Questões de Concurso Para unirio

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Q1077954 Medicina
Paciente de 62 anos, sexo feminino, em diálise peritoneal (APD) há 7 anos, com boa adequação dialítica no período, apresenta há cerca de 3 meses mudança do hábito intestinal com tendência a constipação, perda de apetite, aumento de volume abdominal por ascite e perda de 4kg no período. Rastreio para neoplasia foi negativo. Tomografia de abdome revela ascite moderada, espessamento significativo da membrana peritoneal com áreas de calcificação e múltiplas aderências ao mesentério. O diagnóstico de peritonite esclerosante encapsulante é interrogado pela equipe assistente.
Apesar de tratar-se de uma condição rara, alguns fatores de risco já foram identificados, e, dentre eles, o mais relevante é o(a)
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Q1077953 Medicina
A hemodiálise pode ser indicada nas intoxicações por substâncias passíveis de remoção por esse método, quando há piora clínica progressiva, apesar das medidas de suporte instituídas.
São passíveis de remoção pelos métodos dialíticos as substâncias que apresentem
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Q1077952 Medicina
Paciente de 53 anos, submetida a transplante renal doador falecido há 3 meses por nefropatia hipertensiva, sem intercorrências desde seu pós-operatório, faz uso regular de Omeprazol 20mg/dia por DRGE há mais de 3 anos. Demais medicamentos em uso incluem: Anlodipina 5mg/d, Losartan 50mg/d, Prednisona 5mg/d, Micofenolato sódico 360mg 3x/dia e Tacrolimus 8mg/dia. Possui exames laboratoriais recentes que revelam: Ureia = 42mg/dL Creatinina = 1,1 mg/dL K+ = 4,2 mEq/L Na+ = 140 mEq/L e Mg2+ = 1,0mg/dL. O nefrologista que a acompanha opta por suspender o Omeprazol como potencial causador do distúrbio eletrolítico atual.
O medicamento em uso, que também pode estar fortemente envolvido no atual distúrbio apresentado, é
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Q1077951 Medicina
Paciente de 56 anos, sexo feminino, está em investigação de tumoração abdominal para a qual foi indicado exame de ressonância magnética do abdome com gadolíneo. Há 10 anos, realizou doação de rim esquerdo para seu filho e possui controle regular com nefrologista. Exames realizados recentemente revelam Clearance de creatinina (ClCr) = 72mL/min/1.73m2 ., estimado pelo CKDEPI e confirmado com clearance medido em urina 24 horas.
Antes de agendar o exame, a paciente opta por entrar em contato com seu nefrologista, que recomenda adequadamente a realização do exame
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Q1077950 Medicina
Paciente de 62 anos, sexo masculino, encontra-se em investigação de síndrome nefrótica. Apresenta função renal preservada e complemento sérico normal. Foi submetido a biópsia renal, cujo aspecto na microscopia óptica com 15 glomérulos é de espessamento difuso da membrana basal glomerular com visualização de espículas e depósitos granulares difusos de IgG e C3 em alças capilares observados na imunofluorescência. O rastreio para causas secundárias foi negativo, e, no sangue, foi detectada presença do anticorpo anti-PLA2R.
Quanto à evolução e seguimento dessa doença, tem-se que
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Respostas
1031: B
1032: D
1033: A
1034: C
1035: D