Questões de Concurso Para prefeitura de pindamonhangaba - sp

Na coarctação de aorta, quais as malformações que podem vir associadas? 

Quais os objetivos do tratamento de pacientes com coração “univentricular”?

As complicações mais frequentes nos pós-operatório da correção da drenagem anômala total de veias pulmonares são:

Quais os grupos de cardiopatias congênitas ou adquiridas que podem se apresentar com insuficiência cardíaca congestiva?

Quanto às miocardites nos lactentes, é correto afirmar:

Em relação à endocardite infecciosa, é correto afirmar:

Paciente feminina de 23 anos apresentou um episódio de acidente vascular isquêmico transitório. Durante a avaliação neurológica, realizou tomografia de crânio com e sem contraste que se revelou normal, sem evidência de sangramento, sendo, então, medicada com ácido acetilsalicílico. Passou pelo cirurgião vascular que deu o laudo de “sem evidência de trombose vascular profunda”. Os exames hematológicos solicitados (hemograma completo com plaquetas e coagulograma completo) estavam normais. O ecocardiograma transesofágico evidenciou forame oval patente com prova positiva com microbolhas para “shunt” direito-esquerdo.

Qual a conduta correta e adequada nesse caso? 

Lactente de 6 meses, com peso atual de 8 kg, apresenta ganho de peso adequado e sem sintomas cardiovasculares segundo a genitora. Exame físico: bom estado geral, corada, hidratada, anictérica, acianótica, afebril, ativo, reativo a estímulos, FC 128 bpm; saturação periférica de O₂ de 97% em ar ambiente, ritmo cardíaco a dois tempos com bulhas normofonéticas, sopro sistólico em borda esternal esquerda baixa irradiando em faixa 4/6+, sem visceromegalias, pulsos normopalpáveis e simétricos.


Com base nos dados apresentados, qual seria o diagnóstico da malformação cardiovascular apresentada?

Recém-nascido de 27 dias de vida, a termo, com peso de 3,1 kg ao nascimento, Apgar 9 e 10, teste do coraçãozinho sem alterações, deu entrada em pronto socorro com história de ausculta de sopro cardíaco pelo pediatra. Mãe refere que, por duas vezes, após choro intenso, paciente ficou muito roxo e apresentou “apagão”, ficando sonolento e dormindo em seguida. Fazia uso apenas de vitamina D. Ao exame físico, paciente encontrava-se bem, afebril, com FC de 139 bpm, PA média de 51 mmHg, Saturação periférica de O₂ em ar ambiente de 95%, bulhas rítmicas em dois tempos com hiperfonese de B₂ em borda esternal esquerda médio-baixa, sopro sistólico em ejeção 3/6+ em borda esternal esquerda médio-alta. Demais nada digno de nota.

Qual a suspeita diagnóstica?

Adolescente de 14 anos apresenta-se com diagnóstico de insuficiência mitral reumática e faz profilaxia secundária regularmente, além do uso de furosemida, espironolactona e enalapril. O ecocardiograma realizado evidencia valva mitral com fusão comissural com espessamento de suas cúspides e cordoalhas com insuficiência importante, insuficiência tricúspide moderada. PSVD = 61 mmHg. Átrio esquerdo = 50 mm. Aorta = 30 mm. Ventrículo esquerdo = 61 x 42 mm.
Qual a conduta a ser adotada?

Paciente de 55 anos, feminina, vem encaminhada do Hospital de referência devido a quadro de cervicalgia associada a dor torácica esquerda de leve intensidade com piora ao esforço físico. Nega outras queixas. Tem como antecedentes: três gestações com parto cesárea sem intercorrências, ex-tabagista (carga baixa), etilista social, sedentária, diabetes mellitus não insulino dependente, osteoporose e hipertensão arterial sistêmica.
Ao exame físico: bom estado geral. FC = 75 bpm; FR = 20 irpm; PA = 160 x 70 mmHg; Saturação periférica de O₂ em ar ambiente = 97% em membro superior direito e 98% em membro inferior direito. Presença de bulhas rítmicas, normofonéticas, em dois tempos e com sopro contínuo em região infraclavicular esquerda. Pulsos periféricos presentes e de amplitude aumentada.

Com base nesta figura de cateterismo cardíaco, qual a cardiopatia congênita diagnosticada?

Atriotomia oblíqua direita, desinserindo proximalmente os megafolhetos anterior e posterior da valva tricúspide. Em seguida, os músculos papilares anormais e outros tecidos entre as válvulas e a parede ventricular direita são seccionados, preservando-se a fixação ao ápice do ventrículo direito. A borda livre do folheto posterior é rodada no sentido horário e suturada na borda septal do folheto anterior, transformando a nova valva tricúspide em um cone com vértice fixo na ponta do ventrículo direito. Em seguida, faz-se a plicatura longitudinal do VD atrializado, excluindo-se sua porção fina. O novo anel valvar é construído no nível anatomicamente correto por meio da plicatura do anel verdadeiro, adequando-o à base do cone previamente construído. A valva é fixada ao anel verdadeiro com pontos separados. A seguir, realiza-se uma sutura contínua, com o reforço da nova junção da valva tricúspide ao anel, passando-se pontos muito superficiais próximos à área do nó atrioventricular.
Essa técnica diz respeito à seguinte cardiopatia congênita:

A manobra de Lecompte realizada na operação de Jatene serve para

A seguinte figura diz respeito a qual cardiopatia congênita? 

Paciente de 64 anos, feminina, 74 kg, 165 cm, foi encaminhada via UBS (Unidade Básica de Saúde) devido a cansaço progressivo há dois anos. Nega outras comorbidades como hipertensão arterial sistêmica ou diabetes.



Com base nesse quadro clínico, assinale o(s) possível(eis) diagnóstico(s) correto(s).

Mãe de lactente de um ano refere que seu filho apresenta chiado no peito desce o nascimento. Vem sendo tratado como bronquiolite desde então. Procurou novo pediatra que o encaminhou ao cardiopediatra. Mãe apesar de desconfiada passou em consulta e realizou radiografia de tórax normal, eletrocardiograma normal, ecocardiograma que viu alguma alteração na aorta nada conclusivo e angiotomografia e tomografia de tórax.


Com base nessas ilustrações, qual seu diagnóstico?

Paciente de 13 anos, masculino, apresenta antecedente de Doença de Kawasaki diagnosticado aos 4 meses de idade, tratado com gamaglobulina 2g/kg com 12 dias de sintomas. O ecocardiograma da época apresentava dilatação de artérias coronárias esquerda e direita. Desde então faz uso de ácido acetilsalicílico e, posteriormente, de atorvastatina. Nos ecocardiogramas posteriores, as artérias coronárias não apresentavam lesões residuais. Há um mês, o paciente passou a referir dores do tipo pontada com duração de segundos no repouso, sem piora aos esforços ou necessidade de medicações para dor ou procurar pronto-socorro. Foram realizados novos exames: radiografia de tórax normal, eletrocardiograma de 12 derivações normal, ecocardiograma normal, teste ergométrico com segmento ST com infradesnivelamento durante o esforço e angiotomografia de coronárias com escore total de cálcio coronariano de 202 (Agatston) e 175 mm³ (Volume), no percentil 99% para a faixa etária e sexo, além de ectasia de tronco de artéria coronária esquerda e artéria circunflexa e artéria coronária direita com redução luminal acentuada. Qual a conduta a ser tomada?

Assinale a alternativa correta quanto à avaliação da função ventricular em relação ao ecocardiograma.

A próxima figura diz respeito a septação do bulbo cardíaco.



No caso da septação não ser helicoidal e sim retilínea, a malformação cardíaca que se pode encontrar é

Paciente de 4 anos, masculino, deu entrada no pronto- -socorro com cansaço progressivo. Realizou radiografia de tórax, eletrocardiograma e ecocardiograma (figura a seguir).


O diagnóstico que se pode dar a esse paciente é