Questões de Concurso para GHC-RS

Q2179778

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179778 Medicina

Analise as assertivas abaixo sobre a inserção de parafusos pediculares na coluna toracolombar:
I. 50% do pedículo é o diâmetro ideal dos parafusos pediculares lombares. II. Na coluna torácica a angulação medial dos pedículos aumenta no sentido caudal-cranial (de T12 a T1), enquanto na coluna lombar aumenta no sentido cranial-caudal (de L1 a L5). III. A largura dos pedículos diminui no sentido caudal-cranial na coluna torácica (T12 a T1).
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas I e II.

D

Apenas I e III.

E

I, II e III.

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Q2179777

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179777 Medicina

Em casos de lombalgia e radiculopatia lombar, é INCORRETO afirmar que:

A

Quando as radiografias da coluna lombar são indicadas, as vistas AP e lateral geralmente são adequadas.

B

Pouco menos de 20% dos pacientes com problemas de lombalgia melhorarão dentro de um mês.

C

A cirurgia de urgência na hérnia discal lombar está indicada em casos de sintomas de síndrome de cauda equina.

D

Estão indicados anti-inflamatórios e relaxantes musculares.

E

O repouso contribui para melhora na fase aguda.

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Q2179776

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179776 Medicina

Na instrumentação com utilização de parafusos de massa lateral utilizados na coluna cervical subaxial, podemos afirmar que:

A

Geralmente é aplicável a C1 a C3.

B

A técnica que utiliza fixação de parafuso transarticular pode ser uma alternativa à fusão da massa lateral.

C

Independentemente da técnica, a inclinação dos parafusos obedece à regra de inclinar lateralmente para desviar do forame/raiz e lateralmente para desviar da artéria vertebral.

D

Pode ser usada quando os processos espinhosos não estão intactos para a fixação do processo espinhoso com fios metálicos para ajudar a prender o enxerto ósseo.

E

As massas laterais da coluna torácica tem tamanho adequado para esse tipo de parafuso na maioria das vezes.

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Q2179775

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179775 Medicina

Sobre as espondiloses cervicais, analise as assertivas abaixo:
I. Na síndrome de lesão transversal ocorre o comprometimento dos tratos corticoespinais e espinotalâmicos e das colunas posteriores, com acometimento segmentar das células do corno anterior. II. Na mielopatia grave o tratamento conservador deve ser a primeira escolha na maioria das vezes. III. A compressão da raiz nervosa pode causar queixas radiculares.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas I e II.

D

Apenas I e III.

E

I, II e III.

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Q2179774

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179774 Medicina

Sobre as fraturas tóraco-lombares, analise as assertivas abaixo:
I. Na fratura do tipo explosão pode ocorrer comprometimento da coluna anterior e média. II. As fraturas isoladas da coluna anterior geralmente são instáveis. III. A fratura do tipo Chance é por definição uma fratura instável.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas I e II.

D

Apenas I e III.

E

I, II e III.

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Q2179773

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179773 Medicina

Em relação às fraturas tóraco-lombares, considere as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) As fraturas-deslocamento onde ocorre a falha de todas as colunas são estáveis na maioria das vezes. ( ) As fraturas do tipo cinto de segurança são tratadas na maioria das vezes com cirurgia para fixação. ( ) Uma fratura única por compressão com perda de >50% da altura com angulação na maioria das vezes é estável.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – V – F.

B

V – F – V.

C

V – F – F.

D

F – V – F.

E

F – F – F.

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Q2179772

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179772 Medicina

Assinale a alternativa que indica corretamente as características típicas do choque neurogênico.

A

Taquicardia e hipotensão.

B

Bradicardia e hipotensão.

C

Taquicardia e hipovolemia.

D

Bradicardia e extremidades frias.

E

Taquicardia e extremidades quentes.

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Q2179771

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179771 Medicina

O maior determinante da instabilidade na “fratura do enforcado” é:

A

A presença de uma linha de fratura não visível na radiografia.

B

O tamanho da falha óssea na pars interarticularis.

C

A presença do aumento de partes moles anteriores à coluna na radiografia simples em perfil.

D

A presença de dano vascular na circulação vértebro-basilar.

E

A presença de subluxação anterior de C2 sobre C3 >3mm.

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Q2179770

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179770 Medicina

Ainda sobre espondilolistese lombar, analise as assertivas abaixo:

I. A espondilolistese tipo 1 está associada à espinha bífida oculta em 94% dos casos.

II. Na radiografia da espondilolistese ístmica (congênita) tipo 2 o sinal característico “Scotty dog” representa um defeito na pars interarticularis.

III. A espondilolistese do tipo 2 está associada à espondilite anquilosante.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

Apenas I e III.

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Q2179769

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179769 Medicina

Analise as assertivas abaixo acerca da espondilolistese lombar:
I. A espondilolistese costuma ocorrer mais comumente entre os níveis de L5 e S1. II. A ruptura do ligamento amarelo acontece como parte da fisiopatologia dessa lesão. III. Na espondilólise frequentemente ocorre o aparecimento de escoliose associada.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e III.

E

Apenas II e III.

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Q2179768

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179768 Medicina

Em relação aos critérios de instabilidade da coluna tóraco-lombar no modelo das 3 colunas de Denis, assinale a alternativa correta.

A

A coluna média corresponde à metade anterior do disco e corpo vertebral adicionado do ligamento longitudinal anterior.

B

A coluna anterior corresponde à metade anterior do disco e corpo vertebral mais o ligamento longitudinal anterior.

C

A coluna posterior corresponde à metade posterior do disco e corpo vertebral adicionado do ligamento longitudinal posterior juntamente com os pedículos.

D

A coluna posterior corresponde ao ligamento supraespinhal e interespinhoso, articulações facetarias e ligamento amarelo.

E

A coluna média corresponde ligamento supraespinhal e interespinhoso, articulações facetarias e ligamento amarelo.

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Q2179767

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179767 Medicina

Na doença degenerativa da coluna, encontra-se com frequência a estenose do recesso lateral. Essa condição é mais frequentemente decorrente da presença de:

A

Hipertrofia de faceta articular superior.

B

Hipertrofia de faceta articular inferior.

C

Hérnia discal.

D

Hipertrofia de pedículos.

E

Hipertrofia de ligamento amarelo.

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Q2179766

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179766 Medicina

Um homem de 35 anos apresenta quadro de dor lombar não irradiada, rigidez matinal nas costas, agravados por inatividade e melhorado com exercícios. Ao exame clínico, o teste de FABERE é positivo. Apresenta como exames laboratoriais HLA-B27 positivo. O diagnóstico mais provável é:

A

Hérnia discal extrusa lombar.

B

Estenose de canal lombar.

C

Hipertrofia de facetas.

D

Espondilite anquilosante.

E

Espondilolistese.

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Q2179765

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179765 Medicina

Na classificação de deficiência da ASIA para lesão medular, o escore C caracteriza-se por:

A

Sem função motora, porém sensibilidade preservada abaixo do nível neurológico.

B

Mais da metade dos músculos abaixo do nível neurológico possuem força maior que 3.

C

Mais da metade dos músculos abaixo do nível neurológico possuem força menor que 3.

D

Sem função motora, porém sensibilidade levemente preservada abaixo do nível neurológico.

E

Mais da metade dos músculos abaixo do nível neurológico possuem força maior que 5.

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Q2179764

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179764 Medicina

Um paciente se apresenta no setor de emergência com quadro clínico de dor em região lombar irradiada para membros inferiores com evolução de 24 horas, após levantar um peso. Nos achados, o paciente apresenta retenção urinária e anestesia em sela. Assinale a alternativa que indica a melhor opção de tratamento nesse caso.

A

Propor tratamento conservador com analgesia e antinflamatórios, relaxante muscular.

B

Realizar tratamento cirúrgico de urgência.

C

Realizar bloqueio facetário.

D

Realizar bloqueio epidural.

E

Programar cirurgia espinhal eletiva.

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Q2179763

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179763 Medicina

Sobre lesões traumáticas da coluna vertebral, assinale a alternativa correta.

A

A síndrome centromedular é uma indicação absoluta de descompressão e fixação da coluna cervical.

B

Em pacientes sem alteração do estado mental, sem dores no pescoço e sem déficits neurológicos focais, a imobilização cervical deve ser mantida.

C

Radiografias de flexão e extensão devem ser feitas em pacientes com subluxação de 3,5 mm identificada em coluna cervical.

D

Em pacientes sem alteração do estado mental, sem dores no pescoço e sem déficits neurológicos focais, a radiografia de coluna não está indicada.

E

Em pacientes com deslocamento atlantoaxial, deve ser realizada a tração esquelética para permitir o alinhamento das estruturas vertebrais antes do tratamento cirúrgico.

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Q2179762

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179762 Medicina

No manejo da metástase da coluna:

A

A terapia com corticoide não apresenta vantagem em pacientes com piora neurológica rápida.

B

A cirurgia está indicada em casos com instabilidade espinhal.

C

A cirurgia nessas lesões prolonga a sobrevida do paciente.

D

A quimioterapia é considerada uma excelente alternativa à cirurgia, com benefícios sobre a qualidade de vida.

E

Embora seja um achado comum na manifestação inicial, a perda esfincteriana completa na maioria das vezes é reversível.

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Q2179761

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179761 Medicina

Nas meningomieloceles:

A

A ocorrência de hidrocefalia é um evento incomum.

B

O desenvolvimento de uma alergia ao látex é comum.

C

Nesses casos, o antibiótico profilático deve ser iniciado precocemente em todos pacientes.

D

A cirurgia idealmente deve ser realizada depois das 24 horas, após a maturação da derme.

E

Nas lesões que comprometem S3, os achados clínicos são mais acentuados na dorsiflexão do pé.

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Q2179760

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179760 Medicina

Acerca das discites em pacientes adultos, é INCORRETO afirmar que:

A

Na ressonânca magnética, a impregnação é frequente.

B

A radiografia simples não tem valor diagnóstico precoce (<2 semanas).

C

A Cintilografia é pouco sensível para discite e osteomielite.

D

Na tomografia computadorizada, a presença de fragmentação do platô, inchaço de partes moles paravertebrais e abscesso paravertebral indica diagnóstico de discite.

E

O aspecto de esclerose das margens corticais adjacentes aparece na radiografia simples começa dentro de 4 a 12 semanas.

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Q2179759

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179759 Medicina

Na radiografia simples anteroposterior da coluna ou trans-oral, quando a soma da sobreposição das massas laterais de C1 sobre as massas de C2 for maior ou igual a 7 mm (Regra de Spence), isso sugere:

A

Ruptura do ligamento transverso do atlas.

B

Fratura de processo odontoide tipo 3.

C

Ruptura de membrana tectória.

D

Luxação do ligamento longitudinal posterior.

E

Fratura do corpo de C2.

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