SACS é um instrumento clínico a ser utilizado pelo Enfermeiro para a avaliação
objetiva e classificação das lesões peristomais. Quanto ao tipo de lesão e a
localização topográfica, assinale a alternativa que corresponda aos itens a serem
avaliados:
Sr. Pedro, 60 anos, apresentou colangite por cálculo que obstruiu colédoco. Nos sinais e
sintomas apresentava dor intensa, icterícia de conjuntivas, sincope e vômito. Dois dias após
realização de CPRE (Colangio pancreatografia Retrograda Endoscópica) apresentou dor
cervical intensa, que no primeiro momento julgou ser apenas um torcicolo. A dor persistiu
por 40 dias, e após avaliação com neurocirurgião foi realizada ressonância magnética que
revelou esponilodiscite. Assinale, das alternativas a seguir, a que indica a complicação mais
provável como prognóstico:
Diariamente, os profissionais de saúde que atuam em assistência hospitalar, especialmente
em serviços de emergência, se deparam com pacientes agitados ou agressivos. A agitação
pode ser definida como uma atividade motora excessiva associada a uma experiência
subjetiva de tensão. Em geral, a admissão de paciente agitado ou agressivo na sala de
emergência se dá por meio de terceiros, sejam estes familiares, vizinhos ou pessoas que
presenciaram primeiramente este episódio de agitação ou violência, ou ainda por meio de
autoridades policiais ou militares do corpo de bombeiros que foram acionadas para controlar
a situação fora do ambiente hospitalar. Pacientes agitados e/ou agressivos costumam
apresentar baixa capacidade de insight com relação à sua morbidade e juízo crítico da
realidade prejudicado. Portanto, esses pacientes podem ter dificuldades em reconhecer que
estão doentes e, consequentemente, podem não reconhecer a necessidade de ajuda externa
(MONTOVANI, ET.AL, 2010). Frente estas afirmativas, assinale a alternativa que corresponde
a diretrizes de manejo atitudinal de pacientes agitados ou violentos:
A escala de Braden é um recurso utilizado nas Unidades de Terapia Intensiva e pode ser
utilizada no domicílio para medir o risco dos pacientes críticos (ou dependentes) de
desenvolverem lesões por pressão. A partir desse registro, enfermeiros conseguem
aplicar medidas preventivas e promover um tratamento mais eficaz. Assinale a seguir a
alternativa que corresponde aos itens avaliados na Escala de Braden.
Durante as consultas de puericultura pode haver presença de situações de risco e
vulnerabilidade à saúde do recém-nascido. Assinale a alternativa que configura
vulnerabilidade ao RN: