Questões de Concurso Para uerj

De acordo com o caso clínico a seguir, responda às questão. 

Um paciente de 38 anos, sem comorbidades, foi admitido na unidade de terapia intensiva com quadro de pneumonia viral/COVID-19 e acometimento pulmonar estimado em mais de 75%.

Esse paciente, seis horas após instituição de ventilação mecânica invasiva, está sedado e sob efeito de bloqueio neuromuscular em ventilação modo controlado a pressão com PEEP 14 delta, PCV = 12;  FiO₂ = 0,6;  Vt = 400mL (peso ideal 80kg); frequência respiratória = 22bpm; sem auto PEEP detectável após realização de pausa expiratória. Sua gasometria mostra PaO₂ = 54mmHg (relação PaO₂ / FiO₂ = 90); PaCO₂ = 53mmHg; pH = 7,31; SatO₂ = 87%. A conduta mais adequada, nesse caso, deve ser: 

De acordo com o caso clínico a seguir, responda às questão. 

Um paciente de 38 anos, sem comorbidades, foi admitido na unidade de terapia intensiva com quadro de pneumonia viral/COVID-19 e acometimento pulmonar estimado em mais de 75%.

Após algumas horas em cateter nasal de alto fluxo, o paciente manteve hipoxemia e grande desconforto respiratório. Após a intubação e instituição de ventilação mecânica invasiva, a prioridade deve ser: 

O mecanismo pelo qual a ventilação em prona leva a melhora da troca gasosa é: 

Homem de 35 anos, eutrófico, tem história de pneumonias de repetição, com estertores pulmonares difusos. Os exames revelam: bronquiectasias predominando nos ápices; pansinusite; cultura de escarro positiva para Staphylococcus aureus e bactérias do complexo Burkholderia cepacia; azoospermia; e teste do suor com condutância de 56mmol/L. O próximo passo deve ser realizar: 

Homem de 64 anos, que está sendo tratado com metadona, foi submetido a uma polissonografia diagnóstica, que mostrou um Índice de Distúrbios Respiratórios (IDR) de 48/hora com 20% dos eventos sendo centrais. Na polissonografia, para titulação de pressão positiva na via aérea, o IDR foi de 11/hora, com 10% dos eventos sendo obstrutivos. De acordo com a Classificação Internacional de Distúrbios do Sono (ICSD-3) da Academia Americana de Medicina do Sono, os diagnósticos mais prováveis na polissonografia diagnóstica e na polissonografia para titulação, respectivamente, são: