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Q2223175

Medicina Gastroenterologia , Farmacologia e Anestesiologia , Hepatologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223175 Medicina

Sobre as lesões hepáticas induzidas por drogas, é correto afirmar:

Alternativas

o acetaminofeno é uma hepatotoxina dose-dependente, mas é segura em doses de até 4 g ao dia para analgesia e como antitérmico. O uso de álcool não parece agravar seu efeito tóxico sobre o fígado.

a nitrofurantoína pode provocar reações imunoalérgicas que cursam com alteração enzimática e positividade de auto-anticorpos.

isoniazida, pirazinamida e dantrolene são outros exemplos de drogas hepatotóxicas dose-dependentes.

a hepatite granulomatosa é uma forma excepcionalmente rara de lesão hepática induzida por drogas e nunca cursa com sintomas sistêmicos.

o tamoxifeno, muito utilizado no tratamento do câncer de mama, está frequentemente associado a um padrão histológico hepático indistinto da colangite biliar primária.

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Q2223174

Medicina Gastroenterologia , Hepatologia ,

Q2223174 Medicina

A doença hepática alcoólica é um grande problema de saúde pública. A seu respeito, é correto afirmar:

Alternativas

possui espectro bastante amplo, variando desde a infiltração gordurosa leve à cirrose, mas, diferentemente do que se observa nas hepatites virais, o risco de carcinoma hepatocelular é virtualmente inexistente.

o elemento histológico capaz de diferenciar a doença hepática alcoólica da doença hepática gordurosa não alcoólica é a presença de balonização hepatocitária.

a hepatite alcoólica é uma forma especialmente grave de apresentação da doença e, para aqueles pacientes com escore discriminante de função (Maddrey) superior a 32, a mortalidade pode chegar a 45% em 30 dias.

o suporte nutricional não é necessário para tratamento das hepatites alcoólicas graves.

a abstinência alcoólica tem benefício questionável em pacientes que já apresentem sinais de doença hepática em estágio final com complicações de cirrose, como ascite e encefalopatia hepática.

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Q2223173

Medicina Gastroenterologia ,

Q2223173 Medicina

A esteatose hepática observada na histologia hepática é um achado inespecífico, podendo ocorrer em uma variedade de outras condições além da doença hepática gordurosa não alcoólica. Quais dos achados a seguir podem reforçar a hipótese de que o achado de esteatose se deva à doença hepática gordurosa não alcoólica?

Alternativas

Balonização hepatocitária.

Fibrose portal de padrão biliar.

Infiltrado portal e periportal predominantemente linfoplasmocitário com necrose em saca bocado e formação de rosetas.

Infiltrado lobular e portal rico em eosinófilos.

Proliferação ductular.

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Q2223172

Medicina Gastroenterologia , Oncologia ,

Q2223172 Medicina

Os tumores colo-retais estão entre as principais malignidades do mundo. Sobre eles, é correto afirmar:

Alternativas

a maior parte deles localiza-se proximalmente à flexura esplênica.

a ingestão de dietas ricas em fibras, alimentos ricos em caroteno e vitaminas C, D e E aumentam o risco de seu desenvolvimento.

os tumores colorretais têm uma progressão imprevisível a partir de lesões pré-malignas, não respeitando fenômenos biológicos conhecidos.

existem tanto formas episódicas quanto hereditárias, sendo os critérios de Amsterdam aplicáveis aos pacientes com formas hereditárias não relacionadas à polipose colônica.

o conceito de instabilidade microssatélite é irrelevante para o câncer colorretal, mas o é para outras neoplasias (como neoplasias de tireóide e os glioblastomas).

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Q2223171

Medicina Gastroenterologia ,

Q2223171 Medicina

Um paciente realizou uma colonoscopia que identificou diverticulose à esquerda sem sinais de complicações. Ele fez uma procura na internet sobre os achados e lhe procurou apavorado no consultório.
Assinale a alternativa que apresenta a afirmação verdadeira entre todas mencionadas pelo paciente.

Alternativas

“Todo mundo que tem isso fica com algum sintoma e complica!”

“Eu não devo comer fibras pelo risco de piorar a doença.”

“Meus divertículos não podem ser nesse local, isso não é normal.”

“Os divertículos aumentam muito o risco de câncer do intestino.”

“Eu posso sangrar e ter perfurações do intestino grosso!”

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