Questões de Concurso para Prefeitura de Guamaré - RN

Q2390617

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390617 Medicina

Paciente é trazido em protocolo AVC, pois há 2 horas apresentou fraqueza no lado direito do corpo associado à ptose palpebral à esquerda e visão dupla, principalmente quando tentava olhar para o lado direito, bem como para cima e para baixo. A síndrome e a localização da lesão desse paciente são, respectivamente,

A

síndrome de Weber – mesencéfalo.

B

síndrome de Horner – gânglio estrelado.

C

síndrome de Foville – ponte mesial inferior.

D

síndrome de um e meio – ponte dorsal tegumentar.

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Q2390616

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390616 Medicina

Paciente do sexo feminino de 46 anos procura a Unidade Básica de Saúde por se queixar de que, há 2 semanas, vem apresentando queimações nos pés e nas mãos, bem como discreta fraqueza nesses mesmos locais. Está em tratamento para tuberculose com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol há 7 semanas. Ao realizar exame, apresenta hiporreflexia de pés e punhos bem como discreta fraqueza muscular distal. Sendo assim, o diagnóstico mais provável é de

A

deficiência de tiamina.

B

deficiência de tocoferol.

C

deficiência de piridoxina.

D

deficiência de ácido ascórbico.

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Q2390615

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390615 Medicina

Paciente de idade e nome desconhecido, de sexo masculino, morador de área livre, é trazido ao pronto-socorro trazido por viatura policial. Ao realizar exame, encontra-se arresponsivo, com hálito etílico. A medida de glicemia capilar mostra valor de 27 mg/dL. Além dos passos iniciais de suporte de vida, a medida que deveria ser tomada é a reposição de

A

riboflavina via oral.

B

niacina endovenosa.

C

tiamina endovenosa.

D

colecalciferol intramuscular.

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Q2390614

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390614 Medicina

Uma paciente de 19 anos, com diagnóstico prévio de esclerose mesial temporal, em uso irregular de fármacos antiepilépticos (fenitoína e fenobarbital), dá entrada no pronto-socorro devido a escapes de crises. Seu familiar refere que as crises começaram há cerca de 30 minutos e, desde então, ela já teve 5 episódios, com postura tônica seguida de movimentos clônicos, liberação esfincteriana e sialorreia, sem recobrar a consciência em nenhum momento. No momento da avaliação, apresenta-se arresponsiva, com pressão arterial 150 x 90 mmHg, frequência cardíaca de 127 bpm, saturando a 96% em ar ambiente, com movimentos clônicos de membros superiores e inferiores, bem como movimentos mastigatórios. O correto diagnóstico, nesse momento, é

A

cluster de crises.

B

status epilepticus.

C

epilepsia sintomática.

D

status epilepticus super refratário.

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Q2390613

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390613 Medicina

Aos 13 anos, paciente do sexo feminino iniciou crises frequentes, duas a três vezes no mês. Passou por vários atendimentos, porém mantinha as crises mesmo em uso de fenitoína 100 mg duas vezes ao dia. Os familiares notaram que, desde que iniciou o medicamento, vem ficando cada vez mais desajeitada, deixando pratos e talheres caírem ao chão, principalmente pela manhã, quando por vezes tem espasmos. Diante desse caso, a suspeita diagnóstica principal do médico deve ser

A

síndrome de West, cujo tratamento éassociar vigabatrina à dose de fenitoína.

B

síndrome de Tourette, cujo tratamento é associar risperidona ao tratamento com fenitoína.

C

transtorno do espectro autista, cujo tratamento é aumentar a fenitoína para três vezes ao dia.

D

epilepsia mioclônica juvenil, cujo tratamento é trocar hidantal por ácido valpróico ou levetiracetam.

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Q2390612

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390612 Medicina

Paciente de 17 anos, do sexo masculino, dá entrada no pronto-socorro, sem déficits aparentes, vigil, orientado. Sua mãe refere que ele já tem epilepsia e, em casa, apresentou quadro de movimentos clônicos de mão direita, progredindo com olhar vago durante cerca de dois minutos, além de discreta confusão mental após esse período, que ocorreu há cerca de 30 minutos. Pela classificação mais recente da ILAE, podemos classificar a semiologia de tal crise como

A

crise motora de início desconhecido.

B

crise generalizada de ausência típica.

C

crise generalizada tônico clônica bilateral.

D

crise focal disperceptiva com início motor (clônico).

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Q2390611

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390611 Medicina

Chega, para atendimento, um homem de 35 anos com queixa de dores de cabeça intensas que pioram ao se deitar e espirrar. Há cerca de duas semanas, iniciou visão dupla, e os familiares notaram desalinhamento ocular. O paciente teve sorologia para HIV positiva há dois anos, mas nunca aderiu adequadamente ao tratamento. No seu exame neurológico nota-se paresia da abdução do olho esquerdo e papiledema, o que possibilita o médico inferir que o paciente está acometido de

A

hipotensão intracraniana causada, provalvemente por fístula liquórica.

B

hipotensão intracraniana causada, provavelmente por neurotoxoplasmose.

C

hipertensão intracraniana causada, provavelmente por neurocriptococose.

D

hipertensão intracraniana causada, provavelmente por Glioblastoma multiforme.

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Q2390610

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390610 Medicina

Paciente de 25 anos, do sexo feminino, deu entrada no pronto-socorro, após crise convulsiva. Familiar referiu que, há dias, ela vinha apresentando cefaleia e alguns períodos de confusão mental no dia anterior ao atendimento. A paciente realizou ressonância magnética de crânio que revelou hipersinal de lobos temporais e o exame de líquor que apresentou 50 células com predomínio linfomononuclear, o que corrobora para a hipótese de

A

encefalite herpética.

B

meningite bacteriana.

C

trombose venosa cerebral.

D

acidente vascular cerebral isquêmico.

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Q2390609

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390609 Medicina

Homem de 58 anos apresenta, há 1 ano, alteração comportamental e está muito agressivo com seus familiares além de apresentar desinibição social. O paciente tem um irmão com esclerose lateral amiotrófica. Em sua investigação complementar, foram excluídas doenças infecciosas, e sua ressonância magnética evidenciou atrofia focal do lobo frontal esquerdo. Para esse paciente, o diagnóstico mais provável é

A

doença de Alzheimer.

B

síndrome corticobasal.

C

demência frontotemporal.

D

doença por corpúsculos de Lewy.

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Q2390608

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390608 Medicina

Homem de 70 anos, com relatos de esquecimentos de fatos recentes, cada vez mais frequentes, há 3 anos. É capaz de se alimentar, tomar banho e medidas de autocuidado sozinho. Além disso, tem boa interação social, mas se tornou dependente dos seus filhos para lembrar dos seus remédios, organizar suas contas e fazer sua feira. Na avaliação do paciente, o exame do mini estado mental pontuou 22, e a escala clinical dementia rating (CDR) pontuou 1, o que pode classificá-lo com demência leve. Nos exames complementares, a ressonância magnética de crânio evidenciou atrofia hipocampal que pontua 3 na escala de Scheltens. Diante dessa situação, além de recomendar mudanças de estilo de vida e estímulos cognitivos, deve-se

A

prescrever inibidor de acetilcolinesterase.

B

prescrever inibidor de acetilcolinesterase associado à memantina.

C

prescrever um antidepressivo e observar resposta para depois decidir sobre anticolinesterásico.

D

manter observação clínica sem indicar tratamento medicamentoso por ora.

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Q2390607

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390607 Medicina

Homem de 20 anos, previamente hígido, relata cefaleia de forte intensidade há 2 dias, com picos febris e vômitos. Ao realizar exame, apresentava-se vigil, orientado, desidratado e com má perfusão periférica, tem pressão arterial 90 x 50 mmHg, frequência cardíaca 130, frequência respiratória 24 e temperatura 39 °C. Além disso, apresenta rigidez de nuca e sinal de Brudzinski positivo, oftalmoscopia sem alterações, sem déficit neurológico focal. Após início de reposição volêmica, a sequência de condutas correta é

A

punção lombar e início de tratamento com aciclovir endovenoso.

B

tomografia de crânio para autorizar punção lombar e análise do líquor para decidir o antimicrobiano.

C

dexametasona endovenosa, ceftriaxona endovenosa na primeira hora e punção lombar assim que possível.

D

ampicilina endovenosa na primeira hora, seguida de dexametasona endovenosa, e punção lombar assim que possível.

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Q2390606

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390606 Medicina

Homem de 40 anos compareceu ao consultório médico com depressão de difícil tratamento que já dura, aproximadamente, 5 anos. Há 1 ano, teve dificuldade para andar, com desequilíbrio. No consultório, o paciente ficou inquieto na cadeira e teve movimentos coreiformes nos membros superiores. Ele tem irmãos com depressão ou transtorno bipolar. Seu pai morreu cedo com demência, mas sem diagnóstico, e movimentos bruscos de difícil controle. Considerando esse quadro clínico, o paciente deve ser diagnosticado, provavelmente, com

A

ataxia de Friedreich.

B

coréia de Sydenham.

C

doença de Wilson.

D

doença de Huntington.

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Q2390605

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390605 Medicina

Mulher de 60 anos apresenta, há 1 ano, desequilíbrio com quedas frequentes associado à retenção urinária, com necessidade de cateterização vesical e síncopes recorrentes. Ao realizar o exame, apresenta bradicinesia, rigidez plástica, dismetria e disdiadococinesia bilaterais. Quando está deitada, apresenta pressão arterial (PA) 120 x 80 mmHg e, em pé, após 3 minutos, apresenta PA 80 x 50 mmHg. Diante desse quadro, o médico deve diagnosticar a paciente com

A

atrofia de múltiplos sistemas.

B

doença de Parkinson idiopática.

C

doença por corpúsculos de Lewy.

D

Paralisia supranuclear progressiva.

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Q2390604

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390604 Medicina

Paciente de 50 anos, sexo masculino, eletricista, vem à consulta porque está com dificuldade no trabalho devido ao incômodo no braço direito, com dor no ombro. Tem tremor leve em repouso no braço direito somente parado. O seu exame físico apresenta bradicinesia, rigidez plástica e tremor de repouso em "contar moedas" no membro superior direito. Não tem outros sintomas e não usa medicações. Esse paciente tem

A

tremor essencial e deverá usar propranolol imediatamente

B

diagnóstico ainda indefinido, mas deverá ser esclarecido após ressonância magnética de crânio.

C

doença de Parkinson idiopática e deverá iniciar a medicação levodopa-benserazida.

D

doença de Parkinson idiopática, mas deverá aguardar o inícioda medicação para evitar exposição precoce à levodopa.

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Q2390603

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390603 Medicina

Mulher de 30 anos apresenta dor de cabeça intensa, de início súbito. A paciente é tabagista e faz uso diário de anticoncepcional oral combinado. O seu exame físico apresenta papiledema. Na tomografia simples de crânio, tem o sinal da corda (hiperdensidade curvilínea cortical) e sinais de hipertensão intracraniana. Diante desse quadro, o diagnóstico mais provável é

A

hemorragia subaracnóidea, e o próximo exame deve ser uma angiografia.

B

meningite bacteriana aguda, e o próximo exame deve ser uma punção lombar.

C

vasoespasmo reversível, e o próximo exame deve ser uma angiotomografia arterial.

D

trombose venosa cerebral, e o próximo exame deve ser uma angiotomografia venosa.

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Q2390602

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390602 Medicina

Homem de 35 anos vem ao pronto-socorro reclamando da pior dor de cabeça da vida, que chega a bater a cabeça na parede. A dor é unilateral à esquerda, supraorbitária, dura cerca de 1 hora, não melhora com nenhum analgésico e retorna 5 a 6 vezes por dia. Apresenta ainda lacrimejamento e rinorreia do mesmo lado. Sendo assim, o diagnóstico desse paciente é

A

hemicrania paroxística e deve ser prescrito indometacina.

B

neuralgia do trigêmeo e deve ser prescrito fenitoína endovenosa.

C

cefaleia em salvas e deve ser prescrito inalação de oxigênio em alto fluxo.

D

cefaleia neuralgiforme unilateral de curta duração com sintomas autonômicos cranianos (SUNA) e deve ser prescrito opióide.

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Q2390601

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390601 Medicina

Mulher de 25 anos, com antecedente de asma, apresenta há 2 meses cefaleia unilateral pulsátil com duração de cerca de 5 horas, piora com esforço físico e é acompanhada de fotofobia, fonofobia e náuseas. Teve um dia de dor por semana, que precisou abandonar seu trabalho. Nesse caso, a melhor opção para tratamento profilático de crises é

A

topiramato.

B

propranolol.

C

sumatriptano.

D

toxina botulínica.

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Q2390599

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390599 Medicina

Paciente de 40 anos, sexo feminino, vem à consulta, após um acidente isquêmico transitório. Ela tem prótese mitral metálica devido à valvopatia por febre reumática e faz uso de anticoagulação com varfarina. O seu último exame de tempo de protrombina apresenta RNI 1,9. Nesse momento, deve-se

A

ajustar a dose da varfarina com alvo terapêutico de RNI entre 2,0 e 3,0.

B

ajustar a dose da varfarina com alvo terapêutico de RNI entre 2,5 e 3,5.

C

manter varfarina e associar ácido acetilsalicílico para melhorar a profilaxia.

D

considerar falha terapêutica e trocar para um dos novos anticoagulantes orais como a rivaroxabana.

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Q2390598

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390598 Medicina

Paciente de 65 anos, sexo feminino, vem ao pronto-socorro com história de ter ficado fraca do lado esquerdo por cerca de 2 horas e melhorou espontaneamente. Como antecedentes, é hipertensa e diabética, com uso de captopril e glibenclamida. No PS apresenta pressão arterial 190 x 100 mmHg, glicemia capilar normal e demais sinais vitais estáveis. O seu exame físico é normal e a tomografia de crânio tem ASPECTS 10. A paciente vai ser internada para monitorização e investigação. Como profilaxia de novo evento isquêmico, é necessário

A

deixar somente ácido acetilsalicílico devido ao alto risco de sangramento nessa paciente.

B

anticoagular a paciente com apixabana por caracterizar um evento de provável origem embólica.

C

aumentar a dose de anti-hipertensivos para controle de pressão arterial e deixar sem outras medicações até o término de investigação etiológica.

D

prescrever dupla antiagregação com ácido acetilsalicílico e clopidogrel por ser um provável acidente isquêmico transitório com alto risco de recorrência.

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Q2390597

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390597 Medicina

Paciente de 58 anos, do sexo masculino, foi encontrado no chão da sua casa, há 2 horas, sem conseguir falar e sem movimentar o seu lado direito. Há 4 horas, ele estava normal na mesa do jantar com sua família. O paciente é hipertenso e teve um infarto agudo do miocárdio há 2 anos. Ele usa, regularmente, losartana 100 mg, sinvastatina 40 mg e ácido acetilsalicílico (AAS) 100 mg. No pronto-socorro, o seu exame físico apresenta hemiparesia e hipoestesia tátil à direita, afasia global e desvio do olhar conjugado para a esquerda (NIHSS 18). A sua tomografia apresenta ASPECTS 8 e sinal da artéria cerebral média hiperdensa à esquerda. A angiotomografia demonstra obstrução na porção M1 da artéria cerebral média esquerda. Nesse caso, está

A

contraindicada a trombólise endovenosa com alteplase devido ao uso do AAS, mas se pode indicar prontamente a trombectomia mecânica.

B

contraindicada a trombólise endovenosa com alteplase e trombectomia mecânica, porque não se sabe a hora exata do início dos sintomas.

C

indicada trombólise endovenosa com alteplase seguida da trombectomia mecânica independente da resposta à trombólise.

D

indicada a trombólise endovenosa com alteplase e, caso o paciente não melhore até 6 horas do ictus, deve-se indicar trombectomia mecânica.

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