Questões de Concurso
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A partir do caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.
O estadiamento da lesão é T3N2aMx e a melhor conduta é o
esvaziamento cervical radical modificado esquerdo,
supraomohióideo direito, ressecção ampla do tumor primário
com reconstrução com retalhos regional fasciocutâneo.
A partir do caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.
O estadiamento da lesão é T3N2aM0, e a conduta é a
ressecção do tumor primário com esvaziamento cervical
supraomohióideo esquerdo.
Em relação ao transplante cardíaco (TxC), julgue o próximo item.
A dessensibilização visa reduzir ou eliminar os anticorpos
HLA para minimizar o risco de uma rejeição hiperaguda,
permitindo aceitar um doador cujo cross-match virtual seja
positivo; tal abordagem demonstrou menor taxa de rejeição
celular e humoral, sem diferença na mortalidade.
Em relação ao transplante cardíaco (TxC), julgue o próximo item.
Os anticorpos denominados de novo donor specific antibody
(dnDSA) são preditores independentes de perda do enxerto e
óbito em pacientes após TxC e estão associados ao maior
risco de rejeição mediada por anticorpos, principalmente na
presença de anticorpos anti-HLA classe II.
Em relação ao transplante cardíaco (TxC), julgue o próximo item.
O Painel Imunológico determina anticorpos que reagem
contra antígenos do complexo de histocompatibilidade HLA,
os quais são classificados de acordo com a localização de
seus genes precursores no braço curto do cromossomo 6;
eles são de classe I (A, B e C) e de classe II (DP, DQ, DR).
Com base nas informações precedentes, julgue o item seguinte.
A troca valvar por prótese mecânica é a opção de eleição
devido a maior eficácia e menor taxa de infecção recorrente.
Com base nas informações precedentes, julgue o item seguinte.
Findo o curso de antibioterapia, recomenda-se a cirurgia
cardíaca.
Com base nas informações precedentes, julgue o item seguinte.
Em caso de hemorragia intracraniana, complicador do curso
da doença, a cirurgia deverá ser adiada por quatro semanas
após o evento.
Com relação às complicações do infarto do miocárdio (IAM), julgue o item subsequente.
Geralmente, recomenda-se o tratamento cirúrgico do
aneurisma do VE em associação à cirurgia de RM dentro do
primeiro mês do IAM.
Com relação às complicações do infarto do miocárdio (IAM), julgue o item subsequente.
Pacientes com alterações eletrocardiográficas, sintomas e
sinais sugestivos de ruptura, devem ser submetidos ao
ecocardiograma à beira do leito e, se for visualizado aumento
do líquido pericárdico, a pericardiocentese deve ser realizada
para diagnóstico e indicação imediata de cirurgia.
Com relação às complicações do infarto do miocárdio (IAM), julgue o item subsequente.
Nas insuficiências mitrais graves com instabilidade
hemodinâmica, está indicado o uso de balão intra-aórtico,
inotrópicos, vasodilatadores periféricos e diuréticos,
visando-se à estabilização do quadro hemodinâmico para
angiografia coronária e posterior cirurgia.
Com relação às complicações do infarto do miocárdio (IAM), julgue o item subsequente.
A regurgitação mitral é mais encontrada nos pacientes
acometidos de IAM anteriores extensos e com doença
coronária severa.
Julgue o item que se segue, a respeito do tratamento cirúrgico das arritmias por estimulação com marca-passo cardíaco (MP) artificial.
O implante de MP está rotineiramente indicado no bloqueio
atrioventricular congênito de 3.º
grau.
Julgue o item que se segue, a respeito do tratamento cirúrgico das arritmias por estimulação com marca-passo cardíaco (MP) artificial.
Está indicado o implante de MP no bloqueio atrioventricular
de 2.º
grau causado por fármaco necessário e insubstituível
em paciente com sintomas definidos de baixo fluxo cerebral,
consequentes à bradicardia.
Julgue o item que se segue, a respeito do tratamento cirúrgico das arritmias por estimulação com marca-passo cardíaco (MP) artificial.
O diagnóstico de endocardite decorrente de infecção de
porções intravasculares do cabo-eletrodo é indicativo da
necessidade de remoção desse cabo.
Julgue o item que se segue, a respeito do tratamento cirúrgico das arritmias por estimulação com marca-passo cardíaco (MP) artificial.
Recomenda-se o implante de MP no modo VVI em pacientes
com disfunção do nó sinusal sintomática, visando-se ao
aumento da sobrevida.
Em relação ao tratamento cirúrgico das arritmias, julgue o item seguinte.
Dada a sua complexidade técnica e maior morbidade
presumida, a técnica clássica de Cox-maze III foi substituída
pela Cox-maze IV, com menor tempo de CEC e maior
simplificação do procedimento, com o uso de fontes
alternativas de energia e de linhas de ablação cirúrgicas mais
direcionadas.
Em relação ao tratamento cirúrgico das arritmias, julgue o item seguinte.
Em pacientes com disfunção ventricular esquerda e
taquicardia ventricular de etiologia isquêmica, sem
adelgaçamento da parede ventricular, recomenda-se a RM
associada à ressecção endomiocárdica estendida e à
crioablação.
Em relação ao tratamento cirúrgico das arritmias, julgue o item seguinte.
Em pacientes portadores de fibrilação atrial sintomática,
recomenda-se a ablação cirúrgica concomitante e a exclusão
do apêndice atrial esquerdo, quando a RM é combinada com
cirurgia valvar.
Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue o próximo item, segundo as diretrizes da American Association for Thoracic Surgery de 2021.
A presença de mutação VAL30MET no gene TTR confere o
diagnóstico genético da patologia de base.