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Q1387990 Medicina

Com relação à reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item a seguir.


Quando a hipoxemia for o motivo da parada cardiorrespiratória por atividade elétrica sem pulso, a instalação de uma via aérea definitiva terá prioridade em relação à obtenção de um acesso venoso.

Alternativas
Q1387989 Medicina

Com relação à reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item a seguir.


A atividade elétrica sem pulso é o mecanismo de parada cardíaca mais frequente encontrada no quadro de commotio cordis.

Alternativas
Q1387988 Medicina

Com relação à reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item a seguir.


Os benefícios do uso de epinefrina incluem a redução do déficit neurológico, o aumento da taxa de alta hospitalar e da chance de sobrevida de pacientes após a parada cardíaca por fibrilação ventricular ou a taquicardia ventricular sem pulso.

Alternativas
Q1387987 Medicina

Com relação à reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item a seguir.


Durante a RCP, a pressão de perfusão coronária efetiva, que corresponde à pressão arterial diastólica, deve ser superior a 30 mmHg.

Alternativas
Q1387986 Medicina

    Uma paciente de sessenta e oito anos de idade, com hipertensão arterial sistêmica, foi despertada do sono por dor abdominal aguda e intensa, seguida de necessidade de evacuar, havia uma hora. A paciente estava em uso de ácido acetilsalicílico 100 mg e atenolol 50 mg, ambos uma vez ao dia. No exame clínico, verificou-se pressão arterial de 168 mmHg × 88 mmHg, ritmo cardíaco irregular em dois tempos sem sopros, abdome discretamente tenso, sem dor à descompressão brusca e com ruídos hidroaéros presentes. Constatou-se que a sua dor era desproporcional aos achados do exame físico. Os demais dados do exame físico foram normais. Os exames laboratoriais de rotina foram normais, incluindo a pesquisa de sangue nas fezes, amilase, lipase e lactato sérico. A seguir, é apresentado o eletrocardiograma dessa paciente (com calibração padrão).



Acerca desse quadro clínico, julgue o próximo item.


Em casos semelhantes, a maioria dos pacientes poderá falecer se não for prontamente tratada.

Alternativas
Q1387985 Medicina

    Uma paciente de sessenta e oito anos de idade, com hipertensão arterial sistêmica, foi despertada do sono por dor abdominal aguda e intensa, seguida de necessidade de evacuar, havia uma hora. A paciente estava em uso de ácido acetilsalicílico 100 mg e atenolol 50 mg, ambos uma vez ao dia. No exame clínico, verificou-se pressão arterial de 168 mmHg × 88 mmHg, ritmo cardíaco irregular em dois tempos sem sopros, abdome discretamente tenso, sem dor à descompressão brusca e com ruídos hidroaéros presentes. Constatou-se que a sua dor era desproporcional aos achados do exame físico. Os demais dados do exame físico foram normais. Os exames laboratoriais de rotina foram normais, incluindo a pesquisa de sangue nas fezes, amilase, lipase e lactato sérico. A seguir, é apresentado o eletrocardiograma dessa paciente (com calibração padrão).



Acerca desse quadro clínico, julgue o próximo item.


Recomendam-se analgesia e o uso de antibióticos de largo espectro.

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Q1387984 Medicina

    Uma paciente de sessenta e oito anos de idade, com hipertensão arterial sistêmica, foi despertada do sono por dor abdominal aguda e intensa, seguida de necessidade de evacuar, havia uma hora. A paciente estava em uso de ácido acetilsalicílico 100 mg e atenolol 50 mg, ambos uma vez ao dia. No exame clínico, verificou-se pressão arterial de 168 mmHg × 88 mmHg, ritmo cardíaco irregular em dois tempos sem sopros, abdome discretamente tenso, sem dor à descompressão brusca e com ruídos hidroaéros presentes. Constatou-se que a sua dor era desproporcional aos achados do exame físico. Os demais dados do exame físico foram normais. Os exames laboratoriais de rotina foram normais, incluindo a pesquisa de sangue nas fezes, amilase, lipase e lactato sérico. A seguir, é apresentado o eletrocardiograma dessa paciente (com calibração padrão).



Acerca desse quadro clínico, julgue o próximo item.


Está indicada a realização de uma tomografia computadorizada de abdome com contraste oral.

Alternativas
Q1387983 Medicina

    Uma paciente de sessenta e oito anos de idade, com hipertensão arterial sistêmica, foi despertada do sono por dor abdominal aguda e intensa, seguida de necessidade de evacuar, havia uma hora. A paciente estava em uso de ácido acetilsalicílico 100 mg e atenolol 50 mg, ambos uma vez ao dia. No exame clínico, verificou-se pressão arterial de 168 mmHg × 88 mmHg, ritmo cardíaco irregular em dois tempos sem sopros, abdome discretamente tenso, sem dor à descompressão brusca e com ruídos hidroaéros presentes. Constatou-se que a sua dor era desproporcional aos achados do exame físico. Os demais dados do exame físico foram normais. Os exames laboratoriais de rotina foram normais, incluindo a pesquisa de sangue nas fezes, amilase, lipase e lactato sérico. A seguir, é apresentado o eletrocardiograma dessa paciente (com calibração padrão).



Acerca desse quadro clínico, julgue o próximo item.


A radiografia simples de abdome normal seria incompatível com esse caso.

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Q1387682 Medicina

A apendicite aguda acomete, principalmente, adultos jovens. A ocorrência dessa afecção é menor em crianças pequenas e em idosos. A respeito de apendicite aguda, julgue o item que segue.


O apêndice vermiforme é considerado anormal quando, em exame de tomografia computadorizada, o seu diâmetro é superior a 12 mm. Nesse caso, a parede apendicular inflamada pode ser mostrada como imagem em alvo.
Alternativas
Q1387681 Medicina

A apendicite aguda acomete, principalmente, adultos jovens. A ocorrência dessa afecção é menor em crianças pequenas e em idosos. A respeito de apendicite aguda, julgue o item que segue.


A obstrução da luz apendicular é considerada o evento que desencadeia o processo de apendicite aguda, podendo ser responsáveis por essa obstrução a hiperplasia linfóide e o fecalito, entre outros corpos estranhos.

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Q1387680 Medicina
A apendicite aguda acomete, principalmente, adultos jovens. A ocorrência dessa afecção é menor em crianças pequenas e em idosos. A respeito de apendicite aguda, julgue o item que segue.
A flora do apêndice vermiforme é semelhante à dos cólons e é composta por bactérias aeróbicas facultativas e anaeróbicas. A cultura e o antibiograma da cavidade peritonial são fundamentais para o tratamento adequado da apendicite, visto que, em mais de 60% das vezes, as culturas são positivas mesmo quando não há peritonite.
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Q1387679 Medicina

Julgue o próximo item, referente à indicação de cirurgia bariátrica.


A cirurgia bariátrica pode ser indicada quando o IMC for 35 kg/m2 e à obesidade estiverem associadas comorbidades médicas graves, como hipertensão arterial, diabetes melito e apneia do sono. Nesses casos, a presença de psicose, bulimia ou dependência química não contraindica a realização da cirurgia.

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Q1387678 Medicina

Acerca das afecções anais benignas, julgue o item que segue.


O prolapso das hemarroidas internas, durante a defecação, ocasiona forte dor ou sangramento. As hemorroidas externas causam desconforto, dificuldade de higiene e, caso haja trombose hemorroidária, dor no local.

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Q1387677 Medicina

Acerca das afecções anais benignas, julgue o item que segue.


Nos homens, as fissuras anais localizam-se, comumente, na linha média anterior e, nas mulheres, na linha média posterior. Lesões em outros locais devem ser investigadas pela possibilidade de indicarem doença de Crohn, doenças sexualmente transmissíveis ou hidradenite supurativa.

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Q1387676 Medicina

A dor abdominal é queixa que ocorre em 5% a 10% de todos os atendimentos de emergência. Essa dor pode ser ou não decorrente de acometimento das vísceras abdominais, sendo, às vezes, difícil o diagnóstico diferencial. Aspectos embriológicos e anatômicos são fundamentais para a compreensão das características da dor abdominal. Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.


Dor abdonimal progressiva, piora do quadro clínico, pneumoperitônio e irritação peritonial são sinais de alerta, que associados, ou não, podem indicar laparotomia.

Alternativas
Q1387675 Medicina

A dor abdominal é queixa que ocorre em 5% a 10% de todos os atendimentos de emergência. Essa dor pode ser ou não decorrente de acometimento das vísceras abdominais, sendo, às vezes, difícil o diagnóstico diferencial. Aspectos embriológicos e anatômicos são fundamentais para a compreensão das características da dor abdominal. Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.


A dor localizada decorre de irritação do peritônio parietal por processo inflamatório ou infeccioso.
Alternativas
Q1387674 Medicina

A dor abdominal é queixa que ocorre em 5% a 10% de todos os atendimentos de emergência. Essa dor pode ser ou não decorrente de acometimento das vísceras abdominais, sendo, às vezes, difícil o diagnóstico diferencial. Aspectos embriológicos e anatômicos são fundamentais para a compreensão das características da dor abdominal. Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.


As vias aferentes, que acompanham o suprimento vascular, fornecem inervação sensitiva ao intestino e ao peritônio visceral correspondente. Assim, a dor do intestino anterior ocorre em região epigástrica; a do intestino médio, no mesogastro; e a do intestino posterior, no hipogastro.

Alternativas
Q1387673 Medicina
A dor abdominal é queixa que ocorre em 5% a 10% de todos os atendimentos de emergência. Essa dor pode ser ou não decorrente de acometimento das vísceras abdominais, sendo, às vezes, difícil o diagnóstico diferencial. Aspectos embriológicos e anatômicos são fundamentais para a compreensão das características da dor abdominal. Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.
Definido o quadro de abdome agudo, a laparotomia exploradora deve ser realizada imediatamente. O equilíbrio hidreletrolítico, assim como outras medidas de estabilização do paciente, pode ser realizado durante o transoperatório.
Alternativas
Q1387672 Medicina
Mulher obesa de 45 anos de idade queixou-se de queimação retroesternal com piora progressiva havia mais de três anos. A paciente relatou, ainda, disfagia, especialmente para sólidos.
Acerca desse caso clínico, julgue o item subsequente.
A presença, nessa paciente, de disfagia exclui o diagnóstico de doença do refluxo gastresofágico (DRGE), mas não o de obstrução esofágica decorrente de tumor, divertículo ou distúrbios motores.
Alternativas
Q1387671 Medicina
Mulher obesa de 45 anos de idade queixou-se de queimação retroesternal com piora progressiva havia mais de três anos. A paciente relatou, ainda, disfagia, especialmente para sólidos.
Acerca desse caso clínico, julgue o item subsequente.
A pHmetria de 24 horas é um exame importante para elucidação do caso em apreço.
Alternativas
Respostas
1181: C
1182: E
1183: E
1184: E
1185: C
1186: C
1187: E
1188: E
1189: E
1190: C
1191: E
1192: E
1193: C
1194: E
1195: C
1196: C
1197: C
1198: E
1199: E
1200: C