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Q2364602

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Coloproctologia |

Q2364602 Medicina

A continência anal e todo o mecanismo de defecação depende de inúmeros fatores. Com base nessa informação, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Os coxins hemorroidários não têm relação com a pressão basal do canal anal.

A consistência das fezes não tem influência na continência anal.

A contração contínua do músculo puborretal cria um ângulo de 90 graus entre o reto distal e o canal anal, contribuindo na continência fecal.

O esfíncter anal externo é responsável por mais de 70% da pressão basal do canal anal.

O reflexo inibitório retoanal origina‑se em fibras aferentes e eferentes localizadas de L5‑S1.

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Q2364601

Medicina Gastroenterologia , Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Coloproctologia |

Q2364601 Medicina

A anatomia cirúrgica é de suma importância nas cirurgias colorretais. Com base nessa informação, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A arcada de Drummond é formada pelo ramo esquerdo da artéria cólica média e ramos ascendentes sigmoideanos.

A drenagem linfática do canal anal ocorre de forma integrada ao restante do reto, obedecendo a um fluxo ascendente em direção às cadeias linfonodais, junto aos vasos mesentéricos inferiores.

O esfíncter anal interno não tem relação com a pressão anal de repouso.

A inervação sensitiva do canal anal abaixo da linha pectínea é de origem somática, por meio das terminações nervosas do nervo pudendo interno.

A artéria cólica esquerda tem muitas variações anatômicas e pode inexistir em 20% dos pacientes.

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Q2364590

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Clínico Geral - Rotina Hospitalar |

Q2364590 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o paciente que possui hipertensão de difícil controle.

Alternativas

37 anos de idade, pa 147x95, em uso de atenolol, losartana, clonidina e metildopa

55 anos de idade, pa 160x90, em uso de enalapril e anlodipino

67 anos de idade, pa 180x110, em uso de losartana, enalapril e hidralazina

27 anos de idade, pa 150x90, em uso de losartana, anlodipino e hidroclorotiazida

34 anos de idade, pa 220x110, em uso de captopril e clonidina

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Q2364589

Medicina Doenças do Colágeno , Lúpus Eritematoso Disseminado (LED) ,

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Clínico Geral - Rotina Hospitalar |

Q2364589 Medicina

Assinale a alternativa com o caso de paciente com lúpus, que apresenta a menor probabilidade de realizar pulsoterapia com corticoesteroides?

Alternativas

33 anos de idade, dor articular refrataria a analgesia comum. Hb 11,7 leuco 5500 plaq 360 mil ureia 33 creatinina 1,2

23 anos de idade, espumuria e anasarca, ureia 220 creatinina de 4,0 biopsia renal ‑ nefrite lúpica classe iv

27 anos de idade, fraqueza hb 6,5 dhl aumentado, bilirrubina indireta 3,5 leuco 970 plaq 17.000

45 anos de idade, dispneia, dor torácica, ecocardiograma com derrame pericárdio, restrição de câmaras direitas, abafamento de bulhas, estase jugular e hipotensão arterial

32 anos de idade, ureia 340, cr 12,7. Usg de rins e vias com manutenção da relação corticomedular, c3 e c4 consumidos, fan e anti‑dna positivos

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Q2364588

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Clínico Geral - Rotina Hospitalar |

Q2364588 Medicina

Idosa de 92 anos de idade, com doença de Alzheimer, acamada, sarcopênica, com baixa funcionalidade, previamente dependente para abvds, dá entrada no pronto‑socorro devido à hematoquezia. Traz exames ambulatoriais com antígeno carcinoembrionário extremamente elevado. Hemoglobina 6,7. Fc 110, queixa‑se de cansaço e fraqueza.

Com base nessa situação hipotética, a respeito desse caso, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Deve‑se proceder a colonoscopia devido à alta probabilidade de câncer colorretal e transfusão sanguínea.

Deve‑se proceder a transfusão sanguínea para melhor controle sintomático, porém deve ser discutida a realização da colonoscopia com os familiares e a paciente, ponderando a não realização do exame.

Deve ser realizada colonoscopia para terapia e evitar a transfusão, pois trata‑se de idosa em fase final de vida e deve‑se evitar gastar o recurso para pacientes com baixa expectativa de vida.

Deve‑se evitar a colonoscopia e evitar a transfusão sanguínea, pois apenas prolongariam desnecessariamente a vida da paciente. Sendo classificado como distanásia.

A colonoscopia não deve ser realizada, independentemente da opinião da paciente e da família, dado o alto risco de óbito no procedimento.

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226: C

227: D

228: D

229: A

230: B

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