Questões de Concurso Para ghc-rs

Em relação ao manejo das assincronias, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A assincronia paciente-ventilador refere-se ao descompasso entre as demandas do sistema respiratório do paciente (tempo, fluxo, pressão, volume) e a operação do ventilador mecânico. ( ) A incidência das assincronias varia de 70% a 80%. ( ) O índice de assincronias é a razão percentual entre o número de eventos assincrônicos e todos os ciclos respiratórios (incluindo esforços ineficazes, que não disparam o ventilador). ( ) O autodisparo compromete totalmente a ventilação protetora por causar redução de ciclos ventilatórios, resultando em volume corrente excessivo e hiperdistensão pulmonar global e regional desigual (efeito pendelluft).
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em relação à oxigenioterapia nasal com altos fluxos, assinale a alternativa correta.

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando o tipo de assincronia ventilatória com as formas de corrigi-las pelo ajuste do ventilador mecânico.
Coluna 1 1. Fluxo insuficiente. 2. Ciclagem prematura. 3. Disparo ineficaz. 4. Duplo disparo.
Coluna 2 ( ) Ajustar/corrigir problemas da sensibilidade (sensibilidade a fluxo é mais sensível que a pressão). Reduzir tempo inspiratório por ajustes em cada modo (VCV, PCV e PSV). ( ) Em VCV, aumentar o fluxo inspiratório ou mudar para modos PCV ou PSV (fluxo livre). ( ) Em PCV, aumentar o tempo inspiratório. Em VCV, diminuir o fluxo inspiratório e/ou aumentar o volume corrente. ( ) Aumentar o tempo inspiratório (VCV ou PCV). Reduzir o limiar de percentual de fluxo para ciclagem (PSV).
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Paciente em ventilação mecânica há 10 dias com melhora dos sinais de insuficiência respiratória, inicia processo de desmame ventilatório e, após 4 horas de suspensão da sedação, apresenta-se desconfortável e com as curvas ventilatórias demonstradas abaixo:




Com base nessas informações, qual o tipo de assincronia paciente-ventilador nesse caso?

Você recebe na UTI um paciente, em ventilação mecânica invasiva, oriundo da sala de emergência com diagnóstico de sepse respiratória. Ele apresenta pressão arterial média de 65 mmHg (recebendo noradrenalina em dose 0,3 mg/Kg/min) e apresenta enchimento capilar de 6 segundos. Realizada ultrassonografia torácica, abaixo representada:


Com base nessas informações, qual a conduta mais adequada a ser tomada em relação ao paciente?