Questões de Concurso Para prefeitura de pérola - pr

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Q2375176 Medicina
O traumatismo abdominal é responsável por um número expressivo de mortes evitáveis. Sobre esse tema, classifique V para verdadeiro e F para falso:

( ) Nos ferimentos penetrantes por arma branca, o sexo do agressor, número de lesões, o lado e posição do corpo atingido e o tipo de arma (tamanho e diâmetro) são de extrema valia na avaliação inicial. Nos ferimentos penetrantes por arma de fogo, o tipo de arma, calibre, distância de disparo, número de lesões, locais do corpo atingidos e o exame dos orifícios de entrada e/ou saída dos projéteis auxiliam na individualização das decisões.

( ) No trauma contuso de abdome, as vísceras são submetidas a movimentos de aceleração, desaceleração, compressão e cisalhamento nas diversas direções. As vísceras parenquimatosas, tanto pelo seu tamanho, como pelo peso são, particularmente, susceptíveis às lacerações, cisalhamentos de pedículos vasculares, esmagamentos e roturas no local de transição e fixação anatômica. O baço é o órgão lesado em cerca de 40 a 55% das laparotomias por trauma contuso e o fígado em 35 a 45%. Menos frequentemente, as vísceras ocas podem ser lesadas no trauma contuso.

( ) Os ferimentos por arma branca acometem mais frequentemente o fígado, intestino delgado, diafragma e cólon. Os ferimentos por arma de fogo causam mais danos intra-abdominais devido à extensão da sua trajetória e a maior energia cinética dissipada, tendo como principais sedes de lesão, o intestino delgado, cólon, fígado e estruturas vasculares abdominais.

( ) Os pacientes com sinais de irritação peritoneal, instabilidade hemodinâmica ou sangramento retal após ferimentos penetrantes, por arma branca ou arma de fogo do tronco não requerem ser encaminhados para exploração cirúrgica imediata.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta (de cima para baixo): 
Alternativas
Q2375175 Medicina
A pneumonia é uma síndrome clínica que ocorre quando a infecção do parênquima pulmonar causa sinais/sintomas das vias respiratórias inferiores e alterações características nos exames de imagem do tórax. As pneumonias são comumente classificadas como adquiridas no hospital ou adquiridas na comunidade. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q2375174 Medicina
Leia atentamente as afirmações a seguir a respeito da terapia de hidratação venosa (THV) em crianças:

I - As crianças são mais suscetíveis à desidratação que os adultos devido a alguns fatores: o maior percentual de água corporal total, a superfície corpórea relativamente maior que a dos adultos e a maior incidência de doença diarreica aguda.

II - A causa mais comum da necessidade da THV em pediatria é a hipovolemia causada por vômitos e diarreia devido à doença diarreica aguda. A maioria dos casos de desidratação pode ser resolvida através da terapia de reidratação oral, mas a THV tem indicações precisas, como no choque hipovolêmico.

III - A terapia de reidratação venosa está indicada para pacientes desidratados que tenham contraindicação para terapia de reidratação oral (TRO). Estes casos são a minoria. Dentre as causas que indicam precisamente a THV: falha na TRO, vômitos incoercíveis, distensão abdominal, coma e desidratação grave.

IV - A desidratação é classificada em leve, moderada e grave, de acordo com o percentual de perda de peso, ocasionada pelo déficit de líquido. O percentual de água corporal total, assim como a distribuição da mesma dentro do compartimento intravascular é maior quanto menor o peso corporal do paciente. Assim sendo, o déficit de líquido dos lactentes é menor que o das crianças maiores e adultos.

V - A terapia de manutenção conserva o volume e a composição dos líquidos corporais dentro da normalidade. A mesma se adequa às alterações das perdas normais e anormais, restringindo ou aumentando o volume de manutenção e adequando a composição eletrolítica deste a fim de manter o equilíbrio hidroeletrolítico.

Estão corretas as afirmações:
Alternativas
Q2375173 Medicina
Com relação às doenças diarreicas agudas, assinale a alternativa INCORRETA:  
Alternativas
Q2375172 Medicina
Gastroenterocolite Aguda (GECA) se caracteriza pelo aumento na frequência, quantidade ou pela diminuição da consistência das fezes, com ou sem acometimento gástrico (náuseas e vômitos) com duração menor que 2 semanas. Sobre esse tema, classifique V para verdadeiro e F para falso:

( ) É causada na maioria das vezes por vírus (Norovírus, Adenovírus, Rotavírus), enquanto bactérias e protozoários respondem por menos de 10% dos casos (Campylobacter, Shigella, Salmonella, Escherichia Coli, Clostridium, Cryptosporidium, Giardia, Ameba).

( ) O diagnóstico é clínico, e faz parte do quadro clínico a presença de diarreia, náuseas e vômitos (maior probabilidade de quadro viral / toxinas), dor abdominal em cólica e não localizada e febre. A presença de muco ou sangue sugere maior probabilidade de quadro bacteriano.

( ) A diarreia aquosa a princípio tem como etiologia provável viral e não necessita de coleta de exames e de prescrição de antibióticos. A pesquisa de vírus Rotavírus / Adenovírus / Norovírus: confirma etiologia viral e evita solicitação desnecessária de exames e prescrição inadequada de antibiótico.

( ) O tratamento se faz exclusivamente com hidratação endovenosa e antibioticoterapia, privilegiando antidiarreicos que promovam diminuição da motilidade, como derivados de opióides (loperamida), sendo permitido uso de racecadotrila, porém com pouca eficácia nos quadros com etiologia viral. A loperamida é usada preferencialmente em pacientes com diarreia muco sanguinolenta e pacientes febris.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta (de cima para baixo):
Alternativas
Respostas
111: C
112: D
113: D
114: A
115: D