Questões de Concurso Para prefeitura de fortaleza - ce

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Q2104257 Medicina
Paciente de 80 anos encontra-se internado por AVC isquêmico há 1 mês. Desde então está em ventilação mecânica, e já passou por 3 diferentes esquemas antimicrobianos de largo espectro. Inicia quadro de diarreia pastosa, sem sangue, que não respondeu às alterações dietéticas. A opção que define corretamente um exame diagnóstico e uma opção terapêutica de escolha é:
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Q2104256 Medicina
Homem de 63 anos é atendido com mialgia, dificuldade de abrir a boca e de deambular há 7 dias. Há 2 dias tem tido espasmos dolorosos generalizados. Nega febre e se encontra eupneico. O quadro começou 8 dias após ferir-se em arame farpado. Fazem parte da conduta inicial:
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Q2104255 Medicina
Homem de 38 anos sem comorbidades é internado com história de febre, cefaleia e mal-estar geral há 5 dias, evoluindo com convulsões no dia da admissão. Encontra-se desorientado, sem sinais de irritação meníngea. Tomografia de crânio mostra lesão hipodensa com pequenos focos hemorrágicos de permeio em lobo temporal direito. Líquor límpido, 130 células (85% linfócitos), 1.200 hemácias, proteína = 65 mg/dL, glicose = 60 mg/dL. Teste rápido para HIV = negativo. Qual a provável etiologia para a doença em questão?
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Q2104254 Medicina
Mulher de 42 anos é internada com suspeita de meningite. À punção lombar, líquor turvo, com 1.800 células (92% neutrófilos), bacterioscopia negativa. Plantonista inicia, empiricamente, Ceftriaxona + Vancomicina + Dexametasona. No 4º dia de tratamento encontra-se em curva de melhora clínica, quando chega o resultado da cultura, com isolamento de S. pneumoniae com resistência intermediária à penicilina. Qual a conduta recomendada em relação à terapia prescrita?
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Q2104253 Medicina
Artur, 25 anos, procedente de Pedra Branca/CE, queixa-se de febre alta, tosse produtiva com expectoração amarelada e dispneia progressiva há 10 dias, encontrando-se francamente dispneico à admissão. Seu irmão Samuel, 19 anos, também está doente, referindo apenas febre e tosse seca, estando eupneico e em bom estado geral. Análise da secreção respiratória do irmão mais velho mostra grandes estruturas arredondadas com membrana birrefringente contendo numerosas pequenas células arredondadas em seu interior. Qual o tratamento mais indicado nesse momento para Artur e Samuel, respectivamente?
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Q2104252 Medicina
Homem de 32 anos, HIV+ em abandono de TARV, refere febre, perda de peso e tosse seca há 1 mês. Encontra-se pálido 3+/4+, dispneico (FR = 32 irpm e SatO2 = 94% em ar ambiente), AP = MVU, rude, sem RA, abdome plano, flácido, indolor, fígado palpável a 5 cm do RCD, ponta de baço palpável, pele com pápulas eritematosas disseminadas. Exames iniciais: Hb 8,0 g/dL; Leucócitos = 900/mm3 ; Plaquetas = 40.000/mm3 ; LDH = 4.500 U/L; Raio x de tórax = infiltrado micronodular difuso e bilateral. Considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, qual o tratamento de escolha?
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Q2104251 Medicina
Homem de 55 anos, hipertenso, é admitido no 9o dia de Covid-19 confirmada por RT-PCR. Tem história de febre iniciada há 2 dias e dispneia progressiva. Vinha em uso apenas de sintomáticos. Peso: 80 Kg. Exames da admissão: Leucócitos = 5.200/mm3 ; Neutrófilos = 3.900/mm3 ; Linfócitos = 620/mm3 ; Plaquetas = 145.000/mm3 ; PCR = 15,0 mg/dL; LDH = 480 U/L (VR: < 260 U/L); D-dímero = 880 ng/mL (VR: < 550 ng/mL); SatO2 (ar ambiente) = 92%; SatO2 (CN 3L/min) = 97%. Qual das condutas iniciais a seguir está correta?
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Q2104250 Medicina
Mulher de 65 anos, obesa mórbida, é atendida com história de 4 dias de febre, cefaleia, mialgia, odinofagia e tosse seca. À admissão, encontra-se dispneica, com SatO2 = 92% em ar ambiente. Raio x de tórax mostra infiltrados mistos em ambos os pulmões. TR-HIV negativo. Nega outras comorbidades. Teste rápido em swab nasofaríngeo reagente para Influenza A - identificação do subtipo viral por PCR convencional em andamento. De acordo com os protocolos nacionais, qual a conduta recomendada em relação à terapia antiviral?
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Q2104249 Medicina
Mulher de 40 anos sem comorbidades encontra-se com rinossinusite (RS) aguda. Fez uso de amoxicilina-clavulanato por 10 dias, sem melhora. TC confirma diagnóstico de RS de seios esfenoidais. É realizada punção aspirativa, com drenagem de secreção purulenta de odor fétido. O gram revela diplococos gram-positivos e bacilos gram-negativos, mas, na cultura convencional,só há isolamento de S. pneumoniae com o seguinte perfil de sensibilidade: Sensível: Vancomicina, Levofloxacino, Moxifloxacino; Intermediário: Penicilina; Resistente: Azitromicina, Clindamicina, SMX-TMP, Doxiciclina. Qual a terapia mais apropriada?
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Q2104248 Medicina
Homem de 60 anos é admitido com quadro compatível com pneumonia bacteriana com empiema. Amostra de líquido pleural é coletada e enviada para análise. A bacterioscopia pelo Gram revela “numerosos cocos gram-positivos dispostos em duplas e cadeias curtas”. Qual o agente mais provável?
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Q2104247 Medicina
Paciente encontra-se internado com infecção de corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central e tem vancomicina + piperacilina-tazobactam iniciados empiricamente. Após 3 dias, encontra-se melhor clinicamente e o resultado das hemoculturas mostram isolamento de Staphylococcus aureus com o seguinte perfil: Resistente: Penicilina G, Ciprofloxacino; Sensível: Oxacilina, Vancomicina (MIC = 0,5 ug/ml), Linezolida, Daptomicina, Sulfametoxazol-Trimetoprim, Clindamicina. Que antibiótico está recomendado para a terapia sequencial do paciente?
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Q2104246 Medicina
Mulher de 22 anos internada com quadro de febre alta, tosse produtiva e dor pleurítica há 3 dias. Nega comorbidades ou uso recente de antimicrobianos. Hemograma com leucocitose/neutrofilia, PCR elevada e raio x de tórax mostra opacidade alveolar com broncogramas aéreos na base do pulmão direito. Não foram coletados exames microbiológicos. Está em uso de ceftriaxona há 3 dias. Desde o 2º dia, encontra-se afebril, alimentando-se normalmente, com tosse e exames em curva de melhora. De acordo com as evidências mais recentes, qual a conduta mais recomendada?
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Q2104245 Medicina
De acordo com as atuais diretrizes da ANVISA, qual dos pacientes adultos a seguir, sem outro foco identificável, preenche critérios diagnósticos para Infecção Primária de Corrente Sanguínea Associada ao Cateter Venoso Central (CVC)?
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Q2104244 Medicina
Qual destas pessoas, que teve contato com paciente com doença meningocócica confirmada, tem indicação de quimioprofilaxia?
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Q2104243 Medicina
Homem de 45 anos tem febre e astenia há 1 mês. Relata que o quadro começou uma semana após visita ao dentista. Durante investigação, ecocardiograma mostra vegetação de 4 mm na valva mitral. Qual a terapia empírica recomendada?
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Q2104242 Medicina
Mulher de 50 anos, sem comorbidades, é trazida ao prontosocorro com história de 3 dias de febre alta com calafrios, lombalgia à esquerda e vômitos. Na manhã de hoje evolui com tontura, oligúria e sudorese fria. Ao exame: hipocorada 2+/4+, desidratada, FR = 32 irpm, FC = 130 bpm, extremidades frias, pulso fino, SatO2 = 94% em ar ambiente, TEC = 4”, PA = 80 x 40 mmHg. A medida prioritária no manejo na sala de ressuscitação é: 
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Q2104241 Medicina
Homem de 55 anos é encontrado inconsciente. Ele não respira e não tem pulso. Foram iniciadas manobras de reanimação cardiopulmonar e, ao checar o ritmo, encontra-se uma fibrilação ventricular. A prioridade, nesse momento, deve ser:
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Q2104240 Medicina
De acordo com a Resolução nº 2.156/16, do Conselho Federal de Medicina, que definiu critérios de admissão de pacientes em UTI, pacientes que necessitam de monitorização invasiva, pelo alto risco de precisarem de intervenção imediata, e sem nenhuma limitação de suporte terapêutico, são prioridades:
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Q2104239 Medicina
De acordo com a determinação da área queimada pela regra dos 9, em um adulto, o tronco anterior corresponde a quantos por cento da área corporal?
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Q2104238 Medicina
Na intoxicação por monóxido de carbono, ocorre:
Alternativas
Respostas
1821: C
1822: B
1823: C
1824: B
1825: C
1826: A
1827: B
1828: C
1829: C
1830: D
1831: A
1832: A
1833: D
1834: B
1835: B
1836: C
1837: D
1838: B
1839: D
1840: A