta-se da única maneira que lhe é possível. Uma lesão das vias sensoriais ou desenvolvimento defeituoso das funções intelectivas, afetivas, táteis, auditivas ou visuais influirá sobre o desenvolvimento futuro da criança.

O desenvolvimento motor da criança com PC se restringe à experimentação de padrões normais de movimentos funcionais que são essenciais para o desenvolvimento motor normal. Consequentemente, há diminuição na coordenação e no controle dos movimentos voluntários e na postura, ocasionando alterações no desenvolvimento motor, que se refletem, muitas vezes, no aparecimento tardio ou, até mesmo, no não aparecimento de alguns padrões motores maduros.

As chances de uma criança com PC apresentar um bom desenvolvimento psicomotor, dentro de suas limitações, não dependem da idade em que se inicie o tratamento. A intervenção não precisa ser precoce, pois sabemos que o cérebro é plástico à aquisição de aptidões e comunicação nos primeiros anos de vida não influenciará o desenvolvimento. Através da brincadeira a criança não só tem o estímulo à realização motora, como também descobre as regras, a socialização, a sua importância perante o grupo e o ambiente em que convive, além do valor das trocas com o outro.

O perfil psicomotor de crianças com PC mostra, que as crianças apresentam atraso no desenvolvimento, especialmente os tetraparéticos, afinal, a lesão cerebral limita as atividades ligadas ao movimento funcional, pois impede a adaptação postural e assim, as mudanças de posição harmônicas e a movimentação voluntária. Apesar de suas dificuldades, seu desenvolvimento funcional pode progredir, porém o modo como ela vai realizar estas funções sempre será anormal.

Proteção e retificação.

Controle cortical e retificação.

Movimentos nos planos sagital e transversal.

Equilíbrio e marcha automática.

O quadro clínico do AVC pode ser dividido em agudo – pela fraqueza muscular ou hipotonia, confusão e incontinência e crônico – pela espasticidade flexora em membro superior e extensora em membro inferior.

A espasticidade se caracteriza pela dificuldade de se movimentar passivamente uma articulação, devido à intensa contração dos músculos que normalmente a mobilizam, e pela tendência à volta imediata à posição original quando a força imposta é cessada.

Dentre os principais sintomas gerados pelo AVC, aponta-se a hemiplegia/hemiparesia – sinal clássico de patologia neurovascular cerebral, que decorre de isquemia ou hemorragia, envolvendo hemisfério ou tronco cerebral. É a disfunção motora do AVC e atinge o controle motor voluntário do lado contralateral ao lesionado.

O padrão de marcha inclui a velocidade de locomoção (centímetros por segundo) independente do número de passos completados por unidade de tempo, também chamado de cadência. Esse padrão, usualmente alterado após um AVC, graças a uma série de fatores, inclui comprometimento de sensibilidade, percepção, mobilidade e controle motor.

Aspiração traqueobrônquica.

Hiperinsuflação manual com ambu.

Manobra de PEEP/ZEEP.

Inspirometria de Incentivo.

Consiste em um ou dois esforços expiratórios (huffs) realizados com a glote aberta com objetivo de remoção de secreções brônquicas com a menor alteração da pressão pleural e menor probabilidade de colapso bronquiolar. São expirações forçadas a partir de médio volume inspiratório e com a glote aberta, aumentando assim o fluxo expiratório e favorecendo a tosse.

Utiliza inspirações e expirações lentas, de forma ativa, controladas pelo paciente, iniciando no volume de reserva expiratório até o volume de reserva inspiratório. Dessa forma tenta-se a mobilização, inicialmente, de secreções de vias aéreas distais e posteriormente de vias aéreas mais proximais. A manobra visa maximizar o fluxo de ar nas vias aéreas para melhorar a eliminação do muco e da ventilação pulmonar, sendo uma combinação de controle respiratório em vários níveis de volumes pulmonares.

A técnica é uma combinação de técnicas de expiração forçada, controle da respiração, exercícios de expansão torácica. Dessa forma, a técnica de ciclo ativo da respiração é efetiva na remoção de secreções, evitando o efeito indexável de obstrução do fluxo aéreo, que pode estar presente durante a terapia de expiração forçada isolada.

Essa técnica promove a remoção das secreções nas vias aéreas maiores através da chegada de ar a segmentos pouco ou não ventilados pela ventilação colateral e por prevenir o colapso das vias aéreas durante a expiração. Portanto, um aumento no volume pulmonar faz com que o ar localizado atrás das secreções, que obstruem as pequenas vias, ajude a removê-las.