Questões de Concurso para Prefeitura de Pindamonhangaba - SP

Q2224032

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224032 Medicina

Adolescente, sexo feminino, com 13 anos de idade, comparece à Unidade Básica de Saúde, queixando-se que “ainda não menstruou”. A mãe mostra-se ansiosa, pois relata acreditar que o desenvolvimento puberal da filha está atrasado em relação às amigas da mesma idade. Ao exame físico, a adolescente apresenta altura e peso compatíveis com percentil 40 do gráfico de crescimento da Organização Mundial da Saúde. Observa-se mamas desenvolvidas, sem separação do contorno com areóla (M3 na classificação de Tanner), assim como presença de pelos pigmentados, longos e encaracolados, atingindo a região púbica (P3 na classificação de Tanner). Nesse caso, qual a conduta mais adequada?

A

Solicitar dosagens hormonais dos estrogênios e da progesterona.

B

Orientar sobre a normalidade do desenvolvimento.

C

Solicitar dosagem hormonal das gonadotrofinas.

D

Pedir uma avaliação ultrassonográfica do útero e ovários da adolescente.

E

Solicitar dosagem hormonal dos principais andrógenos ovarianos e suprarrenais.

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Q2224031

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224031 Medicina

Os principais componentes da avaliação laboratorial inicial após a identificação de níveis baixos de hemoglobina em uma criança, além dos índices eritrocitários, são a determinação dos níveis de ferritina, o esfregaço de sangue periférico, e a contagem dos reticulócitos. Em qual das doenças a seguir a contagem reticulocitária (corrigida ou absoluta) está aumentada?

A

Crise de deficiência de G6PD.

B

Anemia ferropriva.

C

Deficiência de vitamina B12.

D

Aplasia de medula óssea.

E

Hipotireoidismo.

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Q2224030

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224030 Medicina

Escolar, sexo masculino, com 8 anos de idade, tem a sua antropometria avaliada em uma consulta de rotina pediátrica. Apresenta-se com peso entre os escores z +1 e +2, estatura entre os escores z –1 e –2 e índice de massa corporal entre os escores +2 e +3. Sobre a classificação antropométrica-nutricional dessa criança, é correto afirmar que ele

A

tem baixa estatura.

B

apresenta peso elevado para idade.

C

tem risco de sobrepeso.

D

tem sobrepeso.

E

tem obesidade.

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Q2224029

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224029 Medicina

Lactente com 18 meses de idade vem à consulta médica em uma Unidade Básica de Saúde para puericultura. O médico observa que as vacinas que a criança deveria ter recebido aos 15 meses estão em atraso, mas recebeu todas as vacinas anteriormente recomendadas pelo calendário de imunização atual do Ministério da Saúde. Entre as vacinas a serem recomendadas para essa criança, ainda de acordo com o Programa Nacional de Imunizações, está(ão)

A

vacina contra poliomielite inativada.

B

vacina contra febre amarela.

C

reforço da vacina contra o meningococo C.

D

reforço da vacina pneumocócica conjugada.

E

segunda dose da vacina contra sarampo, caxumba e rubéola, com varicela.

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Q2224028

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224028 Medicina

Um lactente com 2 anos de idade foi levado à Unidade Básica de Saúde por apresentar um aumento súbito de volume de região inguinal há cerca de 30 dias, mas que desapareceu logo a seguir. Como a tumoração tem aparecido e desaparecido repetidas vezes, a mãe procurou atendimento médico. Ao exame físico, nessa consulta, a criança estava bem, eupneica, hidratada e afebril, com ausculta cardiopulmonar e exame abdominal normais. Na inspeção e palpação da região inguinal, não foram encontradas massas ou tumorações, mas o médico examinador identificou a presença de espessamento do cordão espermático do lado direito. De acordo com o quadro apresentado, o diagnóstico inicial e a conduta a ser adotada são, respectivamente,

A

hidrocele não comunicante; encaminhamento ao cirurgião para correção cirúrgica de urgência.

B

hidrocele comunicante; encaminhamento ao cirurgião para correção cirúrgica eletiva.

C

hérnia inguinal indireta; encaminhamento ao cirurgião para correção cirúrgica eletiva.

D

hérnia inguinal indireta; acompanhamento clínico sem intervenção cirúrgica.

E

hérnia inguinal direta; encaminhamento ao cirurgião para correção cirúrgica de urgência.

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Q2224027

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224027 Medicina

Uma pediatra que dá assistência e apoio à equipe de saúde da família percebeu que, nas consultas de puericultura, houve um aumento das queixas de agitação, irritabilidade e tristeza nas crianças e adolescentes, após o período da pandemia da covid-19. Muitos pais, preocupados com as mudanças de comportamento dos filhos, estão solicitando a prescrição de medicamentos e encaminhamentos para consulta com psicólogos. Nesse cenário, atento à situação, a médica, em conjunto com a equipe, deve planejar e executar ações de saúde no território que contemplem essa nova demanda. Considerando as informações apresentadas e com base na Educação Popular em Saúde, qual a principal ação a ser realizada com as famílias dessas crianças?

A

Promoção de reuniões com psiquiatras dos centros de atenção psicossocial infantil (CAPSi) para discutir o manejo medicamentoso dos casos.

B

Palestras informativas na comunidade sobre as evidências científicas atuais no manejo da síndrome pós-covid em crianças e adolescentes.

C

Utilização de técnicas de convencimento para evitar o uso de medicações psiquiátricas para crianças e adolescentes.

D

Escuta ativa das queixas trazidas pelos pais, para a compreensão do problema e construção dialogada da solução.

E

Desconsiderar essa mudança do perfil de morbidade na região, por ser um problema transitório, claramente associado ao momento pandêmico que está em franca remissão.

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Q2224026

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224026 Medicina

Lactente de 2 meses de idade, sexo feminino, chega ao pronto atendimento, apresentando-se hiporreativo, com quadro de hipotonia generalizada e palidez cutânea. A mãe informou que a criança tomou a primeira dose da vacina pentavalente há cerca de 12 horas e que apresentou febre e choro contínuo após 6 horas da aplicação da vacina. No exame físico, a criança está eutrófica, hidratada, sem lesões aparentes e sem alterações dos dados vitais. Há hipotonia e sonolência durante o exame. A oximetria revela saturação de O₂ de 94%. O diagnóstico mais provável é:

A

intoxicação por dipirona.

B

síndrome hipotônica-hiporresponsiva.

C

síndrome de West.

D

convulsão febril.

E

sepse de origem viral.

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Q2224025

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224025 Medicina

Lactente, sexo masculino, que nasceu prematuro e está com 5 meses de vida é atendido em um ambulatório de pediatria. A mãe relata a existência de regurgitações pós- -prandiais, com choro eventual, principalmente à noite e após as mamadas. O apetite da criança está preservado. Ainda está oferendo o leite materno exclusivamente. A criança apresenta ganho ponderal e desenvolvimento adequados para a idade corrigida e, na história pregressa, relata um episódio de infecção de vias aéreas superiores. Nesse caso, a conduta adequada é:

A

medidas comportamentais e de orientação de postura durante as mamadas.

B

suspensão do aleitamento materno e introdução de fórmula antirregurgitação.

C

prescrição de ranitidina.

D

prescrição de domperidona.

E

prescrição de omeprazol.

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Q2224024

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224024 Medicina

Recém-nascido que foi prematuro limítrofe, adequado para a idade gestacional, com PC de nascimento de 32 cm, apresenta exame neurológico, desenvolvimento somático e neuropsicomotor adequados para idade, quando avaliado com 12 meses de vida. Qual o perímetro cefálico esperado para essa criança nessa idade?

A

37 a 39 cm.

B

38 a 40 cm.

C

43 a 45 cm.

D

47 a 49 cm.

E

49 a 51 cm.

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Q2224023

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224023 Medicina

Lactente, 7 meses, sexo feminino, desnutrida, após um quadro de diarreia aguda, há duas semanas, persiste com quadro de fezes amolecidas com as seguintes características: esverdeadas, explosivas, com dermatite perianal e abdome com leve distensão. Chama atenção também a irritabilidade dessa criança. Não há febre, e a criança está hidratada. Qual explicação seria a mais provável?

A

Diarreia causada por Yersinia enterocolitica.

B

Evolução habitual de uma diarreia viral por norovírus para a cura em criança desnutrida.

C

Diarreia persistente com intolerância secundária a um dissacarídeo.

D

Diarreia de causa parasitária, possivelmente por Entamoeba sp.

E

Colite pseudomembranosa por uso de antibióticos.

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Q2224022

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224022 Medicina

Adolescente de 13 anos, sexo masculino, compareceu à consulta com queixa de dor de garganta e fadiga há uma semana. Ele também apresentou febre, sudorese noturna e perda de apetite. Ao exame físico, observa-se aumento dos linfonodos cervicais, além de exsudato amigdaliano. A avaliação laboratorial revelou leucocitose com linfócitos atípicos presentes no esfregaço de sangue periférico. O teste rápido para detecção de anticorpos contra o vírus Epstein-Barr (EBV) foi positivo. O diagnóstico de mononucleose infecciosa foi confirmado. É uma complicação da mononucleose infecciosa frequente em adolescentes:

A

linfoma de Hodgkin.

B

insuficiência renal aguda.

C

ruptura de baço.

D

síndrome de Guillain-Barré.

E

meningite bacteriana.

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Q2224021

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224021 Medicina

Lactente, sexo masculino, com 2 anos de idade, foi internado com suspeita de dengue grave. Ele apresentava febre alta, dor abdominal intensa e vômitos frequentes. Após o diagnóstico confirmado, foi tratado com reposição de líquidos e tratamento de suporte. No entanto, seu estado clínico piorou e ele desenvolveu hemorragias graves. A criança precisou ser internada na UTI pediátrica e, infelizmente, veio a falecer. Qual é o principal fator de risco para o desenvolvimento da dengue grave em crianças?

A

Sexo masculino.

B

Idade avançada.

C

Presença de outras doenças crônicas compensadas.

D

Consumo excessivo de alimentos industrializados.

E

Infecção por mais de um sorotipo do vírus da dengue.

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Q2224020

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224020 Medicina

Adolescente de 17 anos, que não fez pré-natal, dá à luz a uma criança do sexo masculino, a termo (39 semanas), com 3000 g, 50 cm de estatura e com perímetro cefálico de 35 cm, assintomático. A mãe, na admissão da maternidade, colheu VDRL, que foi de 1:16. Qual a conduta correta para o RN?

A

Colher apenas VDRL; se < 1:16, acompanhar clinicamente.

B

Colher apenas VDRL; se for negativo, aplicar penicilina benzatina dose única.

C

Rastrear com VDRL, hemograma, radiografia de ossos longos e punção lombar; tratar com penicilina independentemente dos resultados.

D

Rastrear com VDRL, hemograma, radiografia de ossos longos e punção lombar; tratar com penicilina somente se o líquor for alterado.

E

Acompanhar clinicamente; se permanecer assintomático, manter apenas seguimento ambulatorial de rotina.

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Q2224019

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224019 Medicina

Escolar, sexo masculino, 7 anos de idade, chegou ao Pronto atendimento com poliúria, polidipsia, polifagia e emagrecimento há 10 dias. A suspeita foi de cetoacidose diabética. Quais são os critérios para o diagnóstico de cetoacidose diabética?

A

pH < 7,2 e/ou bicarbonato sérico < 15 mmol/L; glicemia plasmática > 200 mg/dL; cetonemia e cetonúria.

B

pH < 7,3 e/ou bicarbonato sérico < 15 mmol/L; glicemia plasmática > 200 mg/dL; cetonemia e cetonúria.

C

pH < 7,3 e/ou bicarbonato sérico < 15 mmol/L; glicemia plasmática > 250 mg/dL; cetonemia e cetonúria.

D

pH < 7,3 e/ou bicarbonato sérico < 18 mmol/L; glicemia plasmática > 250 mg/dL; cetonemia e cetonúria

E

pH < 7,3 e/ou bicarbonato sérico < 18 mmol/L; glicemia plasmática > 200 mg/dL; cetonemia e cetonúria.

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Q2224018

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224018 Medicina

Sobre a infecção urinária febril em um lactente, é correto afirmar que

A

toda infecção urinária febril em lactente deve ser considerada como pielonefrite e tratada como tal.

B

eucocitúria acima de 1000000 deve ser considerada critério de gravidade e tratada com antibioticoterapia intravenosa.

C

caso o paciente esteja bem, ativo e aceitando alimentação, pode-se realizar um tratamento mais curto com dois a três dias de antibiótico.

D

a urocultura negativa por saco coletor não deve ser considerada e sempre deve-se colher a urina I por sondagem ou punção suprapúbica.

E

de acordo com as diretrizes atuais, não mais se indica a realização de exames de imagem após o primeiro episódio de uma infecção urinária febril em lactente.

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Q2224017

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224017 Direito da Criança e do Adolescente - Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) - Lei nº 8.069 de 1990

Numa consulta de rotina de um adolescente, ele relata que irá trabalhar. De acordo com os documentos legais brasileiros, em especial a Constituição Federal e o Estatuto da Criança e do Adolescente, o trabalho na condição de aprendiz é permitido a partir de

A

13 anos.

B

14 anos.

C

15 anos.

D

16 anos.

E

17 anos.

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Q2224015

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224015 Medicina

Mãe comparece à Unidade Básica de Saúde com seu filho de 6 meses de idade, dizendo-se preocupada com o desenvolvimento da criança. O peso da criança ao nascer foi de 3400 g. Em sua alimentação atual, estão sendo introduzidos alimentos sólidos associados ao aleitamento materno, e o calendário de vacinação vem sendo cumprido adequadamente. O exame físico da criança é inteiramente normal. Como indicador do desenvolvimento neuropsicomotor normal para criança nessa faixa etária, o médico deverá observar

A

presença do reflexo de Moro.

B

se rola em superfície plana, mudando de decúbito.

C

se pega em pinça com 3 dedos.

D

se coloca blocos dentro de uma caneca.

E

se imita gestos, como um “tchau”.

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Q2224014

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224014 Medicina

Adolescente, 13 anos, sexo masculino, procura o pronto-atendimento com quadro de febre baixa, cefaleia e mal-estar há 72 horas. Refere que, há duas semanas, vem apresentando tosse inicialmente seca, tornando- -se mais produtiva há dois dias. O exame físico revela orofaringe hiperemiada e estertores finos em bases pulmonares. A radiografia de tórax revela presença de infiltrado intersticial nos lobos inferiores, bilateralmente. Dos microrganismos a seguir, qual o agente etiológico mais provável relacionado com esse quadro?

A

Mycoplasma pneumoniae.

B

Streptococcus pneumoniae.

C

Staphylococcus aureus.

D

Haemophilus influenzae.

E

Moraxella catarrhalis.

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Q2224013

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224013 Medicina

Recém-nascido, sexo feminino, no nono dia de vida, comparece à Unidade Básica de Saúde para checagem dos testes de triagem neonatal, colhidos no terceiro dia de vida (60 horas de vida), na ocasião de sua alta da maternidade. Foi RN de termo, com peso de nascimento de 2870 g. O “teste do pezinho” para o hipotireoidismo congênito foi “positivo”, com resultado de TSH maior que 10 mUI/L. Sobre esse resultado e sua conduta adequada, assinale a alternativa correta.

A

O resultado deve ser desconsiderado, pois os resultados são falsamente positivos em coletas muito precoces, antes do sétimo dia de vida; deve-se, portanto, repetir o teste do pezinho.

B

O resultado deve ser desconsiderado, pois foi colhido após 48 horas de vida, invalidando sua correta interpretação de acordo com as atuais orientações do Ministério da Saúde.

C

O resultado deve ser considerado alterado, e uma dosagem sérica de TSH deve ser realizada após os 30 dias de vida, evitando-se o uso de hormônios tireoidianos que poderão falsear o novo resultado do exame.

D

O resultado deve ser considerado confirmatório de hipotireoidismo, e o tratamento iniciado após confirmação por ultrassonografia da glândula tireoide.

E

O exame deve ser considerado alterado, e uma amostra de sangue venoso deve ser prontamente solicitada para dosagem de TSH e T4, evitando-se postergar o início do tratamento após os 15 dias de vida do bebê.

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Q2224012

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224012 Medicina

Adolescente, sexo masculino, com 14 anos de idade, obeso, dislipidêmico, apresenta três medidas, em ocasiões diversas, de pressão arterial de 138 x 84 mmHg. De acordo com as recomendações mais recentes da Sociedade Brasileira de Pediatria, como esse paciente é classificado de acordo com sua pressão arterial?

A

Normotenso.

B

Apresenta pressão arterial elevada.

C

Apresenta pré-hipertensão.

D

Tem hipertensão arterial estágio 1.

E

Tem hipertensão arterial estágio 2.

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