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Q2016571

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia) |

Q2016571 Medicina

A prevalência de adultos com cardiopatia congênita está crescendo pelo sucesso da cardiologia e da cirurgia cardíaca pediátrica em tratar as crianças com cardiopatias. Neste grupo de pacientes, é CORRETO afirmar:

Alternativas

A atividade física regular é contraindicada nos adultos portadores de cardiopatia congênita.

A oclusão percutânea da CIA ostium secundum não é tratamento de primeira escolha, uma vez que só é factível do ponto de vista anatômico em 20% dos casos.

Medicamentos para controle da hipertensão arterial pulmonar, nestes pacientes, não se mostraram promissores, como nos pacientes com hipertensão arterial pulmonar primária.

Nos pacientes com cianose, eritrocitose e hematócrito acima de 55%, é mandatória a realização de hemodiluição, uma vez que melhora a sobrevida.

Nos adultos com cardiopatia congênita acianótica, a principal causa de morte é o infarto agudo do miocárdio, ultrapassando a arritmia, como era no passado.

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Q2016570

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia) |

Q2016570 Medicina

Várias doenças sistêmicas acometem o coração e o sistema cardiovascular. Assinale a afirmativa INCORRETA:

Alternativas

A amiloidose é uma das principais causas de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, devendo ser suspeitada em pacientes com insuficiência cardíaca, polineuropatia periférica/autonômica, síndrome do túnel do carpo, entre outros.

A artrite reumatoide pode cursar com vasculite, pericardite e alterações pulmonares (como pleurite e derrame pleural).

A sarcoidose cardíaca pode produzir bradiarritmias, alterações segmentares na contratilidade, espessamento miocárdio; nesses pacientes (com alterações cardíacas) geralmente o acometimento pulmonar e de outros órgãos é leve.

No lúpus eritematoso sistêmico, as manifestações cardíacas são raras e incluem pericardite, miocardite e endocardite, não sendo descritos aumentos na incidência de doença coronariana e AVC.

No tratamento da artrite reumatoide, o uso da hidroxicloroquina exige monitoramento eletrocardiográfico rigoroso pelo risco de prolongar o intervalo QT e desenvolver torsades des pointes.

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Q2016569

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia) |

Q2016569 Medicina

São indicações para o tratamento cirúrgico da insuficiência mitral grave não isquêmica, de acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia (classe I ou II), EXCETO:

Alternativas

Insuficiência mitral aguda importante sintomática.

Insuficiência mitral crônica importante, com NYHA CF II, III ou IV, se fração de ejeção >30%.

Insuficiência mitral importante, com fração de ejeção entre 30 e 60% e/ou diâmetro sistólico do VE maior ou igual a 40 mm, em pacientes assintomáticos.

Pacientes assintomáticos, com fração de ejeção preservada, nos quais há dúvida sobre a possibilidade de plastia mitral.

Plástica valvar na insuficiência mitral moderada, quando será realizada outra cirurgia cardíaca.

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Q2016568

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia) |

Q2016568 Medicina

No tratamento das dislipidemias, assinale a afirmativa INCORRETA:

Alternativas

A pravastatina é menos eficiente na redução do LDL colesterol que a sinvastatina.

A principal interação medicamentosa entre os hipolipemiantes ocorre entre os fibratos e as estatinas.

As diretrizes recentes recomendam que a suplementação de ômega 3 na forma de EPA, 4 g ao dia, pode ser feita em pacientes de prevenção secundária e triglicérides entre 150-499 mg/Dl, apesar do uso de estatinas.

Nas hipertrigliceridemias, o uso do ácido nicotínico é uma alternativa em associação aos fibratos e estatinas em pacientes refratários.

Os ácidos graxos ômega 3 apresentam bom resultado terapêutico na redução dos triglicérides e do LDL colesterol.

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Q2016567

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia) |

Q2016567 Medicina

Em relação a pacientes com síndrome coronariana aguda na sala de emergência, é INCORRETO afirmar:

Alternativas

A presença de supradesnivelamento de avR e V1 com infradesnível ínferolateral é altamente sugestivo de IAM com envolvimento do tronco da coronária esquerda ou descendente anterior proximal.

Após estratificação por escore de TIMI, um risco intermediário permite a realização da estratégia invasiva até 72 horas.

Entre os marcadores de necrose miocárdica, a troponina começa a se elevar com 2 a 4 horas do início dos sintomas e a troponina de alta sensibilidade já pode ser detectada com 1 hora.

Pacientes com bloqueio de ramo direito novo e suspeita de infarto agudo do miocárdio apresentam melhor prognóstico e não precisam de estratificação invasiva.

Paciente com quadro clínico sugestivo de infarto agudo do miocárdio (IAM) e com bloqueio de ramo esquerdo novo ou presumivelmente novo = instituir terapia de reperfusão (trombólise ou angioplastia primária, o que for factível).

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