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Q2538773

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2024 Banca: UFRR Órgão: UFRR Prova: UFRR - 2024 - UFRR - Médico |

Q2538773 Medicina

Sobre os mecanismos, diagnóstico e manejo das arritmias cardíacas, assinale a afirmação CORRETA:

Alternativas

A fibrilação atrial é geralmente causada por um foco ectópico único e pode ser tratada eficazmente com ablação de cateter em todos os pacientes.

O uso de betabloqueadores é contraindicado em pacientes com taquicardia ventricular monomórfica estável, devido ao risco de agravamento da arritmia.

O bloqueio atrioventricular (AV) de segundo grau, tipo Mobitz II, é uma arritmia benigna que geralmente não requer intervenção.

A síndrome de Brugada, uma causa genética de morte súbita cardíaca, é rara.

A torsade de pointes é uma forma de taquicardia ventricular polimórfica que está associada ao prolongamento do intervalo QT e pode ser tratada com sulfato de magnésio intravenoso.

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Q2538772

Medicina Patologia Clínica , Líquidos Corporais ,

Ano: 2024 Banca: UFRR Órgão: UFRR Prova: UFRR - 2024 - UFRR - Médico |

Q2538772 Medicina

No que se refere à reposição sanguínea em pacientes críticos, indique a afirmação CORRETA:

Alternativas

A transfusão de concentrado de hemácias deve ser iniciada imediatamente quando a hemoglobina do paciente cair abaixo de 10 g/dL para todos os pacientes críticos, independentemente da presença de sintomas.

A transfusão de plaquetas é recomendada profilaticamente em pacientes críticos não cirúrgicos, com uma contagem de plaquetas inferior a 100.000/mm³, para prevenir sangramento.

A estratégia de transfusão restritiva, com um limiar de hemoglobina de 7-8 g/dL, é geralmente segura e eficaz na maioria dos pacientes críticos, incluindo aqueles com doença cardiovascular estável.

A administração de plasma fresco congelado (PFC) é indicada para correção de coagulopatia em pacientes com INR elevado (>1,5), mesmo na ausência de sangramento ativo.

A transfusão maciça (definida como a administração de mais de 10 unidades de concentrado de hemácias em 24 horas) deve ser acompanhada de administração agressiva de soluções salinas isotônicas para manter a pressão arterial.

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Q2538771

Medicina Patologia Clínica , Líquidos Corporais ,

Ano: 2024 Banca: UFRR Órgão: UFRR Prova: UFRR - 2024 - UFRR - Médico |

Q2538771 Medicina

Em relação à reposição sanguínea em pacientes com hemorragia maciça, assinale qual das afirmações está CORRETA:

Alternativas

A transfusão de concentrado de hemácias deve ser iniciada apenas quando os níveis de hemoglobina caem abaixo de 7 g/dL, independentemente da condição hemodinâmica do paciente.

A administração de plasma fresco congelado (PFC) deve ser evitada até que o paciente apresente sinais evidentes de coagulopatia, como sangramento prolongado.

A transfusão de plaquetas é contraindicada em pacientes com hemorragia associada à trauma, devido ao risco de aumentar a formação de trombos.

A relação transfusional recomendada de concentrado de hemácias, plasma fresco congelado e plaquetas na hemorragia maciça, é de 1:1:1, para otimizar a reposição volêmica e a coagulação.

O ácido tranexâmico é contraindicado na hemorragia traumática devido ao risco de exacerbação da coagulopatia e aumento da mortalidade.

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Q2538770

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2024 Banca: UFRR Órgão: UFRR Prova: UFRR - 2024 - UFRR - Médico |

Q2538770 Medicina

Sobre a reposição volêmica em pacientes críticos, indique qual das seguintes afirmações está CORRETA:

Alternativas

A administração de soluções cristaloides isotônicas, como o Ringer Lactato, é sempre preferível às soluções coloidais, independentemente da condição clínica do paciente.

A albumina 5% é preferida em relação às soluções cristaloides em pacientes com trauma cranioencefálico devido ao menor risco de aumento da pressão intracraniana.

A ressuscitação inicial com grandes volumes de soluções salinas isotônicas pode levar a acidose metabólica hiperclorêmica como uma complicação.

O uso de soluções hipertônicas, como a salina hipertônica, é contraindicado na ressuscitação volêmica de pacientes com choque hemorrágico devido ao risco de exacerbação do sangramento.

Em pacientes com sepse, a reposição volêmica deve ser guiada exclusivamente por parâmetros hemodinâmicos invasivos, como o cateter de artéria pulmonar.

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Q2538769

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2024 Banca: UFRR Órgão: UFRR Prova: UFRR - 2024 - UFRR - Médico |

Q2538769 Medicina

Os eventos cardiovasculares continuam sendo a principal causa de óbito em adultos, trazendo a necessidade universal de conhecimento sobre os protocolos de atendimento. A American Heart Association atualizou em 2020 suas diretrizes e recomendações. Todas as alternativas trazem atualizações de 2020, EXCETO:

Alternativas

Recomendamos que leigos iniciem a RCP para uma suposta PCR, pois o risco de dano ao paciente é baixo se o paciente não estiver em PCR.

A utilidade da desfibrilação sequencial dupla para ritmo chocável refratário não foi estabelecida.

Pode ser aconselhável usar parâmetros fisiológicos, como pressão arterial ou ETCO2, quando viável para monitorar e otimizar a qualidade da RCP.

Devido à possível interferência na ressuscitação materna, o monitoramento do feto deve ser ignorado durante a PCR na gravidez.

Com relação à marcação do tempo, para PCR com um ritmo não chocável, é aceitável administrar a epinefrina assim que for possível.

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127: C

128: D

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