Questões de Concurso Para fhemig
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Assinale a opção que apresenta a conduta correta para o caso descrito.
(Estado de Minas, 11 jul. 2023).
O texto acima refere-se à seguinte ação:
Um homem cisgênero de 32 anos, sem nada significativo na história patológica pregressa, foi diagnosticado como vivendo com HIV há 2 semanas e foi atendido, inicialmente, em uma unidade básica de saúde, onde foram solicitados exames e iniciada a terapia antirretroviral com tenofovir-desoproxila, lamivudina e dolutegravir.
Ele comparece agora à primeira consulta com você. Refere estar perdendo peso rapidamente e tem inapetência. O exame físico é normal. IMC = 27kg/m2 .
Os resultados dos exames solicitados na UBS (antes do início da TARV) foram:
• Carga viral HIV: 54 000 cópias/mL;
• Linfócitos CD4: 197 células/mm3;
• HBsAg reagente, anti-HBc não reagente;
• Anti-HCV não reagente;
• VDRL 1/16;
• Pesquisa de antígeno criptocócico no sangue positiva;
• Hemograma e bioquímica básica sem alterações;
• Radiografia de tórax normal.
A respeito de condutas para este caso, analise as afirmativas a seguir.
I. Está indicado o tratamento preemptivo para criptococose com fluconazol e punção lombar para pesquisa da doença no sistema nervoso central.
II. Está indicada a troca do esquema antirretroviral para tenofovir-alafenamida, lamivudina e darunavir/ritonavir.
III. Está indicado o tratamento com penicilina benzatina 2,4 milhões de unidades, dose única por semana, ao longo de 3 semanas.
Está correto o que se afirma em
A respeito da mpox, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Uma pessoa pode transmitir a doença desde o início dos sintomas até a erupção ter cicatrizado completamente e uma nova camada de pele se formar.
( ) Uma forma necrosante grave com manifestações dermatológicas e sistêmicas fulminantes, que pode levar à morte, pode ocorrer em pessoas que vivem com HIV e com contagem de linfócitos T-CD4 < 200 células/mm3 .
( ) A vacina disponibilizada pelo Ministério da Saúde é composta pelo vírus vaccínia vivo atenuado, não replicante, administrada em duas doses com intervalo de 4 semanas entre elas.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Após um período de melhora inicial, no quinto dia de UTI voltou a ter febre. Foi trocado o acesso venoso e colhidas hemoculturas. Dois dias depois, o paciente mantém febre e instabilidade hemodinâmica.
O laboratório de microbiologia então envia um comunicado confirmando o crescimento de leveduras em todas as amostras de hemoculturas, com previsão de identificação da espécie nas próximas 24 horas. Para este caso, está indicado o início de tratamento empírico para a infecção que está causando a febre do paciente.
Nesse caso, a opção terapêutica adequada é