Uma paciente de 72 anos de idade, que apresenta
diagnóstico de diabetes melito (DM) do tipo 2 há cerca de 5 anos, em uso irregular de insulina, foi recebida em coma na emergência de hospital. Familiares relatam que há 4 dias vem apresentando diminuição do nível de consciência. Ao exame, apresenta o seguinte quadro: mau estado geral, descorada +++/4, taquipnéica, hidratada e com discreta cianose de extremidades; AR: MV abolido em bases; ACV: RCR 2T, bulhas hipofonéticas; freqüência cardíaca de 48 bpm; pressão arterial de 90 mmHg × 70 mmHg; abdome em discreta hepatomegalia e macicez móvel presente; extremidades inferiores com edema +++/4; sem sinais neurológicos localizatórios. Exames complementares indicaram Hb: 11 g/dL; Ht: 33%; glóbulos brancos: 8.500 mm , sem desvio à esquerda; 3 glicemia: 342 mg/dL; uréia: 45 mg/dL; creatinina: 1,5 mg/dL; Na: 132 mEq/L; K: 5,4 mEq/L; radiografia de tórax com cardiomegalia global, congestão pulmonar e derrame pleural bilateral; ECG: bradicardia sinusal; baixa voltagem; sem evidência de isquemia miocárdica.
A respeito do caso clínico acima, assinale a opção correta.