Questões de Concurso Para ufsc

Sobre a pneumonia por hipersensibilidade (PH), é correto afirmar que:

Paciente, 72 anos de idade, é atendida com quadro compatível com pneumonia comunitária grave e choque séptico, necessitando de noradrenalina para a otimização dos parâmetros hemodinâmicos. Na unidade de terapia intensiva, continuou recebendo cobertura antimicrobiana com ceftriaxona e azitromicina e medidas suportivas como heparina não fracionada para profilaxia de tromboembolismo venoso, além de analgesia com dipirona.
No sexto dia de internação, já fora da UTI e em melhora clínica, a equipe médica notou redução na contagem de plaquetas de 240.000/mm³ para 115.000/mm³ . Assinale a alternativa correta sobre essa alteração laboratorial.

O uso indiscriminado intra e extra-hospitalar de opioides vêm causando um aumento significativo do número de reações adversas e intoxicações por esta classe farmacológica. A terapia de reversão para a intoxicação por opioides é feita com a naloxona. Assinale a alternativa correta sobre essa droga.

Alguns achados clínicos e ultrassonográficos orientam a realização de punção aspirativa por agulha fina (PAAF) na avaliação de pacientes com nódulo tireoidiano. Assinale a alternativa que apresenta as características mais fortemente associadas à malignidade, ou seja, a um nódulo de alta suspeição.

Paciente do sexo feminino, 59 anos de idade, com antecedentes de hipertensão arterial e diabetes melitos foi levada à emergência por seus familiares com quadro de perda progressiva de força nos membros esquerdos iniciado há cerca de 12 horas. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 155/90 mmHg; frequência cardíaca de 101 bpm; frequência respiratória de 20 irpm e temperatura axilar de 36,4 o C; ausculta cardíaca com ritmo irregular, sem outras anormalidades. A ausculta pulmonar e o exame abdominal sem alterações. Ao exame neurológico, apresenta-se acordada e colaborativa (Glasgow = 15 pontos), apresenta pupilas médias, simétricas e isofotorreagentes à luz, desvio da rima labial para a direita, força grau 1 em membros superior e inferior esquerdos, além de reflexo cutâneo-plantar em extensão à esquerda. A tomografia de crânio realizada em caráter de urgência mostrou extensa hipodensidade em quase todo o território da artéria cerebral média direita. A paciente foi internada e, na madrugada seguinte, cerca de 36 horas após o início do quadro, evoluiu com sonolência. Em avaliação, o médico plantonista estimou uma escala de coma de Glasgow com 10 pontos (AO = 2, RV = 3, RM = 5) e anisocoria, com pupila direita midriática. Assinale a alternativa correta sobre o caso.

Novas classes farmacológicas vêm se mostrando benéficas em melhorar a mortalidade e a sintomatologia na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER). Entre elas, os inibidores da SGLT-2 (Sodium-glucose linked transporter type 2) têm ganhado destaque e já fazem parte do algoritmo terapêutico da Associação Americana de Coração (American Heart Association). O estudo DAPA-HF, publicado em 2019, aborda esse tema. Com relação a esse estudo, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo feminino, 29 anos de idade, sem comorbidades prévias, procura atendimento por quadro, iniciado dois dias antes, de febre (até 39 o C) associada à dor em região lombar direita de forte intensidade, náuseas e seis episódios de vômitos. Ao exame físico, apresenta-se prostrada, pressão arterial de 104/61 mmHg, frequência cardíaca de 99bpm; frequência respiratória de 22 irpm e temperatura axilar de 38,1 o C; ausculta cardiopulmonar sem alterações, assim como o exame abdominal. Apresenta punho-percussão dolorosa positiva à direita. Frente à presença de náuseas e diversos episódios de vômitos, o médico responsável decide iniciar tratamento empírico para pielonefrite em regime hospitalar, prescrevendo ciprofloxacino 400 mg endovenoso de 12/12h. Dois dias após a admissão, a paciente continuava com episódio diário de febre, porém com pressão arterial de 75/45 mmHg e frequência cardíaca de 123 bpm. Nessa ocasião, ficou pronta a cultura de urina, cujo resultado está exposto abaixo: 


Com relação à avaliação e conduta do caso apresentado, assinale a alternativa correta. 

Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, com histórico de tabagismo (45 anos-maço) procura atendimento com quadro de linfoadenopatias em regiões cervical, supraclavicular e axilar, todas à direita. As linfadenopatias foram percebidas há 45 dias e tiveram aumento progressivo desde então. O paciente nega febre aferida, mas relata aproximadamente cinco episódios de sudorese noturna nesse intervalo. Relata ainda perda de 8 kg no período. Nega contato com animais em seu domicílio ou em outros locais. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, afebril, frequência cardíaca de 91 bpm; frequência respiratória de 18 irpm; pressão arterial de 121/75 mmHg. Ausculta cardiopulmonar sem alterações, assim como exame abdominal e de membros inferiores. Apresenta múltiplos linfonodos palpáveis em região cervical, supraclavicular e axilar à direita. Alguns endurecidos, outros fibroelásticos. Todos indolores à palpação. Diâmetro máximo estimado de 4 cm em um linfonodo supraclavicular. O paciente realizou radiografia de tórax que evidenciou apenas sinais indiretos de hiperinsuflação pulmonar, e também sorologias para HIV, citomegalovírus, vírus Epstein-Barr e toxoplasmose, que foram todos negativos. Foi decidido, então, realizar biópsia do maior linfonodo para elucidação diagnóstica. Considerando as análises a serem realizadas com a amostra da biópsia, assinale a alternativa correta.

Com relação às infecções adquiridas no hospital, assinale a alternativa correta.

O Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) compromete até 10% da população acima dos 60 anos. Seu manejo é multidisciplinar e envolve medidas farmacológicas e comportamentais, além de uma abordagem psicossocial visando maior adesão terapêutica. Considerando o seguimento ambulatorial de pacientes portadores de DM2, assinale a alternativa com os exames complementares recomendados em todos os follow-up anuais de acordo com a Associação Americana de Diabetes (American Diabetes Association).

No seguimento do caso, o médico responsável pela paciente decide solicitar uma dosagem sérica de D-dímero. O resultado obtido foi de 351 ng/mL (valor de referência: 500 ng/mL). Para melhor interpretação desse resultado, o médico decide consultar os dados técnicos do ensaio utilizado para esse exame laboratorial e encontra as seguintes informações:

Sensibilidade                                               90% Especificidade                                             45,1% Razão de verossimilhança positiva             1,6 Razão de verossimilhança negativa            0,22

Assinale a alternativa correta, considerando a interpretação do resultado do D-dímero para a paciente do caso descrito.

Com relação às informações e aos dados apresentados acima, assinale a alternativa correta.

Em uma mesa de discussão científica, o seguinte estudo hipotético foi colocado em discussão: Estudo de coorte prospectiva acompanhou longitudinalmente 1.045 homens com neoplasia pulmonar de pequenas células, a partir do momento de seu diagnóstico. Os pesquisadores avaliaram potenciais fatores prognósticos que poderiam impactar no tempo de sobrevida desses pacientes. Fatores como status-performance no momento do diagnóstico, idade no momento do diagnóstico e número de doenças coexistentes no momento do diagnóstico, mas tiveram uma fraca associação com maior sobrevida. O fator mais fortemente associado a uma maior sobrevida foi o estágio evolutivo da neoplasia no momento do diagnóstico. Pacientes com neoplasia localizada tiveram, em média, sobrevida de um ano e dois meses a mais do que pacientes com neoplasia metastática. As alternativas abaixo descrevem os diferentes comentários sobre o estudo feitos na mesa de discussão. Assinale a alternativa com o comentário correto.

Os serviços hospitalares de urgência e emergência são locais frequentes de superlotação, dificuldades técnicas e trabalho sob pressão. Com relação à legislação ético-profissional do funcionamento dessas unidades, assinale a alternativa correta.

As funções de Diretor Técnico e Diretor Clínico são de suma importância para o bom funcionamento de serviços médicos. Tais cargos aparecem em diversas Resoluções dos Conselhos Federal e Regionais de Medicina, destacando-se a Resolução do Conselho Federal de Medicina no 2.147, de 2016, que estabelece as normas, atribuições e direitos dos médicos exercendo tais cargos. Com relação à legislação ético-profissional vigente sobre os cargos de Diretor Técnico e Diretor Clínico, assinale a alternativa correta. 

According to text 2, it is correct to say that…

Select the propositions that contain an appropriate translation for the underlined words that appear in text 1.

Select the propositions that can be answered according to text 1.

Com relação ao Estatuto e Regimento da UFSC, identifique se as afirmativas abaixo são verdadeiras (V) ou falsas (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
( ) A administração universitária far-se-á em nível superior e em nível de Unidades, Subunidades e Órgãos Suplementares.
( ) Compete ao Conselho de Curadores apurar a responsabilidade do Reitor quando, por omissão ou tolerância, permitir ou favorecer o não cumprimento de legislação.
( ) É atribuição do Conselho Universitário aprovar a alienação e a transferência de bens da Universidade.
( ) A Reitoria será exercida pelo Reitor, eleito nos termos da legislação vigente, para um mandato de cinco anos, permitidas duas reconduções. 

Assinale a alternativa correta.