Questões de Concurso para GHC-RS

Q2179742

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q2179742 Medicina

Qual das formas terapêuticas abaixo NÃO está relacionada com a redução do potássio na hiperpotassemia em pediatria?

A

Glicoinsulina IV.

B

Gluconato de cálcio IV.

C

Bicarbonato IV.

D

Enema com Kayexalate VR.

E

Hemodiálise.

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Q2179741

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q2179741 Medicina

A morbidade na criança que cursa com hipotensão, rebaixamento de sensório e laringoespasmo secundários à reação alérgica, de risco aumentado se não manejada precocemente, denomina-se anafilaxia e é considerada, na classificação de choque, como:

A

Cardiogênico.

B

Neurogênico.

C

Séptico.

D

Obstrutivo.

E

Distributivo.

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Q2179740

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q2179740 Medicina

Adolescente em Nutrição Parenteral (NP) por lesões esôfago-gástricas ulceradas pósingesta de soda cáustica, com aporte de glicose de 12 g/kg/dia perde acesso venoso central e vai demorar 24h para conseguir novo acesso. Qual o máximo de osmolaridade que pode ser deixada na NP por veia periférica enquanto aguarda novo acesso?

A

500 mOsm/L.

B

700 mOsm/L.

C

900 mOsm/L.

D

1.200 mOsm/L.

E

1.500 mOsm/L.

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Q2179739

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q2179739 Medicina

É considerada vantagem da diálise peritoneal enquanto terapia de reposição renal no paciente pediátrico:

A

Baixo custo e baixas taxas de complicação.

B

Retira apenas partículas por difusão, sem fazer ultrafiltração.

C

Remover fluidos de forma mais lenta nos casos de instabilidades hemodinâmicas.

D

Menor perda proteica para o dialisado.

E

Menor difusão e melhor ultrafiltração que a hemodiálise.

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Q2179738

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q2179738 Medicina

A nutrição enteral precoce, na criança agudamente doente, tem inúmeras vantagens, porém, no paciente desnutrido, aumentos rápidos das calorias são responsáveis por gerar anabolismo, especialmente a partir de carboidratos, com consequente hiperinsulinismo. Nesse sentido, podem ocorrer severas complicações cardiopulmonares da “realimentação”, especialmente associadas ao distúrbio hidroeletrolítico denominado:

A

Hipofosfatemia.

B

Hipocalcemia.

C

Hiperpotassemia.

D

Hipermagnesemia.

E

Hiponatremia.

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Q2179737

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q2179737 Medicina

Na lesão renal aguda em pediatria, o melhor indicador de função renal em termos de praticidade é a Taxa de Filtração Glomerular (TFG), e segundo o critério KDIGO para estágios da injúria renal, o estágio mais grave pressupõe TFG menor ou igual a:

A

65mL/min/1,73m2.

B

55mL/min/1,73m2.

C

45mL/min/1,73m2.

D

35mL/min/1,73m2.

E

25mL/min/1,73m2.

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Q2179736

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q2179736 Medicina

O uso de bloqueadores neuromusculares, quando bem indicados, favorecem a ventilação artificial invasiva pediátrica por reduzir assincronias, por reduzir trabalho muscular na fase aguda da doença ou por deixar mais seguro o pós-operatório de grandes cirurgias que cursem com imobilização do paciente. O evento adverso principal do seu uso prolongado é:

A

Hiperpotassemia.

B

Abstinência com síndrome hiperadrenérgica.

C

Atrofia muscular dificultando desmame.

D

Acidemia por acidose metabólica e risco de PCR.

E

Rigidez torácica.

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Q2179735

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q2179735 Medicina

Sobre parâmetros iniciais a serem instituídos na ventilação artificial invasiva em pediatria, tem-se que:
I. O tempo inspiratório no adolescente situa-se ao redor de 1 segundo, desde que se permita uma relação I:E pelo menos de 1:2. II. A pressão de plateau menor que 25-28 cmH2O reduz risco de barotrauma. III. O volume tidal situa-se entre 5-8mL/kg, devendo ser reduzido nas doenças hipocomplascentes do parênquima pulmonar. IV. A PEEP situa-se em torno de 5 cmH2O, devendo ser aumentada em situações obstrutivas da via aérea.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas I e II.

C

Apenas II e III.

D

Apenas I, II e III.

E

I, II, III e IV.

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Q2179734

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q2179734 Medicina

Criança de 5 anos dá entrada na emergência em franca insuficiência respiratória decorrente de crise asmática. É portadora de doença reumática com uso crônico de corticosteroide em dose imunossupressora. Após a avaliação inicial correta, necessita intubação traqueal. Na sequência rápida de intubação, pode ser usado com segurança sedoanalgesia e bloqueio neuromuscular com a associação de:

A

Quetamina – Rocurônio.

B

Quetamina – Cisatracúrio.

C

Etomidato – Rocurônio.

D

Etomidato – Cisatracúrio.

E

Quetamina – Etomidato.

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Q2179733

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q2179733 Medicina

Sobre a farmacologia das drogas utilizadas no choque em pediatria, é correto afirmar que:

A

Noradrenalina tem propriedades mais vasoconstritoras que inotrópicas e é indicada no choque hiperdinâmico refratário a fluidos como segunda linha após o uso de vasopressina.

B

Adrenalina em overdose pode ser fatal por síndrome hipoadrenérgica, resultando em hipertensão arterial maligna, infarto miocárdico e taquiarritmias ventriculares.

C

Vasopressina tem vantagem de não necessitar receptores adrenérgicos para sua ação, receptores estes hiporregulados nos estados de choque.

D

Milrinone é considerado inodilatador no choque e sua eliminação não é influenciada nas situações de lesão renal aguda.

E

Hidrocortisona é recomendada no choque séptico resistente a volume em pacientes de risco para insuficiência adrenal absoluta, antes da utilização de catecolaminas.

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Q2179732

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q2179732 Medicina

Lactente com diarreia aguda, febre e toxemia, inclusive fora do período febril há 2 dias, chega na emergência em choque hipovolêmico. Restabelece-se o alvo da hidratação com diurese após 2ª expansão volêmica de 20 mL/kg de SF 0,9%. Após esse episódio, inicia oscilação de sensório culminando com coma. Transferido à UTIP, seu sódio sérico coletado na admissão evidencia 178 mEq/L (sódio anterior era 127 mEq/L). A causa mais provável da piora neurológica é:

A

Desmielinização osmótica pontina.

B

Diabete insípidus.

C

Síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético.

D

Edema citotóxico.

E

Coma por encefalite associada ao quadro séptico viral inicial.

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Q2179731

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q2179731 Medicina

Pré-escolar em choque séptico por Kingela kingae inicia com íleo e sangramento intestinal no 2º dia de internação na UTI. Em relação a esse efeito multissistêmico do choque, é correto afirmar que:

A

A supressão profilática antiácida tem benefício provado de redução da morbimortalidade por complicações gastrointestinais no choque.

B

Opioides e distúrbios do potássio também são fatores que se associam ao íleo no choque.

C

A prevenção da isquemia intestinal no choque não possui relação com a melhora na distribuição do O2 tecidual.

D

A nutrição enteral precoce é advogada como forma preventiva de translocação bacteriana intestinal após retirada das drogas vasoativas no choque.

E

O comprometimento respiratório secundário às complicações gastrointestinais do choque não é de relevância na criança menor.

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Q2179730

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q2179730 Medicina

Analise as assertivas abaixo sobre os fatores etiológicos como causas de choque na infância:

I. Arritmias ventriculares.

II. Intoxicação por Penicilinas e Antraciclínicos.

III. Sepse.

IV. Artrite reumatoide juvenil.

Quais são responsáveis por choque cardiogênico?

A

Apenas II e III.

B

Apenas I, II e III.

C

Apenas I, II e IV.

D

Apenas I, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q2179729

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q2179729 Medicina

Nas situações de hipermagnesemia presentes na criança grave, secundárias à lesão renal aguda, com depressão de SNC e da junção neuromuscular periférica, deve-se utilizar o antagonista direto do magnésio, que é:

A

Fósforo inorgânico.

B

Fósforo orgânico.

C

Gluconato de cálcio.

D

Desferoxamina.

E

Glicoinsulina.

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Q2179728

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q2179728 Medicina

O conteúdo arterial de oxigênio e o débito cardíaco são funções diretas da oferta de oxigênio tecidual (DO2) e quando prejudicados inicia-se a cascata da síndrome clínica denominada choque em crianças. O conteúdo arterial de O2 (CaO2) é mais reduzido em qual das situações abaixo?

A

Hiperoxemia.

B

Hipocapnia.

C

Anemia aguda.

D

Taquicardia.

E

Redução do inotropismo.

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Q2179727

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q2179727 Medicina

Durante a sequência “desfibrilação-2 minutos de RCP-desfibrilação”, após o 2º choque, é administrada a primeira dose de (A), após 3 choques repetitivos, sem melhora do ritmo, se caracteriza a “resistência ao choque” e se indica os fármacos (B) ou (C); caso o ritmo chocável seja Torsaide de Pointes, a droga (D) é administrada parenteralmente. Nessa situação, o Sulfato de Magnésio faz parte da(s) situação(ões):

A

A.

B

B.

C

C.

D

D.

E

B ou D.

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Q2179726

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q2179726 Medicina

Em relação à dose de Adrenalina na RCP de um lactente de 5 meses e 7 kg, analise as assertivas abaixo:
I. Altas doses são contraindicadas em função do retardo de reperfusão renal que pode ser ocasionado. II. Se necessário, instilação traqueal, via de exceção no uso desse fármaco, a dose será 0,7 mL da apresentação diluída 1:10.000. III. A via intraóssea exige formulação diluída para a administração.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e II.

D

Apenas I e III.

E

Apenas II e III.

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Q2179725

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q2179725 Medicina

A Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) na criança maior de 10 anos geralmente é de causa súbita, e o principal agente etiopatogênico envolvido é o(a):

A

Cardiogênico.

B

Hipoxemico.

C

Hipercápnico.

D

Obstrutivo.

E

Acidêmico respiratório.

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Q2179724

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Genética Médica) |

Q2179724 Medicina

Dentre as opções abaixo, qual NÃO é um critério para teste genético germinativo para Polipose Adenomatosa Familiar (PAF)?

A

História pessoal de 20 ou mais adenomas colorretais (cumulativamente).

B

Variante patogênica em gene da polipose adenomatosa familiar conhecida em familiar.

C

Hipertrofia congênita do epitélio pigmentar da retina (bilateralmente).

D

Considerar o teste se história pessoal de tumor desmoide.

E

Considerar o teste se história pessoal de câncer medular de tireoide.

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Q2179723

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Genética Médica) |

Q2179723 Medicina

A Polipose Adenomatosa Familiar (PAF) pode apresentar as manifestações extracolônicas abaixo, EXCETO:

A

Tumores desmoides.

B

Hipertrofia congênita do epitélio pigmentar da retina.

C

Osteomas.

D

Dentes extranumerários.

E

Triquilemomas.

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