Questões de Concurso Para sad-ms

Uma mulher, 65 anos, portadora de cardiopatia reumática, foi admitida no hospital com falta de ar progressiva e edema de membros inferiores. Apesar de ter sido tratada com iECA e diuréticos, as evidências de insuficiência cardíaca grave permaneceram. O raio-x de tórax revelou edema pulmonar intersticial e linhas B de “Kerley”, indicando insuficiência cardíaca esquerda.

Observe a imagem a seguir do eletrocardiograma:


O ECG mostra: 

A opção que representa uma possível causa de acidose metabólica hiperclorêmica é:

Um adolescente, 16 anos, é admitido na emergência com sintomas de dor abdominal difusa, confusão mental, vômitos e náusea. No exame físico, nota-se que ele está afebril e apresenta uma taquipneia, desidratação (3+/4+), 154 bpm e distensão abdominal sem descompressão dolorosa. Os exames laboratoriais iniciais revelam glicemia de 445 mg/dL, sódio sérico de 135 mEq/L, creatinina de 1,5 mg/dL, leucocitose e elevação da amilase sérica. O pH arterial é 7,2. O diagnóstico mais provável é:

São sinais de alarme na dengue: 

Uma criança de 7 anos é trazida ao serviço de emergência pela mãe devido a um episódio de diarreia, apresentando sonolência significativa e redução do débito urinário. Durante o exame físico, observa-se uma alteração na frequência respiratória e também uma diminuição da saturação de oxigênio. Suspeita-se de uma possível acidose metabólica. Um hemograma foi solicitado, revelando anemia e trombocitopenia. A avaliação da função renal mostra retenção de escórias nitrogenadas. No esfregaço de sangue periférico, são observadas hemácias fragmentadas e esquizócitos. Diante desse quadro clínico, o diagnóstico mais provável é: