Questões de Concurso para EBSERH

Q2916810

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico psiquiatra |

Q2916810 Medicina

Assinale a alternativa que indica o antidepressivo que apresenta maior risco de causar priapismo.

A

Clomipramina.

B

Imipramina.

C

Sertralina.

D

Fluoxetina.

E

Trazodona.

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Q2916808

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico psiquiatra |

Q2916808 Medicina

A respeito do delirium, assinale a alternativa correta.

A

É mais comum o tipo hipoativo do que o hiperativo ou o misto.

B

Tem início e evolução praticamente indistinguíveis da demência.

C

Tem como uma das suas causas mais frequentes a demência.

D

Associa-se a uma alta taxa de mortalidade.

E

Tem, geralmente, como causa a intoxicação e abstinência de anestésicos.

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Q2915426

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Hepatologia |

Q2915426 Medicina

Quanto ao carcinoma hepatocelular, assinale a alternativa correta.

A

A vacinação universal contra a hepatite B, embora benéfica, não reduz a incidência de carcinoma hepatocelular, uma vez que a hepatite C e a A são os principais responsáveis pela formação desse carcinoma.

B

Níveis de alfa-fetoproteína acima de 100 ng/mL tem especificidade de 95% a 100% para carcinoma hepatocelular.

C

O carcinoma hepatocelular é comumente diagnosticado por ultrassonografia de vigilância, que é recomendada a cada 18 meses em pacientes com cirrose de qualquer origem.

D

Os pequenos carcinomas hepatocelulares geralmente são hiperecoicos, enquanto os grandes são hipoecoicos.

E

Quase na totalidade, os carcinomas hepatocelulares se rompem, formando hemoperitônio devido à malformação vascular inerente ao tumor.

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Q2915425

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Hepatologia |

Q2915425 Medicina

Em relação ao hemangioma cavernoso, tumor benigno do fígado, assinale a alternativa correta.

A

Na ressonância magnética contrastada com gadolínio, os hemangiomas apresentam-se como lesões homogêneas de baixa intensidade em imagens ponderadas em T1 e como lesões hiperintensas, nitidamente demarcadas, em T2.

B

O hemangioma cavernoso é tumor benigno de fígado raro, predominante em indivíduos do sexo masculino e praticamente inexistente em mulheres multíparas.

C

Ocorre transformação maligna em hemangiomas cavernosos.

D

Todos os tipos de hemangiomas cavernosos são muito sintomáticos, causando dor, desconforto abdominal, febre, anorexia e perda de peso, e estão associados com a síndrome de Kasabach-Merritt.

E

Na ultrassonografia, aparece como lesões mal delimitadas, homogeneamente hipoecoicas, todavia aparece hiperecoicos, exclusivamente, em fígados gordurosos.

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Q2915412

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Hepatologia |

Q2915412 Medicina

Acerca do abscesso hepático bacteriano, assinale a alternativa correta.

A

Esse abscesso apresenta a maior incidência em torno dos 7 aos 11 anos de idade, o que torna as crianças o público que apresenta tipicamente esse abscesso.

B

Os sintomas são bastante específicos, de forma que o quadro clínico apresenta febre e mal-estar, todavia não apresenta perdas de apetite e de peso.

C

Dor no quadrante superior direito do abdome é um achado importante, estando presente na quase totalidade dos pacientes.

D

A icterícia é achado frequente (89% dos casos), bem como a hepatomegalia, presente em 98% dos pacientes. A hemocultura apresenta-se sempre positiva, o que facilita o diagnóstico.

E

São exemplos de disseminação que podem ensejar um abscesso hepático bacteriano: disseminação de infecções das vias biliares, diverticulite, apendicite e endocardite bacteriana.

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Q2915408

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Hepatologia |

Q2915408 Medicina

Quanto ¨¤ defici¨ºncia de ¦Á1-antitripsina, assinale a alternativa correta.

A

É um distúrbio autossômico dominante.

B

É a causa mais comum de doença hepática herdada em neonatos e em crianças.

C

No recém-nascido, nunca apresenta icterícia, o que dificulta o diagnóstico precoce.

D

O paciente com sintomas persistentes pode manifestar algumas características de doença hepática crônica ou sangramentos, mas não apresenta cirrose criptogênica, nem hipertensão porta.

E

O tratamento é sempre conservador pela reposição da enzima, não sendo indicado o transplante de fígado em crianças, principalmente as que apresentarem doença hepática descompensada.

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Q2915405

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Hepatologia |

Q2915405 Medicina

No que diz respeito aos cistos hepáticos benignos, é correto afirmar que

A

há predominância no sexo masculino.

B

a prevalência diminui com a idade. São revestidos com epitélio ductal biliar escamoso e cheios de líquido hipotônico.

C

a ultrassonografia é o melhor exame de imagem para a confirmação da natureza cística das lesões. Os cistos simples podem ter finos septos ecogênicos.

D

são frequentemente únicos, não coexistindo com outras lesões expansivas do fígado.

E

hemorragia, infecção e ruptura dos cistos são complicações frequentes.

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Q2915402

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Hepatologia |

Q2915402 Medicina

No que se à doença de Wilson, assinale a alternativa correta.

A

O gene da doença, o ATP7B, encontra-se no cromossomo 13 e codifica uma adenosina trifosfatase tipo P que é intracelular, localizando-se no complexo de Golgi dos hepatócitos.

B

Na doença de Wilson, há um distúrbio no metabolismo do cobre que leva à ausência total de absorção desse metal.

C

A transmissão da doença se dá por herança autossômica dominante, não havendo mutações em forma heterozigota.

D

Ao contrário de outras doenças hepáticas herdadas, as manifestações clínicas da doença de Wilson são restritas às alterações hepáticas, não apresentando manifestações de outros tipos, como neurológicas ou psiquiátricas, renais e ósseas.

E

No que tange ao diagnóstico, o exame que confirma a doença é a medida sérica de ceruloplasmina, dispensando-se a biópsia, por ser invasiva, e a medida da excreção urinária total de cobre em 24 h, por ser de pouca valia.

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Q2915398

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Hepatologia |

Q2915398 Medicina

Acerca da hepatite autoimune, assinale a alternativa correta.

A

É mais comum em homens do que mulheres e tem, tipicamente, seu início apenas na idade adulta, a partir dos 30 anos.

B

A hepatite autoimune tipo 1 se caracteriza pela detecção de anticorpos antinucleares (ANA), antimúsculo liso (SMA), antiactina e antirreceptores de asialoglicoproteína.

C

A hepatite autoimune é uma doença com pequeno espectro de manifestações clínicas, com tendência a ser menos grave e exuberante no início que as hepatites B e C crônicas.

D

As diminuições nos níveis de bilirrubina e de fosfatase alcalina indicam sempre doença mais grave e avançada.

E

A hepatite autoimune tipo 2 se caracteriza pela detecção de anticorpos antimicrossômicos fígado/rim (anti-LKM1), anticorpos anticitosol hepático 1, ANA e SMA.

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Q2915389

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Hepatologia |

Q2915389 Medicina

Com relação à hepatite C, assinale a alternativa correta.

A

O curso clínico da hepetite C aguda inicia com período de incubação que varia de 15 a 30 dias, tendo em média 20 dias.

B

Durante o período de incubação, o RNA do HCV não pode ser detectado por PCR.

C

A terapia com interferon-α peguilado e ribavirina mostrou-se benéfica no tratamento da hepatite C crônica.

D

O anticorpo ao HCV surge precocemente no curso da hepatite C aguda e sempre está presente já no início dos sintomas.

E

A imunoglobulina e a terapia preventiva com agentes antivirais e interferon estão sempre indicadas quando há suspeita de infecção, dispensando, pelo caráter de urgência, a monitorização de aminotransferases e a testagem do RNA do HCV e do anti-HCV.

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Q2915388

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Hepatologia |

Q2915388 Medicina

Em relação à hepatite B, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico de hepatite B aguda pode ser feito com base no achado do HBsAg no soro do paciente, excluindo automaticamente a hipótese de se tratar de hepatite B crônica, pois nesta última o HBsAg não está presente.

B

A hepatite B não causa hepatite fulminante.

C

A vacinação contra o HBV é recomendada para crianças e adultos, sendo absolutamente contraindicada para neonatos e idosos.

D

O vírus da hepatite B replica-se predominantemente nos hepatócitos, sendo que, durante a infecção aguda e crônica, os pacientes apresentam grandes quantidades de HBsAg no soro.

E

A icterícia aparece em 2/3 dos adultos com hepatite B e em quase a totalidade das crianças que apresentam a doença.

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Q2915386

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Hepatologia |

Q2915386 Medicina

Quanto à hepatite A, assinale a alternativa correta.

A

O HAV é um vírus DNA pertencente à família togavírus.

B

O vírus causador da hepatite A replica-se apenas no sangue.

C

O curso clínico da hepatite A típico inicia com um período de incubação, que, geralmente, dura de 10 a 15 dias, tendo em média 12 dias.

D

A hepatite A não cronifica, bem como não causa hepatite colestática recorrente.

E

Com relação ao prognóstico, a hepatite A é infecção autolimitada, podendo o vírus persistir por meses, mas não causando cirrose.

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Q2909113

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião cardiovascular | IADES - 2014 - UFBA - Médico cirurgião cardiovascular |

Q2909113 Medicina

Acerca do manejo do paciente transplantado, assinale a alternativa incorreta.

A

A doença vascular do enxerto (DVE) persiste sendo a principal complicação tardia após transplante cardíaco.

B

A chamada terapia de resgate refere-se ao uso de drogas ou estratégias imunossupressoras diferenciadas para controle de rejeição crônica ou aguda de difícil manejo com drogas habituais.

C

O ATS - Timoglobulina - agente citolítico não demonstrou redução nas rejeições, menor mortalidade no primeiro ano, porém com relatos de maior incidência de infecção, principalmente no primeiro mês.

D

Na avaliação da função ventricular, após transplante cardíaco, pode ser utilizada a angiocardiografia ou ventriculografia radioisotópica.

E

A biópsia endomiocárdica deverá ser realizada sempre que houver suspeita clínica de rejeição.

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Q2909110

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião cardiovascular | IADES - 2014 - UFBA - Médico cirurgião cardiovascular |

Q2909110 Medicina

Em relação à estratégia de proteção miocárdica, assinale a alternativa incorreta.

A

O custodiol é uma solução cristalóide intracelular, utilizada para preservação miocárdica, principalmente nos transplantes cardíacos, proporcionando proteção contra isquemia por período superior a três horas.

B

O custodiol ou HTK, devido ao seu baixo teor de sódio e teor de cálcio, o que possibilita a parada cardíaca em diástole.

C

O uso do custodiol reduz a mortalidade decorrente de isquemia cardíaca, quando comparado às soluções cardioplégicas convencionais.

D

O custodiol possui elevado teor de histidina, que contém a acidose causada pela acumulação de metabolitos anaeróbicas durante o período isquêmico, ketoglutarate melhora a produção de ATP durante a reperfusão, triptofano estabiliza a membrana celular e manitol diminui o edema celular e actua como um eliminador de radicais livres.

E

As soluções cardioplégicas convencionais possuem ação extracelular, já que são ricas em potássio e causam assistolia pelo mecanismo de despolarização da membrana.

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Q2909100

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião cardiovascular | IADES - 2014 - UFBA - Médico cirurgião cardiovascular |

Q2909100 Medicina

A ressincronização cardíaca deve obedecer critérios de indicação que aumentem a sobrevida de pacientes com insuficiência cardíaca. Assinale a alternativa em que a combinação de critérios resulte na indicação dessa terapia.

A

Ritmo sinusal, QRS de 160 ms, CF III na vigência de tratamento clínico otimizado, FE: 25%.

B

Fibrilação atrial, QRS de 160 ms, CF II na vigência de tratamento clínico otimizado, FE: 25%.

C

Ritmo sinusal, QRS de 110 ms, CF II na vigência de tratamento clínico otimizado, FE: 25%.

D

Fibrilação atrial, QRS de 160 ms, CF II na vigência de tratamento clínico otimizado, FE: 48%.

E

Ritmo sinusal, QRS de 110 ms, CF III na vigência de tratamento clínico otimizado, FE: 48%.

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Q2909097

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião cardiovascular | IADES - 2014 - UFBA - Médico cirurgião cardiovascular |

Q2909097 Medicina

Com relação às valvopatias, assinale a alternativa incorreta.

A

A estenose mitral (EM) caracteriza-se pela resistência ao fluxo sanguíneo transmitral em razão do espessamento e da imobilidade dos folhetos valvares, decorrendo fundamentalmente de sequela reumática.

B

Nos pacientes em FA, a acurácia do ETE para identificação de trombos no átrio esquerdo é comparável à do ETT, especialmente no apêndice atrial.

C

São fatores de pior prognóstico na EAo: A velocidade de jato transvalvar aórtico, o aumento da velocidade de jato transvalvar aórtico, a mudança do status funcional, grau de calcificação valvar, idade avançada, insuficiência renal crônica, sexo feminino, e o valor inicial do BNP > 130.

D

Não há diferença na frequência de infecção após a colocação de uma prótese mecânica ou biológica, quando essa troca valvar é feita por causa de uma endocardite infecciosa.

E

Diuréticos, inibidores da enzima de conversão da angiotensina, beta-bloqueadores, inibidores de fosfodiesterase-5 e os antagonistas de endotelina fazem parte do arsenal farmacológico para tratamento da insuficiência tricúspide.

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Q2909084

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião cardiovascular | IADES - 2014 - UFBA - Médico cirurgião cardiovascular |

Q2909084 Medicina

Com relação aos dispositivos de estimulação cardíaca implantáveis, assinale a alternativa incorreta.

A

Nas cardiomiopatias hipertróficas obstrutivas, para pacientes que permanecem sintomáticos, apesar do tratamento clínico otimizado, as alternativas terapêuticas atuais são: miectomia septal, ablação percutânea septal e o implante de marcapasso definitivo dupla câmara.

B

Nas síndromes neuromediadas ou vasovagais, o quadro clínico decorre de redução súbita do fluxo sanguíneo cerebral em consequência de vasodilatação (forma vasodepressora), de bradicardia importante ou assistolia (forma cardioinibitória) ou pela associação das duas respostas (forma mista).

C

O Doppler tecidual (TDI) é considerado atualmente o método de imagem mais adequado para documentar não somente a presença do dissincronismo ventricular, como também os locais de maior retardo contrátil.

D

Telefones celulares, telefones sem fio, bluetooth, walkie talkie, wireless ou Wi-Fi podem provocar reversão do marcapasso e choques inapropriados do CDI.

E

Pacientes com grave disfunção de VE, IAM não recente e taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica são algumas das indicações aceitas para implante de CDI na profilaxia primária da morte súbita.

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Q2909074

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião cardiovascular | IADES - 2014 - UFBA - Médico cirurgião cardiovascular |

Q2909074 Medicina

Paciente de 25 anos de idade, deu entrada em serviço de emergência com história de mal-estar e sensação de desmaio, em repouso, há cerca de uma hora da admissão. Ao exame, mostrava-se agitado, PA 60 x 50 mmHg, FC: 150 bpm, pulsos não palpáveis em MMSS e presentes em MMII. Rx de tórax mostrava cardiomegalia e alargamento do mediastino. Submetido a ECO transtorácico que demonstrou tratar-se de um quadro de dissecção da aorta ascendente com sinas de restrição do AD. Avaliação laboratorial mostrou: Hb: 14,2; Ht: 42,9; Leuco: 12.400; Ur: 30,5; Cr: 1,2; TGO: 21; TGP: 34. Inicialmente, o plantonista procedeu à intubação orotraqueal,infusão rápida de solução salina e introdução de noradrenalina. A PA elevou-se para 126 x 40 mmHg. O hospital não dispõe de serviço de cirurgia cardiovascular. Assinale a alternativa que indica a melhor conduta a ser realizada.

A

Realizar ECO transesofágico na tentativa de identificar o local de laceração da íntima, avaliar a presença de lesão ostial coronariana e insuficiência aórtica.

B

Descomprimir o pericárdio através de punção e transferir para hospital terciário para avaliação da cardiologia clínica e da cirurgia cardiovasclar.

C

Transferir para hospital terciário e realizar angio TC de tórax para delimitar a extensão da lesão, existência de lesão valvar e acometimento de ostios coronarianos.

D

Transferir para hospital terciário e encaminhá-lo diretamente ao centro cirúrgico para tratamento de emergência.

E

Realizar aortografia e encaminhá-lo para tratamento cirúrgico em hospital terciário.

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Q2909067

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião cardiovascular | IADES - 2014 - UFBA - Médico cirurgião cardiovascular |

Q2909067 Medicina

Considerando as condutas adequadas para o tratamento de doenças da aorta, assinale a alternativa incorreta.

A

Pacientes com diagnóstico de síndrome de Marfan: a realização de ecocardiograma semestral está indicado para determinar o diâmetro da aorta ascendente, bem como a evolução da dilatação, se houver.

B

A realização de ecocardiograma é o principal método para a avaliação inicial de pacientes com síndrome de Loeys-Dietz ou qualquer mutação genética que predisponha a aneurisma ou dissecção de aorta.

C

Em pacientes com síndrome de Turner deve-se investigar a coexistência de válvula aórtica bicúspide, coarctação de aorta ou dilatação de aorta ascendente.

D

O tratamento inicial para arterite de Takayasu, bem como arterite de células gigantes deve ser à base de cortocoide em altas doses (predinisona 40 a 60 mg/dia).

E

Em pacientes, com diagnóstico de dissecção de aorta, a terapia antihipertensiva tem por objetivo manter a PA inferior a 140x90 mmHg, em pacientes sem DM e inferior a 130x80 mmHg, em pacientes com DM ou dor renal crônica.

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Q2909065

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião cardiovascular | IADES - 2014 - UFBA - Médico cirurgião cardiovascular |

Q2909065 Medicina

Assinale a alternativa que indica a situação em que não se autoriza a realização de tratamento percutâneo ad hoc.

A

Lesão culpada em IAM com supra de ST e síndrome coronariana aguda sem supra de ST.

B

Instabilidade hemodinâmica (incluindo choque cardiogênico).

C

Pacientes de baixo risco com lesão de um ou dois vasos e morfologia favorável.

D

Reestenose não recorrente em pacientes submetidos à angioplastia prévia.

E

Lesões proximais e bifurcadas em pacientes portadores de DM.

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