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Q2038701

Medicina Oncologia ,

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038701 Medicina

Em relação ao adenocarcinoma de pâncreas, assinalar a alternativa CORRETA:

Alternativas

A biópsia por aspiração é indicada em pacientes com tumor localizado, candidatos à cirurgia.

Para lesões curáveis da cauda, há indicação de duodenopancreatectomia (cirurgia de Whipple).

O envolvimento de um segmento menor (< 1,5cm) da veia porta é uma contraindicação à ressecção curativa.

Para as lesões inoperáveis, obtém-se alívio da icterícia e do prurido com colecistojejunostomia ou coledocojejunostomia.

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Q2038700

Medicina Oncologia ,

Q2038700 Medicina

O carcinoma hepatocelular (CHC) é responsável por mais de 90% das neoplasias malignas primárias que ocorrem no fígado. Em relação ao carcinoma hepatocelular (CHC), assinalar a alternativa INCORRETA:

Alternativas

A ressonância magnética segue sendo o teste diagnóstico de escolha para o diagnóstico do CHC.

A cirrose está presente em 80% dos casos de CHC, e um terço dos cirróticos desenvolverá um CHC durante a vida.

O CHC pode ocorrer sem que haja doença hepática prévia ou concomitante, como cirrose ou doença viral.

Ao contrário da maioria das doenças malignas, o diagnóstico de CHC pode ser estabelecido radiologicamente sem necessidade de biópsia confirmatória, na maior parte das vezes.

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Q2038699

Medicina Gastroenterologia , Cirurgia Geral ,

Q2038699 Medicina

A definição da conduta, clínica ou cirúrgica, a ser adotada nos casos de perfuração esofágica depende do tempo do diagnóstico e da causa da perfuração. Em relação ao tratamento no paciente com perfuração esofágica, assinalar a alternativa CORRETA que representa uma indicação de tratamento cirúrgico:

Alternativas

Perfurações após procedimentos com paciente em NPO (nada por via oral) e diagnóstico dentro de duas horas.

Diagnósticos tardios em pacientes estáveis.

Perfurações bloqueadas com drenagem para o lúmen esofágico (sem sinais de ar livre na região cervical, no mediastino, no pulmão ou no abdome).

Perfuração de esôfago intra-abdominal.

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Q2038698

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Q2038698 Medicina

Em relação ao tamponamento cardíaco, assinalar a alternativa CORRETA:

Alternativas

A tríade de Beck - hipotensão, abafamento das bulhas cardíacas e distensão das veias cervicais - está presente praticamente em todos os pacientes vítimas de traumatismo contuso.

Sinais e sintomas de tamponamento cardíaco são específicos e dois deles são a taquicardia e pinçamento da pressão de pulso. Além disso, achados radiológicos confirmam o diagnóstico.

Em pacientes que estejam instáveis ou com choque grave com sinais e sintomas compatíveis com tamponamento cardíaco, a toracotomia imediata permite o alívio do tamponamento e o controle da injúria miocárdica.

Mesmo em pacientes estáveis, a pericardiocentese guiada por ultrassom tem se mostrado um procedimento inseguro e não deve ser realizado sob nenhuma hipótese, em virtude do risco de lesão no coração ou em outros órgãos.

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Q2038697

Medicina Clínica Médica Humana , Urologia ,

Q2038697 Medicina

Lesões renais são as lesões urológicas mais comuns e estão frequentemente acompanhadas de outras lesões abdominais no traumatismo contundente. Em relação ao trauma renal, assinalar a alternativa CORRETA:

Alternativas

Nos traumas que acometem a região renal, o traumatismo penetrante é cinco vezes mais comum do que o traumatismo contundente.

O grau de hematúria, quando presente nos traumatismos renais, correlaciona-se com o grau da lesão.

A dor pode estar localizada em direção a um flanco ou sobre o abdome, mas uma lesão visceral ou fratura pélvica pode obscurecer os sintomas da lesão renal.

Mesmo em pacientes instáveis que devem ser submetidos à cirurgia, um exame radiológico deve ser feito para certeza do diagnóstico.

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