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Q828484

Medicina Hematologia ,

Ano: 2017 Banca: Iamspe - SP Órgão: IAMSPE Prova: Iamspe - SP - 2017 - IAMSPE - Médico |

Q828484 Medicina

Quanto à trombocitopenia, é correto afirmar:

Alternativas

A magnitude do nadir da trombocitopenia não auxilia no diagnóstico diferencial entre as diversas causas dessa condição.

Um padrão bifásico de trombocitopenia após cirurgia cardíaca, isto é, normalização nos valores das plaquetas no pós-operatório, seguida por novo episódio de trombocitopenia é altamente indicativo de trombocitopenia autoimune.

Na púrpura trombocitopênica trombótica é comum a evolução para franca insuficiência renal aguda com necessidade de diálise.

Pacientes com trombocitopenia induzida por medicamentos tipicamente apresentam níveis muito baixos de plaquetas entre 1 a 3 semanas de início do medicamento implicado.

É necessária a reposição profilática de plaquetas com níveis plasmáticos abaixo de 50.000/ml.

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Q828483

Medicina Medicina Intensiva , Coma ,

Ano: 2017 Banca: Iamspe - SP Órgão: IAMSPE Prova: Iamspe - SP - 2017 - IAMSPE - Médico |

Q828483 Medicina

Muitos potenciais doadores são excluídos pela presença de infecção, suspeita ou comprovada, no momento do diagnóstico de morte cerebral. No manejo dos eventos infecciosos dos potenciais doadores marque a alternativa correta.

Alternativas

Órgãos transplantados de doadores com bacteremia frequentemente transmitem a infecção bacteriana.

Os resultados para os receptores de órgãos de doadores que tiveram infecção são significativamente piores do que quando os doadores não têm infecção.

Os procedimentos de triagem para todos os transplantes devem incluir culturas de sangue e urina a cada 24 horas, além da revisão dos dados recentes microbiológicos e das infecções anteriormente tratadas.

Contra-indicar de forma absoluta a doação de órgãos e interromper a manutenção do doador falecido com base em culturas positivas ou diagnóstico clínico de infecção.

Não contra-indicar o transplante de órgãos nos casos de infecção bacteriana não controlada definida pela equipe clínica que assiste o doador falecido.

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Q828482

Medicina Neurologia ,

Ano: 2017 Banca: Iamspe - SP Órgão: IAMSPE Prova: Iamspe - SP - 2017 - IAMSPE - Médico |

Q828482 Medicina

Os critérios clássicos de gravidade nas hemorragias intraparenquimatosas são:

Alternativas

Escala de Coma de Glasgow, volume do hematoma, invasão ventricular, localização do hematoma e Idade.

Escala de Coma de Glasgow , invasão ventricular, localização do hematoma, idade e duração dos sintomas.

Escala de Hunt-Hess, volume do hematoma, localização do hematoma, invasão ventricular e Idade.

Escala de Fisher, volume do hematoma, invasão ventricular, localização do hematoma e idade.

Escala de Coma de Glasgow , volume do hematoma, invasão das cisternas da base, localização do hematoma e Idade.

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Q828481

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2017 Banca: Iamspe - SP Órgão: IAMSPE Prova: Iamspe - SP - 2017 - IAMSPE - Médico |

Q828481 Medicina

Qual a melhor estratégia farmacológica para o paciente com Miastenia Gravis em uso regular de medicação anticolinesterásica que evoluiu com insuficiência respiratória aguda requerendo suporte de ventilação mecânica:

Alternativas

Suspender a medicação anticolinesterásica por cerca de 48 horas e iniciar plasmaférese ou imunoglobulina humana.

Manter a medicação anticolinesterásica e introduzir prednisona 1 mg/kg/dia.

Manter a medicação anticolinesterásica e iniciar plasmaférese e corticoide.

Realizar de imediato timectomia e iniciar corticoide.

Iniciar imediatamente corticoide e antibiótico profilático.

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Q828480

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2017 Banca: Iamspe - SP Órgão: IAMSPE Prova: Iamspe - SP - 2017 - IAMSPE - Médico |

Q828480 Medicina

Em relação ao controle da pressão arterial do paciente com acidente vascular cerebral isquêmico (AVC-I) podemos afirmar:

Alternativas

Devemos manter a pressão arterial sistólica (PAS) entre 140 - 160 mmHg para evitar transformação hemorrágica nos pacientes não submetidos a trombólise endovenosa.

De acordo com as recomendações atuais devemos iniciar tratamento quando PAS estiver maior que 220 mmHg e diastólica maior que 120 mmHg em todos os pacientes com AVC-I.

Nos pacientes que irão ser submetidos a trombólise a PAS deve ser mantida abaixo de 140 mmHg.

O nitroprussiato de sódio está atualmente contra-indicado para o controle da hipertensão arterial do paciente com AVC-I com sinais de edema cerebral documentado por neuroimagem pois piora o edema intersticial dando-se preferência para esmolol, nicardipina ou labetolol.

Para os pacientes que irão para trombóliseendovascular o controle da hipertensão arterial segue o mesmo protocolo dos pacientes não trombolisados.

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Respostas

96: D

97: C

98: A

99: A

100: B

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