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Q1361142

Medicina Clínica Médica Humana ,

Ano: 2014 Banca: COPESE - UFPI Órgão: UFPI Prova: COPESE - UFPI - 2014 - UFPI - Médico Clínico Geral |

Q1361142 Medicina

Na encefalopatia hepática aguda, pode-se utilizar enema retal se o paciente estiver em coma ou com coma iminente. Deve-se mudar o paciente para terapia oral o quanto antes. A lactulose deve ser prescrita:

Alternativas

Por via oral, a cada 1-2 horas, de 20-30 g (30-45 mL), até que o laxante faça efeito, depois titular a dose para produzir 2-3 evacuações moles por dia.

Por via oral, a cada 2-3 horas, de 10-20 g (30-45 mL), até que o laxante faça efeito, depois titular a dose para produzir 4-6 evacuações moles por dia.

Como enema retal, a cada 2-3 horas, de 10-20 g (30-45 mL), até que o laxante faça efeito, depois titular a dose para produzir 4-6 evacuações moles por dia.

Como enema retal, a cada 1-2 horas, de 20-30 g (30-45 mL), até que o laxante faça efeito, depois titular a dose para produzir 2-3 evacuações moles por dia.

Como enema retal, a cada 4-6 horas, 30-45 mL, diluídos em 300ml de água, até que o laxante faça efeito, devendo reter por 30-60 minutos.

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Q1361141

Medicina Neurologia ,

Ano: 2014 Banca: COPESE - UFPI Órgão: UFPI Prova: COPESE - UFPI - 2014 - UFPI - Médico Clínico Geral |

Q1361141 Medicina

Cinco por cento dos pacientes que apresentam cefaleia têm uma doença grave. Sobre as condições que apresentam desafios particulares e que exigem intervenção imediata, assinale a opção CORRETA.

Alternativas

A cefaleia na meningite manifesta-se associada à febre e à rigidez de nuca. Se houver alto índice de suspeita, os antibióticos devem ser administrados empiricamente antes da punção lombar.

A cefaleia proveniente de hematoma epidural associa-se à história de abuso de álcool, coagulopatia e trauma. Tomografia computadorizada do crânio deve ser feita de imediato.

Na encefalopatia hipertensiva, a cefaleia associa-se a pressão arterial (PA) elevada, PA média > 200 a 220 mmHg, devendo-se reduzir a PA de forma lenta e gradual até, 30% do valor inicial.

No glaucoma agudo de ângulo fechado, a cefaleia está associada à dor ocular, pupila fixa em média miose, náuseas, vômitos, sendo rara em pessoas abaixo dos 70 anos. A pressão intra-ocular dever ser reduzida lentamente, usando pilocarpina, timolol ou acetazolamida.

A cefaleia provocada por arterite de células gigantes é comum em indivíduos abaixo dos 30 anos, com história de cefaleias prévias, sempre de mesma intensidade e no mesmo local. O tratamento com corticosteroides é contraindicado, pela possibilidade de provocar cegueira.

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Q1361140

Medicina Envenenamentos e Acidentes , Intoxicações Exógenas ,

Ano: 2014 Banca: COPESE - UFPI Órgão: UFPI Prova: COPESE - UFPI - 2014 - UFPI - Médico Clínico Geral |

Q1361140 Medicina

A intoxicação por salicilato é o resultado da ingestão ou, raramente, de exposição tópica às substâncias químicas metabolizadas para salicilato. Sobre a intoxicação por salicilato, assinale a opção CORRETA.

Alternativas

A toxicidade aguda pode ocorrer após a ingestão de uma única dose de aspirina ou o equivalente a > 250 mg/kg ou > 10 g.

A intoxicação crônica tende a ocorrer como resultado de exposição repetida a altas doses de aspirina ou equivalente (150 mg/kg/dia).

Febre e diaforese são extremamente raras em intoxicação por salicilatos, pois há uma grande dissipação do calor corporal causado pela intoxicação.

Os salicilatos bloqueiam o centro respiratório diretamente e causam a bradipneia, podendo a promover parada respiratória.

A descontaminação do trato gastrointestinal pode ser considerada um tratamento adjuvante após a chegada ao pronto-socorro, devendo-se usar o carvão ativado quando o nível de consciência estiver deprimido.

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Q1361139

Psiquiatria Transtornos Relacionados a Substâncias ,

Ano: 2014 Banca: COPESE - UFPI Órgão: UFPI Prova: COPESE - UFPI - 2014 - UFPI - Médico Clínico Geral |

Q1361139 Psiquiatria

O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais descreve o abuso de cocaína como uso problemático, levando a problemas de vida limitados, e dependência de cocaína como o uso compulsivo, levando a várias consequências psicológicas e físicas adversas. Sobre o tratamento do abuso de cocaína, assinale a opção CORRETA.

Alternativas

Nas pessoas que não atuam como mulas de tráfico com estado hiperadrenérgico agudo, o uso de agentes betabloqueadores é indicado para a taquicardia e hipertensão frequentemente presentes, associado ao uso de benzodiazepínicos.

Sintomas psiquiátricos significativos resultantes do uso de cocaína geralmente têm longa duração devido à meia-vida da cocaína.

Na síndrome de “mula" confirmada, o tratamento de espera com laxantes e o monitoramento em Unidade de Tratamento Intensivo são recomendados. Enemas não são necessários.

Na dependência crônica de cocaína, a supressão abrupta de estimulante geralmente produz consequências médicas perigosas, como disforia e outros psiquiátricos.

No estado hiperadrenérgico agudo que ocorre em pacientes que se suspeitam atuarem como mulas de tráfico e houver vazamento ou ruptura do pacote, é contraindicado o de lorazepam ou clonazepam.

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Q1361138

Psiquiatria Transtornos Relacionados a Substâncias ,

Ano: 2014 Banca: COPESE - UFPI Órgão: UFPI Prova: COPESE - UFPI - 2014 - UFPI - Médico Clínico Geral |

Q1361138 Psiquiatria

A abstinência alcoólica é uma síndrome que ocorre em indivíduos com histórico de abuso de álcool devido à redução ou suspensão de ingestão alcoólica, resultando em níveis de álcool no sangue do usuário inferiores ao que está habituado. Sobre os principais fatores de diagnóstico da abstinência alcoólica, assinale a opção CORRETA.

Alternativas

É comum o paciente apresentar distúrbios de memória, permanecendo com sua orientação em relação ao tempo, lugar e pessoas. Pode apresentar flutuações de consciência.

As convulsões são muito comuns, ocorrendo entre 30% a 50% dos pacientes com síndrome de abstinência alcoólica.

Pacientes sob o risco de abstinência grave são aqueles que bebem mais de 2 litros de vinho ou destilados em quantidade equivalente, que têm história de uso pesado de álcool por mais de 5 anos, que bebem geralmente durante o dia e que têm história anterior de supressão.

As alucinações são comuns, tanto aos visuais como as táteis, associadas ao delirium tremens, que acomete 45% dos pacientes internados devido à abstinência alcoólica.

O tremor, a hipertensão e a taquicardia são sintomas comuns associados à abstinência grave.

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551: A

552: A

553: B

554: C

555: C

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